1、請詳細(xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:2002年7月26日
籍貫:遼寧
婚否:未婚
職業(yè):
身高:112厘米
體重:16公斤
腰圍:尺寸
膚色:青黃色
主要癥狀:
困倦、發(fā)燒、耳痛 、煩躁
發(fā)病經(jīng)過:
10月2-4日,在外市游玩,3日去兒童活動中心蹦跳出了兩次大汗,頭發(fā)全濕,后又脫鞋玩沙(穿襪),4日有輕微
咳嗽跡象并于當(dāng)日返家,5日咳加重,當(dāng)日發(fā)燒且晚間整夜咳嗽,6、7兩日前往醫(yī)院就診診斷為:支氣管炎,吊水(用的抗生素和乙琥寧)。8日體溫正常,還是咳嗽,9日起咳明顯減輕。從4日起就開始使用抗生素直至8日,中間發(fā)燒也有用藥物退燒,中藥用了
射干利咽口服液和小兒肺熱咳喘。10日、11日服用
小青龍口服液,只是輕微咳嗽就上幼兒園了。
11日晚尚好,夜間未咳,早晨比平時早起半小時(6點(diǎn)就醒),醒時即說耳痛,當(dāng)時并未發(fā)燒,上午就醫(yī),在耳內(nèi)塞藥棉處理未吊水服用一次蒲
地黃口服液消炎。9日至今未吃西藥抗生素,下午2點(diǎn)50左右開始發(fā)燒至38.5度。
西醫(yī)。褐卸?
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:一星期內(nèi)使用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):有力,但需施壓才能清楚摸到,脈搏120次/分(下午4點(diǎn)發(fā)燒時)
脈(右):有力,但需施壓才能清楚摸到,脈搏120次/分(下午4點(diǎn)發(fā)燒時)
面:(黃,青)
眼:眼皮稍發(fā)青
舌:尖粉紅,中后部白色上覆蓋輕微黃色
齒:反咬合
鼻:三天前流黃涕,今天很少
咽:咳時癢
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多)
食:(少)
睡眠:正常,今天中耳炎后困倦
大便:(一日一次) 前幾天稍干,今日發(fā)稀
小便:(色黃) 一日5-6次
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(咳,有痰,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥)
5、七情何者為重——
(喜悅,憤怒)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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Last edited by 麥秸 on 2006/10/12 at 17:59 ]
-----------先生好,這個帖子是我代發(fā),等先生開方后,患兒父母將自己上來反饋服藥反應(yīng)。
多謝!
-----------先生,我是患兒家長,有勞麥秸引見至此。
問診單為求規(guī)范是從網(wǎng)站范文復(fù)制修改而來,其間因孩子哭鬧,在填單時孩子的生日未修改,實際應(yīng)為2002年7月26日,其他沒有補(bǔ)充和誤差了。
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Last edited by amaymei on 2006/10/12 at 17:55 ]
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柴胡10
半夏6
黃芩6生曬參5
陳皮4
茯苓5
生姜8炙
甘草6三劑水煎服
-----------先生,柴胡是根還是苗,半夏是法/姜/清半夏.
另昨日下午燒到38.5度,未用西藥退熱,燒已自行退去,到凌晨已完全正常。(昨晚8點(diǎn)因無法再去抓藥,又服用過一次蒲地藍(lán)片)
還需介紹的小兒平時狀況:平日喜涼,睡覺總嫌枕頭熱。冬日耳前靠臉頰處有許多皮里肉外的白點(diǎn)(疑是脂肪粒),夏天消失。3歲以前身體挺好,一年病一次,所以較少用抗生素,3歲后頻繁有病,且十有七、八是呼吸道感染,經(jīng)常是炎癥消了后還繼續(xù)咳嗽3-5日。此次是第一次中耳炎。眼睛在外眼角處經(jīng)常愛有血絲。
-----------半夏是法/姜/清半夏。。。清。柴胡是根還是苗。。。藥店供。
繼續(xù)。
-----------先生好
孩子已經(jīng)吃下兩付藥,咳和痰均減清,舌苔只有輕微白色覆蓋,一直未發(fā)燒,飲多(口渴)食正常,開始留清涕,耳朵經(jīng)醫(yī)院檢查未惡化,孩子已不疼痛但感覺發(fā)癢,沒有流膿。前天晚上膝蓋以下小腿發(fā)癢,昨天晚上睡了一個小時醒來,整個上身都搔癢,孩
子煩躁哭啼,自己撓抓,尤以后背為重,肩胛骨中間脊椎的位置撓破出血,撓抓后的皮膚隱約可見針尖大小紅點(diǎn)(不多)。我最近有給她敲膽經(jīng),請問先生剩下一付藥繼續(xù)服用嗎?
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Last edited by amaymei on 2006/10/15 at 08:01 ]
-----------柴胡8
桂枝5
白芍5生姜6
丹皮4
葛根6
炙甘草5兩劑
-----------第一付藥吃完后用的第二付藥,已經(jīng)不咳,無痰,舌正常,但是耳內(nèi)依然有炎癥未除.
-----------茯苓5
白術(shù)5
干姜5炙甘草5
澤瀉4柴胡6白芍4兩劑