1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1972年12月27日12時(shí)
籍貫:天津
婚否:未婚
職業(yè):行政機(jī)關(guān)
身高:168厘米
體重:63公斤
腰圍:2尺3寸
膚色:正常
主要癥狀:
精力不足,易困倦,
健忘;經(jīng)常口腔潰瘍,面部經(jīng)常出青春痘,打嗝噯氣;時(shí)有腰酸,陽(yáng)舉不堅(jiān),舌苔薄白;雙下肢常有紅色皮膚結(jié)節(jié),微痛,可自愈。
發(fā)病經(jīng)過:
兒時(shí)常發(fā)急性扁
桃體炎,青春期后基本沒有;約10歲始有慢性鼻竇炎至今,很少
頭痛,常年流黃鼻涕、 鼻塞、記憶力下降明顯;也在10歲前后始有手yin至今,20余歲基本上4次/周以上,30以后減少,至今也有2次/周,約21歲有12指腸潰瘍至今,28歲始有女友同房。20歲以后,每年春秋均各要
感冒發(fā)燒一次。兩年前偶有外
痔,現(xiàn)在沒有了。
西醫(yī)病名:慢性鼻竇炎、12指腸潰瘍,其他問題沒有就診過。
是否長(zhǎng)期用過激素:19歲因?yàn)榧毙?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054708_94194.shtml" target="_blank">蕁麻疹口服強(qiáng)的松片2月,減量治療一年半才完全停藥。
是否大量用過消炎藥:除非感冒發(fā)燒,其他時(shí)候沒有用過。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(無力)
脈(右):(無力)
面:(白) 常有青春痘,在上海、青島期間多為囊腫結(jié)節(jié)型,現(xiàn)在北京,明顯少了,也小了,像小
癤子,不像囊腫了
眼:(有血絲)
舌:(瘦,尖紅,白苔)
齒:(齟齬,有斑) 因?yàn)橛兴念w虎牙,初中時(shí)為了矯形,拔牙三個(gè),因?yàn)閳?jiān)持矯形不徹底,現(xiàn)在牙齒不齊
耳:(聾)
目:(干澀,昏花) 15歲起近視眼至今,現(xiàn)在不到300度。
口:(干,潰瘍) 經(jīng)?谇粷,舌尖、口腔內(nèi)兩側(cè)多見
鼻:(不通,流涕,熱) 嗅覺差,但是還有,自己平時(shí)呼吸次數(shù)較常人少,6-10次/分,多年來一直有黃鼻涕,一般經(jīng)咽喉從口中出,冬天重,夏秋少,20余歲時(shí)偶有血絲,多年沒有了。
腹:上腹部涼
外陰:潮濕
心:(慌)
胃:(涼) 經(jīng)常打嗝噯氣,極少返酸,極少漲肚,劍突下長(zhǎng)期發(fā)涼
頭:發(fā)黃而少,沒有禿頂
項(xiàng):(僵)
肩:(涼)
手:(涼)
腰:(酸)
腿:(涼) 不能久站,近兩年反復(fù)有皮膚紅色結(jié)節(jié),微痛或不痛,可自愈,有色素沉著
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:夏天喜涼,冬天喜熱
食:(喜米,喜油膩)
睡眠:(多,多夢(mèng))
大便:(一日一次)
小便:(不暢) 無力,尿后偶有淋漓不凈
房事:(有,手yin) 有,一至兩周一天,一天1-3次,陽(yáng)舉不堅(jiān),因?yàn)闆]有結(jié)婚所以沒有插入,手yin2-4次/周
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,氣短,有痰,打嗝,
牙齦出血,少氣懶言,骨
發(fā)熱)
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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桂枝15
白芍12
干姜20
厚樸8
當(dāng)歸15
半夏15
蘇葉6
韭子12
白術(shù)20
巴戟天15
黨參20附子15
茯苓15炙
甘草10三劑水煎服