中醫(yī)坐堂是數(shù)百年中醫(yī)藥“前店后廠”經(jīng)營模式的核心。然而,受囿于藥品與衛(wèi)生監(jiān)管,這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)卻游走在行政監(jiān)管的邊緣
一名好的“坐堂醫(yī)生”每月平均可給藥店帶來三五萬元固定收入。顯然,如果這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)的大面積推廣和放開,將給在新醫(yī)改中面臨巨大經(jīng)營危機(jī)的藥店注入一劑強(qiáng)心針
羊城晚報記者 陸志霖 實(shí)習(xí)生 盧啟文
“忽如一夜春風(fēng)來,大街小巷藥店開”,在珠三角居住時間稍長的人都會有記憶,幾年前藥店曾有一波又一波瘋狂擴(kuò)張。曾有形象地說法稱“銀行多過米鋪”,現(xiàn)在可以說是“藥店多過銀行”。然而,在藥店競爭白熱化、藥價不斷下調(diào)、醫(yī)保政策向醫(yī)院門診傾斜的今天,藥店業(yè)整體發(fā)展卻遇到近十年最寒季。
藥店渴了。
解渴的方式其實(shí)并不多。除了降人工、水電、房租等所有商業(yè)門面的通用成本外,聘請一位有名望的老中醫(yī)在店里坐堂看診,正在被越來越多的藥店當(dāng)作“秘密武器”。
就羊城晚報記者連日來調(diào)查的情況來看,一名好的坐堂醫(yī)生,一個月可為一家藥店增加5萬元左右的營業(yè)額。對于在新醫(yī)改實(shí)施后,不斷被社區(qū)醫(yī)院“分食”的零售藥店而言,中醫(yī)坐堂絕對是藥店行業(yè)十分看好的一種新盈利模式。然而,藥店開展中醫(yī)坐堂仍處于全國試點(diǎn)階段。由于中醫(yī)坐堂尚未被正式放開,不少藥店只能一邊打著“擦邊球”,一邊憧憬著美好的未來。
中醫(yī)坐堂人氣爆棚
在廣州東華西路上有一家連鎖
大藥房,今年已經(jīng)65歲的李醫(yī)生每天上午9點(diǎn)和下午3點(diǎn)都準(zhǔn)時到那兒去上班。李醫(yī)生退休于某軍隊醫(yī)院,持有
執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,是名副其實(shí)的老軍醫(yī)。他所扮演的角色,用藥店的話來說是為客人提供健康養(yǎng)生咨詢,用熟客的話說就是看診、把脈、開藥方,其實(shí)就是俗稱的“坐堂中醫(yī)”。
盡管隱在藥店中,李醫(yī)生還是很出名,每天都要幫十幾個客人看。焊浇觳偷甑膯T工
感冒、牙痛會來找他,住在附近的老人家也定期來找他幫忙量血壓、抓中藥,甚至有腫瘤患者專程從河源坐
車前來找他開藥方。
像李醫(yī)生這樣的坐堂中醫(yī),在廣州的連鎖藥店中并不少見。
在增槎路的另一家連鎖藥店,記者看到藥房內(nèi)同樣有一個獨(dú)立的地方供中醫(yī)師診癥。據(jù)該藥店的工作人員介紹,中醫(yī)師診癥時間為每周二、四、六下午兩點(diǎn)到晚上十點(diǎn)?床〔皇諕焯栙M(fèi)和診斷費(fèi),但必須在店里抓藥,或者熬制,患者拿湯藥回家按時服用就行。
廣州三年僅5家試點(diǎn)
不過,因早年曾有過夸大病情、誘導(dǎo)患者多買藥等行為,2001年中醫(yī)坐堂被認(rèn)定為“非法行醫(yī)”,從此全面遭禁。直到2007年,國家才正式在9個省市實(shí)施藥品零售企業(yè)開展中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn),為中醫(yī)坐堂模式松綁。然而,當(dāng)坐堂中醫(yī)正重新被藥店追捧之時,卻因藥店沒有行醫(yī)資質(zhì)而遭遇身份尷尬。
據(jù)了解,深圳在2007年11月率先試點(diǎn)中醫(yī)坐堂,2009年1月試點(diǎn)擴(kuò)大到江門市。2009年10月廣東省中醫(yī)藥局再下文將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到珠三角九市(廣州、fo山、肇慶、東莞、深圳、惠州、珠海、中山、江門)。2010年10月19日國家中醫(yī)藥管理局向全國推開試點(diǎn)工作,并出臺了《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法(試行)》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
羊城晚報記者從廣東省中醫(yī)藥局了解到,截止至今年9月份,廣東省各地共有85家藥品零售企業(yè)開展中醫(yī)坐堂醫(yī)試點(diǎn),其中廣州市5家、深圳市42家、fo山市4家、順德區(qū)1家、韶關(guān)市12家、中山市13家、江門市8家。
試點(diǎn)三年多,廣州僅有5家藥店成功申請到中醫(yī)坐堂資質(zhì),也就是說目前廣州絕大部分坐堂中醫(yī)仍未“合法化”。
遭遇政策瓶頸申請無門
宋飛(化名)是廣東一家大型連鎖藥店的總經(jīng)理。在他任職的連鎖藥店中,有好幾家都設(shè)置了坐堂中醫(yī)。由于深知私設(shè)坐堂醫(yī)不被政策允許,早在2007年深圳開始試點(diǎn)的時候,他就十分密切地關(guān)注政策的動向。
今年8月份,宋飛決定為店里坐堂中醫(yī)“正名”,于是跑到藥店所在區(qū)的海珠區(qū)衛(wèi)生局申請設(shè)立中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。“根據(jù)規(guī)定,藥店要具有獨(dú)立的中藥飲片營業(yè)區(qū),飲片區(qū)面積不得少于50平方米;中藥飲片數(shù)量不少于400種,這些要求我們都能達(dá)到,再加上國家都放開試點(diǎn)了,所以就嘗試去申請!
