1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——性別：女
生辰：（公元)1956年4月20日(50歲)
籍貫：臺(tái)灣南投（現(xiàn)居臺(tái)北)
婚否：否
職業(yè)：法師
身高：162公分
體重：56公斤
腰圍：28-30公分
膚色：黃
主要癥狀：右眼，因虹彩炎引起，單眼視物模糊，似有白模遮住，像隔一層半透明玻璃。不適，如有睫毛在內(nèi)之感，又似酸疼之感。眼睛不適的同時(shí)，眼眶經(jīng)頭頂及后腦的位置會(huì)痛（位置固定)。吹到風(fēng)時(shí)也會(huì)有
頭痛之感（眼睛同時(shí)不適)。
左眼單獨(dú)看東西清楚（但也有不適，似酸疼之感)。
眼睛不適時(shí)的同時(shí)，口干。
吃飯（早、午齋)的當(dāng)時(shí)，眼睛必模糊（頭不痛)。法師長年過午不食。
腰部脊椎（正中間)以下位置會(huì)酸（禮fo后會(huì)好一點(diǎn))。
長期睡五個(gè)小時(shí)左右。平時(shí)晚上約十點(diǎn)多睡，早上三點(diǎn)半起來（此為道場作息，早上四時(shí)作早課)。睡不穩(wěn)，兩個(gè)多小時(shí)就醒來一次。如：晚上十時(shí)睡，十一點(diǎn)、一點(diǎn)多會(huì)醒，如是十二點(diǎn)多醒，就是兩點(diǎn)多會(huì)醒來。如果提早睡（或下午不適臥床休息)，超過五個(gè)小時(shí)后，脊椎腰部以下（正中間)就會(huì)酸疼到醒來。
有時(shí)醒來時(shí)（早上三時(shí)半)，心下痛（同時(shí)咬著下嘴唇)。
發(fā)病經(jīng)過：患者為出家多年的法師，平素持戒念fo，生活淡泊，弘法工作繁重，長年操勞。
2006/2/10 開始，在打fo七期間，剃完頭，受風(fēng)（當(dāng)時(shí)沒感覺)，兩天之后，早上（約三時(shí)半)醒來，兩眼還沒張開時(shí)，感覺眼內(nèi)是鮮藍(lán)色的（像這色：■)（閉目、且當(dāng)時(shí)在暗中沒開燈)。再過兩日，打完fo七，右眼眼角紅、感覺不適（如有睫毛在內(nèi)之感)，隔天看西醫(yī)眼科，診為虹彩炎，點(diǎn)眼藥水，無效。
改看中醫(yī)（甲)，說是腎臟發(fā)炎引起，投
五苓散，稍有改善后來無效，再診謂有宿便不通，與
調(diào)胃承氣湯，下利，證不解。
再更醫(yī)（乙)，與
苓桂術(shù)甘湯加白蒺
藜、
木賊及不知名藥粉等，不效。改與
小青龍湯加白
蒺藜、木賊及不知名藥粉等，不效。
再更醫(yī)（丙)，與小
柴胡湯合
竹葉石膏湯（加木賊、
荊芥、
川芎、
決明子、
青蒿、
茺蔚子)，不效。
上三醫(yī)各診治一周左右。
乙、丙醫(yī)之間，曾有
感冒證狀，患者自服
桂枝湯，不適，不得汗。改服
麻黃湯，雖無汗，但感覺非常舒暢。
請行者先生診治，謝謝！
西醫(yī)病名：虹彩炎（西醫(yī)眼科說的)
是否長期用過激素：不知道（平時(shí)有病 一般看中醫(yī))
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無狀態(tài)刪除)——脈：68次/分。關(guān)浮、尺沉（右、左皆差不多，細(xì)節(jié)不明，脈象可能不準(zhǔn)。)
面（長期面黃)
眼（如
照片)
舌（有點(diǎn)胖，滑濕，有齒痕，白苔，中有裂紋)
齒（有
牙周病，較上火時(shí)會(huì)有輕微齒痛)
耳：左邊常會(huì)癢，偶爾痛。右耳不明顯。
目（干澀，近期會(huì)
眩暈，流淚，痛，癢，左，右)，詳見上面主要證狀。
