1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1956年6月16日時(shí)
籍貫:浙江
婚否:已婚
職業(yè):
身高:176厘米
體重:63公斤
腰圍:2尺5寸
膚色:黃黑
主要癥狀:
嚴(yán)重的胃部疼痛、酸脹,醫(yī)院診斷為“胃竇
水腫,慢性淺表性胃炎伴糜爛”,并伴有反流性
食管炎(I級(jí)),十二指腸球炎,食道
血管瘤。
入眠極困難,即使睡著了也多夢(mèng)、易醒,感到很困倦,但就是睡不著,現(xiàn)在一到晚上就對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼感。
身體虛弱,容易累,由于脊椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng),造成肩、項(xiàng)、背長(zhǎng)期酸脹疼痛,無(wú)法工作,坐公交車(chē)
暈車(chē)。
由于長(zhǎng)期身體不好,病人現(xiàn)在情緒也極為低弱、消極悲觀。
以前曾患有甲肝、腎炎。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
病人從小身體一直不好,體弱多病。二十多歲就患過(guò)甲肝、腎炎。中年后腸胃也開(kāi)始出毛病,10多年前某天晚上忽然十二指腸穿孔,去醫(yī)院做了修補(bǔ)手術(shù),胃也一直不好。還有脊椎病,脊椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng),造成肩、項(xiàng)、背等處僵硬、酸重、脹痛。近半年來(lái)身體整天處于極為難受狀態(tài),晚上又出現(xiàn)入眠困難,人覺(jué)得困倦但又睡不著、夢(mèng)多,對(duì)睡覺(jué)覺(jué)得恐慌。胃部也極為難受,本以為得了癌癥,去醫(yī)院拍片檢查確診為慢性淺表性胃炎伴糜爛,食道管上也有血管瘤。
西醫(yī)病名:SG伴糜爛
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):1998年,十二指腸穿孔做修補(bǔ)手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃,黑)
齒:(齟齬,有縫,顏色,齒痛,活動(dòng),有斑,無(wú)力)
目:(干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右)
口:(潰瘍,流涎)
鼻:(熱,左孔,右孔)
咽:(干,痛)
胸:(悶)
肋:(痛,右)
心:(悸,跳快)
胃:(脹,痛,酸)
頭:(暈)
項(xiàng):(僵,痛,酸重)
肩:(痛,凝,左,右)
背:(痛,酸,左,右)
腰:(酸,重,脹,左,右,中間)
腿:(酸,重,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè))
膝:(骨痛,左,右)
足:(脹,左,右)
足跟:(痛,左,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱,喜咸,喜甜)
食:(多,喜米)
睡眠:(少,
失眠,多夢(mèng),易醒)
大便:(色黃,一日一次)
小便:(色黃,次數(shù)多)
房事:(無(wú))
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,有痰,惡心,
牙齦出血,乏力倦怠,嗜臥,厭臥,站立覺(jué)累)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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半夏15
生姜30
茯苓15
厚樸10
川楝子12海鰾蛸15
內(nèi)金12
神曲12煅瓦楞15
柴胡12生
白芍15
桂枝15
黨參20
元胡12
干姜20巴吉15三劑水煎服