不料讓其失望的是,海珠區(qū)衛(wèi)生局竟回復(fù)他沒有相關(guān)項(xiàng)目可申請。
據(jù)了解,2009年試點(diǎn)范圍從深圳擴(kuò)大到珠三角九市時,深圳市曾發(fā)出《關(guān)于受理中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)的通告》,表示“開始受理今年我市新增60家中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的申請,受理單位為所在區(qū)的區(qū)衛(wèi)生局!倍搅2011年6月,《深圳市中醫(yī)館的設(shè)置和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的設(shè)置行政許可實(shí)施辦法》正式通過深圳市政府批準(zhǔn)并印發(fā)施行。
在宋飛看來,廣州市開展中醫(yī)坐堂試點(diǎn),正是少了類似于深圳市的積極性和推廣力度,以至于試點(diǎn)的相關(guān)配套政策遲遲不出臺,導(dǎo)致藥店申請無門。
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“坐堂醫(yī)”
成藥店突圍利器
事實(shí)上,越來越多藥店都看好中醫(yī)坐堂這一商業(yè)模式,并希望能借突破目前的困境。
一方面,受到新醫(yī)改和通脹大經(jīng)濟(jì)環(huán)境的沖擊,零售藥店從去年開始就已遭遇到近10年來的最低增幅,再加上在新醫(yī)改實(shí)施后,不斷被社區(qū)醫(yī)院“分食”,一位有名望的老中醫(yī)可以為藥店帶來相當(dāng)一部分穩(wěn)定的客源。
而另一方面,中藥飲片相對毛利較高,有了坐堂中醫(yī)則能有效帶動中藥飲片的銷售。
宋飛從深圳的同行中了解到,那些拿到了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所資質(zhì)的藥店盈利情況都很不錯。“國內(nèi)普通藥店中藥飲片的銷售占比只有5%左右,但是在深圳設(shè)有中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥店,中藥飲片的銷售占比能達(dá)到10%以上。”
以李醫(yī)生坐診的藥店為例,李醫(yī)生平均每天要看十幾位病人,按一天開15張藥方,一張藥方抓3-5劑藥不等,抓藥平均就花費(fèi)60-100元,每個月也能給藥店帶來3-5萬元的固定收入。
宋飛表示,“近年藥店運(yùn)營成本上升很快,一線城市店租每年上升30%以上,人力成本也不斷走高,藥店的日子都不好過,中醫(yī)坐堂無疑能給藥店行業(yè)開拓一種新的盈利模式。”
“不過,試點(diǎn)兩年廣州僅批5家。不放開中醫(yī)坐堂,也許衛(wèi)生主管部門是擔(dān)心零售藥店對醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是對社區(qū)醫(yī)院造成沖擊!彼物w說。
記者:陸志霖 盧啟文
來源:羊城晚報
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本帖最后由 澤靈 于 2012/12/16 02:09 編輯 zxtf.net.cn/kuaiji/梁知行 發(fā)表于 2012/12/16 00:05
中醫(yī)坐堂是數(shù)百年中醫(yī)藥“前店后廠”經(jīng)營模式的核心。然而,受囿于藥品與衛(wèi)生監(jiān)管,這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)卻游走在 ...
我在美國看到的許多家大大小小的中藥店,幾乎沒有一家是沒有坐堂醫(yī)生的,中藥批發(fā)和超市兼賣中藥的商家除外。有醫(yī)生坐堂,其實(shí)不單是增加藥店利潤,更重要是提高藥店藥材和服務(wù)品質(zhì),方便顧客,增加病家和商家間的溝通,優(yōu)越性是很突出的。我在洛杉磯和三番市(Oakland)幾家藥店看過,坐堂醫(yī)師只收$10診斷費(fèi),藥錢差不多平均不到$10/一付(拿7-14付,藥方差不多也有十來味藥),這樣病家看個小病非常經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。如果去正式的診所,一次診費(fèi)(類似國內(nèi)掛號費(fèi))$60-100不等,外加藥錢,不但多費(fèi)錢,也多費(fèi)時間和車馬錢。所以,藥店有坐堂醫(yī)生不但給店家創(chuàng)收,也無疑給顧客更多優(yōu)惠和選擇。
國內(nèi)的"國情"到底有什麼不同呢? 仔細(xì)一看,沒啥新鮮,都是意料之中的事: “試點(diǎn)兩年廣州僅批5家。不放開中醫(yī)坐堂,也許衛(wèi)生主管部門是擔(dān)心零售藥店對醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是對社區(qū)醫(yī)院造成沖擊!憋@然是要保護(hù)集團(tuán)壟斷、保護(hù)既得利益,小生意的商家和病人利益恐怕就不在考慮範(fàn)圍了。-----------藥店的經(jīng)營者給下任務(wù),不完成銷售額坐堂中醫(yī)就卷鋪蓋。
-----------我記得最開始藥店有坐堂的中醫(yī),后來國家好像禁止了,現(xiàn)在坐堂的又漸漸多了。
-----------現(xiàn)在藥店太過了,中國什么都是
盲目的擴(kuò)張,沒有制約,造成今天這個樣子,虧呀。這幾年藥店在水深火熱之中.