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杏林簫客專集:慢前,脾腎虛,請不吝賜方!

性別: 男   
年齡 :29
籍貫:寧波
婚否:  已婚
職業(yè): 工程師
身高: 173
體重: 63
腰圍: 30
膚色:膚色外黑內(nèi)白
主要癥狀:
1、小便偏黃,有泡沫,尿頻,尿急,分叉,伴有燒熱感,無血。尿尿有點不痛快。偶爾會有尿不盡的感覺。大便基本一天一次,大都較稀軟。
2、勃起沒有以前那么堅硬和持久,行房事早泄,射精無力快感降低。晨勃較少。
3、陰囊有點潮濕。腰酸痛 ,偶爾小腹墜痛。按腹部有硬塊,按痛。
4、容易口干。喜熱怕冷。容易出汗,特別是手心。
5、陰莖受刺激易勃起,勃起硬度還可以,但不能持久。
6、尿道口常有白色液體溢出。
7、飯后容易打嗝,胃有脹氣。
8、去啊年開始左手拇指有條褐色細線,雙手月牙痕少,最近幾無。
9、久坐腰背酸痛。
10、手腳易脫皮,有不少白頭發(fā)。
11、包皮較長,頭邊緣微腫發(fā)紫,按痛。
12、精液有點淡黃色,有時呈果凍狀。

發(fā)病經(jīng)過:曾有10來年手yin史,讀高中時腹股溝濕疹后自愈。5年前腹墜痛于公立醫(yī)院就醫(yī),診斷為慢前,開了幾盒清熱通淋的藥。后陸續(xù)吃了幾位中醫(yī)開的藥,未見好轉(zhuǎn)。其中一位老中醫(yī)給開了調(diào)理脾腎的藥。

西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左):快  有力  自診恐有誤
脈(右):快    有力   
面:  暗黃
眼: 色黃   
舌:有齒痕    苔白  根部 黃苔,有小肉芽狀突起    曾有黑色瘀斑 
齒: 較整齊   ,牙齦易出血。
耳:偶有耳 鳴   
目: 干澀
口: 苦   干    午睡時偶有流涎
鼻: 流涕  以前有慢性鼻竇炎,一到冬季發(fā)作留黃鼻涕,近幾年沒發(fā)作   
咽: 早上起來有痰,刷牙惡心干嘔
脅:偶爾 痛
腹: 痛   有硬 塊
外陰:偶爾痛   墜脹
心和心跳次數(shù): 煩   悸    跳快
胃: 反 酸
項: 僵
肩:沉重
手: 易出汗
背: 酸   脹
腰: 酸    痛    涼   
膝: 關(guān)節(jié)作響   
足: 易出汗 涼

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況
飲: 多    
食: 一般   喜米   喜面   喜粥  厭油膩
睡眠: 多      多夢   
大便:濕      色黃  一日一次  
小便: 多      尿急  色黃      次數(shù)多   
房事: 有  少   陽亢  早泄   手yin  (以前有現(xiàn)已戒)  
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱   出汗   怕冷   有痰   打嗝   嘔逆   惡心    煩躁   肢體震顫      乏力倦怠    站立覺累    夢遺   早泄  
5、七情何者為重
  憤怒   憂郁   
---------------------------------------------------------------
還請先生不吝賜方,在此先行拜謝!



-----------    柴胡15   桔梗10    枳殼15   牛膝15克
    川芎15   赤芍15    紅花10   仁10克(打碎)
    當(dāng)歸15    白芍15   甘草10   黃芪40克
   黃柏3克    土茯苓20克