口（苦，干，吃到?jīng)鍪硶?huì)流涎)
鼻（干)
咽（不適，緊)
胸（悶)
乳（左乳旁偶爾抽動(dòng)微痛)
腹（脹)
心（勞累、虛弱時(shí)會(huì)嚴(yán)重驚悸)
心下（有時(shí)醒來時(shí)（道場作息：早上三時(shí)半)，心下痛（會(huì)同時(shí)咬著下嘴唇)。)
胃（偶爾微痛，兩三年前照胃鏡，說有逆流)
頭（痛，詳如主要證狀所說。頭重如裹，沉滯，思考變遲純)
項(xiàng)（常扭到筋)
肩（沉重)
臂（姿勢不動(dòng)的話，易麻)
手（半年前有一段時(shí)間指關(guān)節(jié)會(huì)痛，尤其是早上醒來時(shí)�，F(xiàn)在不會(huì)了。)
背（酸痛)
腰（脊椎正中間以下易酸痛，詳如主要證狀所述)
腿（左臀有一粒如花生米大小、硬硬的，沿大腿側(cè)面，會(huì)痛)
膝（上樓時(shí)有時(shí)會(huì)痛)
足（近服寒涼藥，會(huì)從腳底冷到小腿)
足趾（左邊姆趾甲下陷，會(huì)痛)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——飲（渴不思飲，喜溫，以往喜咸，近雖仍喜咸但吃則嘴麻故少吃)
食（不能吃過飽，否則眼漲，喜面，厭油膩，從小至今喜吃
豆腐)
睡眠（少，易醒，醒來精神不足)
大便（長期不成形。色深。以前一日兩次，近來不定，通常一天一次。)
小便（色白，白天次數(shù)多、量少。半夜睡到有強(qiáng)烈尿意時(shí)則尿多)
房事（無。出家多年)
月經(jīng)（無)
白帶（無)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——（怕冷，怕風(fēng)，怕熱，氣短，打嗝，嘔逆，煩躁，乏力倦怠，少氣懶言，胸悶，站立覺腳酸)
5、七情何者為重——（身體不適時(shí)易怒，易驚悸)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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Last edited by 古月 on 2006/3/21 at 12:47 ]
－－－－－－－－－－－桂枝15柴胡12
白芍12
當(dāng)歸15
黨參15
茯苓18
干姜20炙
甘草10
陳皮10
砂仁10
半夏12附子15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－請問先生：
是否可簡要提示此案病機(jī)呢？
如無時(shí)間，請勿回復(fù)。
感恩！
－－－－－－－－－－－上焦陰霾不散,中下寒濕郁阻.先溫中下,次開太陽.
－－－－－－－－－－－謝謝先生提示病機(jī)治則。
患者因不便外出，20日晚上才托人抓到藥，21日服用。推算今日(23日)三劑當(dāng)已服完，然經(jīng)電詢病情后，才知道患者服第一劑之后，感覺口干舌燥，故未續(xù)服（末學(xué)沒在初服后及時(shí)詢問反應(yīng)，慚愧)�；颊哒埵鞠壬菏欠窭^續(xù)服用？
患者說其虹彩炎為「僵直性脊椎炎并發(fā)的虹彩炎」，有些擔(dān)心眼睛看不清楚的問題。末學(xué)曾試加解釋，先生治病求本，服藥后的某些反應(yīng)是暫時(shí)的、正常的，勸患者續(xù)服，然恨學(xué)力不足，未能清楚說明。
先生提示病機(jī)為「上焦陰霾不散,中下寒濕郁阻」，則其眼疾是否可理解為「寒邪直中，造成氣機(jī)紊亂，精氣不能上輸於目，以致寒凝閉竅」？
－－－－－－－－－－－不必強(qiáng)求。
目疾黃元御言之甚詳，閱之便可無惑。
