某男，64歲，宜賓珙縣人，肺心病多年。2013年4月28日初診，患者患肺心病多年，每月必須輸液十天以上，已被大醫(yī)院預(yù)計(jì)生命只有半年左右�，F(xiàn)癥：身痛、咳嗽、咯痰、喘促、雙腳水腫。舌胖大，左側(cè)舌中靠后苔脫落，舌中苔黃膩略腐。脈沉細(xì)弱。辨證：肺脹-氣陰兩虛，痰濁阻肺。 選方：濟(jì)陰至寶丹
當(dāng)歸15 白術(shù)20 白芍15 陳皮15 茯苓20 知母20 川貝15 麥冬20 薄荷6 甘草6 柴胡15 地骨皮20 梔子15 香附15 枯芩20 法夏20 桔梗15 紫苑20 冬花15 百部20 百合20 神曲15 生楂20 炒麥芽20 黨參20 二劑水煎，每劑分六次，日三服
二診：諸癥減，效不更方，繼服二劑
三診：諸癥遞減，下肢水腫仍存，標(biāo)證已緩，現(xiàn)改治本證。辨證：脾肺氣虛，痰濁內(nèi)阻，水濕不運(yùn)（當(dāng)時(shí)的舌脈未作記載) 治法：健脾益氣，補(bǔ)肺祛痰，溫陽益腎，利水平喘。方劑：四君 +補(bǔ)肺湯 + 二陳 + 真武五苓
紅參20 茯苓30 白術(shù)15 炙草6 黃芪30 紫苑15 五味12 法夏15 陳皮12 化紅15 白芥子12(炒研) 制附子6 桂枝6 白芍15 豬苓12 澤瀉20 前仁15 水蛭6 山萸15 黃芩15 杏仁12 澤蘭20 蛤蚧1/3對(duì)(沖) 胡桃6枚 一劑水煎，服法同前 四診：腹有脹感，飲食后尤甚。辨證：脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停，腎虛不溫，氣化不利。治法：健脾祛痰，溫陽利水，益腎平喘。方劑：二陳 +三子 + 葶藶大棗 + 平胃散 + 真武五苓
法夏20 陳皮15 茯苓20 白芥子12(炒研) 炒萊菔子15 葶藶15 蘇子15 蒼術(shù)15 厚樸15 杏仁15 旋復(fù)花12 紅參20 五味15 澤瀉20 三七粉6(分沖) 水蛭6 前仁20 山藥20 紫苑15 制附子12(先) 桂枝12 豬苓12 蛤蚧1/3對(duì)(沖) 胡桃6枚 六味地黃丸 一劑水煎，服法同前
五診：腹脹減，但仍喘息。辨證：腎不納氣。治法：補(bǔ)腎納氣。方劑：二仙湯、補(bǔ)肺湯 + 葶藶大棗
仙茅15 腎四味各15 山藥20 茯苓20 澤瀉15 五味12 紅參20 巴戟20 桑蛸15 桂枝15 蘇子12 百合30 川貝15(研吞) 水蛭6 熟地20 葶藶15 大棗15 紫苑15 法夏20 蛤蚧1/3對(duì)(沖) 胡桃6枚 一劑水煎，服法同前
六診：喘息減，效不更方，五診方加化紅15，二劑水煎，服法同前
七診：諸癥遞減，六診方加炙草6，一劑水煎，服法同前
八診：諸癥再遞減，七診方繼服三劑
九診：諸證基本痊愈，下肢水腫早已消，僅輕微痰。 辨證：氣陰兩虛，痰濁余留。治法：健脾益氣，祛痰平喘，補(bǔ)腎納氣。方劑：玉屏風(fēng)+ 腎四 + 溫膽湯
太子參20 黃芪30 白術(shù)20 防風(fēng)10 腎四味各15 姜夏20 竹茹15 茯苓20 化紅15 百合30 葶藶15 白芥子15(炒研) 丹參30 水蛭6 蛤蚧1/3對(duì)(沖) 二劑水煎，服法同前，囑盡劑后接服“培元固本”
培元固本：紫河車100 鹿茸30 紅參50 五靈脂50 三七50 琥珀30 孢子粉100 蛤蚧6對(duì) 川貝40 沉香15 土鱉20 水蛭20
用法：研末，第一個(gè)星期，每服3克，早晚各1次，7天后每服6克，早晚各1次。
［按］8月24日，其女帶他人來診，述其父不但咳喘已好，且免疫力亦加強(qiáng)了，輕微的風(fēng)吹雨淋也未感冒，要求再繼續(xù)鞏固。