    三劑    首次只喝半杯,二小時后,無不適再加量服用。

----------- 本帖最后由 qq12345678 于 2011/8/31 19:42 編輯 zxtf.net.cn/shiti/

多謝賜方,可否分析下病理及治療思路。
-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

先生你好,最近按方已服完3劑,感覺小便比較通暢,大便比較稀,一天1-2次,其他無明顯變化。對癥狀做下補充,脈細數(shù),手指半月板就大拇指比較明顯,其余不明顯,腰部肌肉硬幫幫的,感覺氣血不通,人偏瘦但肚子上贅肉較多。因為結(jié)婚快一年了,想要孩子,去醫(yī)院檢查精子活動率低。醫(yī)生開了左歸丸,已服用3周,之前口渴、晚上盜汗比較嚴重,最近有好轉(zhuǎn),另外就是睡眠質(zhì)量不是很好,易做夢,但非yin夢。服您開的藥方時停止服用,是否可以繼續(xù)服用。服藥期間和老婆分房睡,早上撞背200次(據(jù)說能疏筋活血,所以想試段時間看看效果),是否可行。另外吃藥期間有何禁忌和注意事項,請明示,F(xiàn)在的主要癥狀是早泄、腰酸痛、陰囊潮濕,另外想早點要個孩子,還望先生繼續(xù)賜方,在此拜謝!

-----------      陰陽兩虛的癥狀都有,現(xiàn)階段偏于氣陰兩虛。但首診時“尿頻,尿急,分叉,伴有燒熱感,無血。尿尿有點不痛快!------這個癥狀必需先解決,否則,補起來易閉門留邪。

      最好按本欄目置頂?shù)膯栐\單重新描述病情及癥狀,更準確一些。
----------- 本帖最后由 qq12345678 于 2011/11/12 20:05 編輯 www.med126.com

一、請如實回答以下問題:

          性別:男      年齡:29    首診日期:  8月31日

          A、患病多長時間了?做過那些治療?  5-6年,間斷性吃過幾付中藥。
          B、最初是如何引起的?  手yin。
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?早泄、腰酸痛、陰囊潮濕、腹部硬塊。
          D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?初中時腹股溝濕疹后自愈。無。
          E、雙手十指有幾個月芽痕?3個

          二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            

            飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。  10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!
       15、口水較多。


      食:4、飯后腹脹  5、食欲較好  9、清稀干躁飲食均可。  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些  21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。


      睡眠:1、上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。56、多夢(夢寐紛紜)。  9、醒后夢境模糊  11、睡著后中途會醒。 17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            
      二便:1、大便每天一次。   9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     11、大便軟而成條形。
     13、大便排解正常。             1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。       7、夜起小便一次。  
寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
     2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
     3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
     4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
     5、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!

  勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!
         情志:     2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
     3、心煩,易怒。
               5、自制力差,遇事易沖動。

  甲印:正常情況下,每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個小指一般無月芽;
     你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕?3個
  
    舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
     3、舌體胖大有齒痕。
     11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律:1、病情冬季加重。      4、病情夏季減輕。
              10、病情活動后減輕。
  12、病情休息后減輕。
     13、病情飲酒后加重。。
                   四、男科問答(男科填)

          1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?10-15天2、每次性行為持續(xù)多長時間?  1-2分鐘
3、性欲淡然?正常?亢進?淡然4、是否能迅速勃起? 能
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅? 一般6、是否易沖動,易勃起   是7、無性欲,難勃起? 否5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟? 是
8、有無明顯的射精感及快感?  不明顯
9、陰囊潮濕粘手。  潮濕但不粘手



-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

先生,問診單已填,請賜方!
-----------關(guān)注。和我的一樣。
-----------    蒼術(shù)15克   佩蘭15克   茯苓15克   半夏15克
    厚樸15克   白芍20克   甘草10克   黨參30克
    車前草15克    劉寄奴30克
   
    三劑
-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

謝先生賜方,現(xiàn)在主要的癥狀還是腰酸冷,感覺少腹淤阻、氣血不暢。另外補充一下癥狀,臉上愛長痘,特別是嘴巴和鼻子周圍,前額有細微凹凸,有時候胸肋痛。有腋臭,腋毛上有白色附著物(是不是濕氣重的表現(xiàn))。還有就是大便最后有點膿狀物,這個是不是也和濕氣有關(guān)?
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