答水神疑問
疑問
1、大多脈象脈度的確定是要和中取時比較，按“弦脈”取法，假設(shè)其強(qiáng)度和中取最強(qiáng)時一致，是否可定為“弦”？
2、浮脈和濁脈如何定脈度？
3、關(guān)于澀脈為何要區(qū)分正常血流方向和逆正常血流方向？彼此確立脈度有無可能不一樣？他與“弦”脈脈度定義標(biāo)準(zhǔn)不一樣吧？對于順和逆如何去感受？是否需要移指？
希望王老師閑時能給予回答，
水神，這是一位讓我的脈診體會走向論壇的發(fā)現(xiàn)者，是老漢上網(wǎng)后值得我衷心感謝的朋友！雖已帶徒23人，但一直期待他提出切磋的要求。他的疑問也許代表了較多年青朋友的疑惑！在此我愿意暫時忘卻疲勞，作出如下答復(fù)，希望朋友們能更進(jìn)–步了解我這源于中醫(yī)祖先、但又與現(xiàn)代科學(xué)有某種程度結(jié)合的、尚不太成熟的脈診小技。
回 答一：
水神提出的"大多脈度的確定是要和中取時比較......，假設(shè)其強(qiáng)度和中取最強(qiáng)時一致，是否可定為弦？"。此理解與我之原意一致！但通常較少出現(xiàn)！
回 答二；
"浮脈和濁脈如何定脈度？"
1，浮脈：浮脈的脈度與其它脈脈度的確定是不同的！我是根據(jù)相應(yīng)浮取手法與感受去確定患者受涼的時間，當(dāng)輕觸寸、關(guān)、尺僅寸脈浮時患者多在前24小時內(nèi)受涼，若關(guān)位亦得浮脈則為48小時內(nèi)受涼，此時關(guān)位比寸脈之浮強(qiáng)度通常弱–點(diǎn)。繼而尺脈亦得浮脈時[即寸、關(guān)、尺皆浮]，患者多在72---96小時內(nèi)受涼。若舌苔白、黃、膩時應(yīng)是風(fēng)寒
感冒，反之舌紅少苔為風(fēng)熱感冒。此可作相應(yīng)處方辨證用藥依據(jù)！有同志曾言："明知有上感受涼表癥癥狀，但脈上難探明！"此點(diǎn)我之實(shí)踐覺得亦有辦法解決！例如：輕融皮膚無浮感，但稍按不到中取部位即可得脈者，仍應(yīng)視為同類脈，我通常同"脈浮下5"示之，即受涼已達(dá)5天時間了，余類推。用藥仍如前述。實(shí)效甚可！
2，濁脈：在心血管類病人中多見！隨其血脂高低，其輕重亦有區(qū)別，通常我以點(diǎn)點(diǎn)濁，點(diǎn)濁......示之。此脈單存者多
甘油酸脂高，而濁脈、硬脈並存者，血中甘油酸脂，膽固醇均有不同程度超標(biāo)，大多較重患者低密度脂蛋白亦增高。血粘度亦超標(biāo)！
3,
[關(guān)于澀脈為何要區(qū)分正常血流方向和逆正常血流方向？彼此確立脈度有無可能不一樣？他與“弦”脈脈度定義標(biāo)準(zhǔn)不一樣吧？對于順和逆如何去感受？是否需要移指？]
澀度：從正常血流方向可體會"短且散"，然而"散"的強(qiáng)度低于"短"很多！通常、尤初學(xué)者難感覺出來，同時也難確定脈度。而逆動脈血流方向去感覺"一止復(fù)來"，對大多數(shù)人相對而言就容易一些了！特別是可根據(jù)"復(fù)來"距離之長、短，經(jīng)過較長時間實(shí)踐，其脈度就容易確定些了！其脈度不一，病情輕重有異。上述兩種感受勿需移指！寸、關(guān)、尺分別單按確定部位，三部在各自最強(qiáng)處一起切[即，總按]易確定脈度！
4，另：水神對我之"弦"脈定義有異見！建議按"濁，變脈處理"。這需要解釋一下：弦脈，古言"端直以長"，而我之弦巳完全不同于此！其異見正確。而我定為弦則事出有因。首先，古之弦脈脈象與主病太抽象、簡単！且不容易與相似脈象區(qū)別，我之弦則在患者寸、關(guān)、尺三部均有可能出現(xiàn)。而左弦、右弦在正確的指法下極易切知！而左弦，右弦診斷結(jié)果迴異，其脈度易掌握！而從不同的脈度又易知曉其病癥狀與其輕重，又易與現(xiàn)代儀器與實(shí)驗(yàn)結(jié)果吻合。那咱為甚不標(biāo)新立異起新名呢？
我是一個有強(qiáng)烈民族感的人，愛國、愛中醫(yī)之切盛于某些人，凡與祖宗脈象相似者絕不另起名。另外，指端下壓至指肚下剛無脈感，此時出現(xiàn)的左弦、右弦或雙弦動感，很類似在琴弦上的感覺！兩因素相加，故定此為弦脈。
朋友們，能脈診者尚多！我之脈診總覺得難登"大雅之堂"！加之本人非中醫(yī)科班出身，對中醫(yī)理論......知之不多！文后多有高人指點(diǎn)，謝謝了�。∪粑抑w會對大家認(rèn)識、學(xué)習(xí)、掌握脈診有所助益時，我愿足矣！
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本帖最后由 王光宇 于 2008/5/29 23:43 編輯 www.med126.com]
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感謝王老忙中作答，疑惑頓消。
最近在肝內(nèi)科實(shí)習(xí)，肝癌病人較多，多多練習(xí)王老脈法，看能否有小獲？
如有疑問，在向您請教。我輩定會勤奮努力，弘揚(yáng)我中醫(yī)脈法。再次感謝王老答疑。.gif)
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本帖最后由 水神 于 2008/5/30 15:59 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－謝謝王先生，分享。
－－－－－－－－－－－師者,所以傳道受業(yè)解惑也.
感謝。
－－－－－－－－－－－很好，拜讀了，多謝！
