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醫(yī)家薈萃:嚇人的甘遂半夏湯

我對(duì)甘遂的處方一直很謹(jǐn)慎,害怕出事。我要求大家在看完我寫的這三篇帖子后,千萬(wàn)不要自己亂用里面的處方和用量。中醫(yī)愛好者只可看看而已,絕對(duì)不能用的。中醫(yī)師也最好先不要用,等水平很高的時(shí)候再用不遲。
           有個(gè)肝癌病人,60多歲了,在我這兒用中藥,配合介入,現(xiàn)在已經(jīng)快六年了,問(wèn)題來(lái)了,右肝出現(xiàn)四個(gè)腫塊,左肝出現(xiàn)一個(gè)腫塊。我說(shuō)趕緊介入吧。結(jié)果介入時(shí),血管太細(xì),只有右肝的一個(gè)腫塊的血管成功介入,其他的都沒(méi)法介入。
           病人介入后痛苦很大,不能吃飯,我讓他吃小柴胡湯丸,吃后能吃飯了。半月后才基本正常了。病人說(shuō),看來(lái)這次是過(guò)不去了,張醫(yī)生你要想辦法呀,五個(gè)腫塊只有一個(gè)介入了,另外四個(gè)咋辦呢?我對(duì)他說(shuō),給我10天時(shí)間,我來(lái)想辦法。
             我的辦法就是甘遂半夏湯。我對(duì)這個(gè)方劑,查了無(wú)數(shù)的資料,好多內(nèi)容多次分析。最后定了方案。生甘遂12克制半夏12克白芍12克炙甘草12克茯苓12克白術(shù)12克。泡半小時(shí),水開后煮40分鐘。只煎一次,每晚飯后服用。
             病人取藥后,我對(duì)他說(shuō),副作用是腹痛腹瀉。要求他每天電話聯(lián)系。
             第一副藥吃后無(wú)任何反應(yīng),跟沒(méi)吃一樣。我要求他下次一次煮兩副藥,也就是生甘遂24克的劑量。這次有反應(yīng)了,服藥后,夜里一點(diǎn)開始肚疼,然后大便,共大便7次,前兩次是大便,后五次純水,臭的很。于是停藥三天。病人自覺(jué)腹瀉后肝區(qū)很舒服。
             三天后又服生甘遂12克的量,夜里再次大瀉9次,還是前兩次大便,后7次純臭水。瀉后肚子一點(diǎn)也不難受了。又停了三天,做檢查,甲胎蛋白由70降為47左肝腫塊不見了,右肝還是四個(gè),大小不變。
           病人很高興,我也很興奮,乘勝追擊,讓他還服24克量,誰(shuí)知又沒(méi)有任何反應(yīng)了。于是加量為各為36克,夜里再次大瀉,停藥三天后,再服一副36克量,又沒(méi)有動(dòng)靜了,肚子不疼,大便一天一次很正常。病人說(shuō)再加量吧,我心里害怕,說(shuō)先別加了。多停幾天再加,停了共五天藥,讓他服用各48克的量。這次反應(yīng)較大,上吐下泄,上面吐黃水。于是停藥。病人反應(yīng)說(shuō),這次服藥后覺(jué)得飯量有所下降。我說(shuō)停藥檢查。結(jié)果是甲胎蛋白63腫塊大小不變,數(shù)目不變。
               病人問(wèn)咋辦?我說(shuō)放棄該方案,我重新給你設(shè)計(jì)新的治療。
           關(guān)于這個(gè)病人服藥的詳細(xì)資料,病人有記錄,等他給我后我再發(fā)個(gè)詳細(xì)貼。
           這個(gè)病人給我的教訓(xùn)是一甘遂應(yīng)該炮制。二要及時(shí)停藥。不可乘勝追擊,應(yīng)該休養(yǎng)生息。這是第一個(gè)病人用甘遂半夏湯的情況,還有兩個(gè),下次再說(shuō)。
           再次提醒,此方具有極大的危險(xiǎn)性,切不可私自用,一定要在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。大家就當(dāng)故事看就行了。
           這個(gè)方劑在癌癥的治療上,我還會(huì)使它完美,但今年是不再研究這個(gè)方劑了。我還有更多的工作要做,也有更好的治癌思路需要驗(yàn)證。
               絞盡腦汁張占軍寫于2013年5月17日。
               在這個(gè)病人的治療上,等于甘遂半夏湯方案是失敗了。因?yàn)椴∏榈玫綔p輕后,又反彈了。所以必須放棄。明年再研究這個(gè)甘遂半夏湯。
-----------窮寇勿迫,學(xué)習(xí)了
-----------中病即止,看情況起到作用了啊,后面再補(bǔ)也可以吧
-----------這個(gè)有效果啊,病人的反應(yīng)也對(duì)路啊。量的掌握上,技巧也對(duì)啊。
停藥的時(shí)間里怎么不用補(bǔ)藥扶正呢?
扶個(gè)幾天就能攻一下啊。靠他自己恢復(fù)很慢的。
扶幾天,攻一下;再扶幾天,再攻一下。病人慢慢就好了。

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