一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
性別: 男 年齡: 24 首診日期:
A、患病時(shí)間不清楚,應(yīng)該從有性生活才知道,沒(méi)有做過(guò)治療
B、性生活時(shí)間短
C、性生活時(shí)間短,無(wú)其他
D、沒(méi)有院史或手術(shù)史,有過(guò)膽汁返流胃炎,沒(méi)有其它不適
E、十個(gè)手指指甲根部有1個(gè)白色的月芽印痕
二、您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選!
飲:7、口渴飲水多反而更渴。10、冷飲熱飲都行。15、口水較多。
食:6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?9、喜清稀飲食! 13、有口臭。17、飲食喜辣。
睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。9、醒后夢(mèng)境模糊 12、醒后能迅速再次入睡。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
大便:5、大便三天一次。9、大便偏稀。11、大便軟而成條形。12、大便排解迅速。
小便:1、小便清淡。 8、每次尿量較大。6、無(wú)夜起小便。
寒熱:2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!
情志:2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。3、心煩,易怒。4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
舌象:病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片
規(guī)律: 15、病情與情緒有明顯關(guān).
四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)
1、性行為2--3天一次 6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右 11、
性欲亢進(jìn) 12、能迅速勃起 14、勃起硬度強(qiáng)
16、易沖動(dòng),易勃起 19、有明顯的射精感及快感 20、陰囊潮濕粘手。
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