1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：1972年4月28日17時
籍貫：河南
婚否：未婚
職業(yè)：工程師
身高：175厘米
體重：74公斤
腰圍：2尺7寸
膚色：黃中透青
主要癥狀：
頭頂脫發(fā)嚴重，成M形，已漏出頭皮，頭油很多，頭頂現(xiàn)只有些許又細又軟的頭發(fā)，且邊長邊脫；
早泄，剛進入就泄掉，或和女友擁抱、帶保險套時就可能泄出;陰囊潮濕，皮皺,多污垢，陰莖每天早晨起床前勃起。
發(fā)病經(jīng)過：
91年5月份至9月份（18歲時)，縱欲，連續(xù)4個月幾乎天天過性生活，且有時一天有三至四次。92年開始養(yǎng)成了手yin惡習，較頻繁，一直持續(xù)到2002年，02年至今偶爾會有手yin，最多每月一次。1993年11月開始，感覺每天掉頭發(fā)，數(shù)量不多，未在意；1993年11月至1995年6月，復(fù)習參加高考，壓力大，天天晚上學(xué)習到凌晨1點多，且6點多就醒了，因壓力大、學(xué)業(yè)重，睡眠質(zhì)量不好，這段時間掉頭發(fā)也較多，明顯感覺頭項頭發(fā)稀疏。1995年至1999年上大學(xué)期間，天天忙于學(xué)習，思想有壓力，期間頭頂脫發(fā)現(xiàn)象嚴重，頭油多，摸一下頭發(fā)也能掉下一層，頭頂頭皮漏出。1999年至今，頭頂頭發(fā)邊長細發(fā)邊掉，頭油多，新長出的頭發(fā)長不住就會脫掉。1996年曾看過治脫發(fā)的醫(yī)生，吃過什么生發(fā)膠囊無效。
西醫(yī)病名：不清楚
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（慢，無力，細，浮)
脈（右)：（慢，無力，細，浮)
面：（黃，青)
眼：（白睛色青，有血絲，眼下色青)
舌：（尖紅，苔膩，白苔，中有裂紋)
齒：（齟齬，有縫)
耳：（鳴，右)
目：（干澀，癢，左)
口：（干，流涎)
鼻：（流涕，左孔，右孔)
咽：（干，癢)
外陰：（涼，墜脹)
心：（煩，慌) 70
頭：（木)
肩：（痛，右)
手：（出汗，左，右)
背：（涼，左，右)
腰：（痛，涼，中間)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜酸)
食：（多，喜面，喜油膩)
睡眠：（多，
失眠)
大便：（干，粘，色黃，數(shù)日一次)
小便：（多，色黃，次數(shù)多)
房事：（少，早泄，手yin)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，怕熱，惡心，早泄)
5、七情何者為重——
（憂郁)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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桂枝15
茯苓15
黨參15
干姜20
白術(shù)15
半夏12
當歸12附子10
砂仁10 生
白芍15炙
甘草10三劑水煎服.
