來源：大洋網(wǎng)
消失多年的中醫(yī)直接在藥店坐診看病的現(xiàn)象，今年將成為深圳中藥店的一道風(fēng)景。昨日，深圳市衛(wèi)生局開始在全市六區(qū)中藥店選擇中醫(yī)坐診試點(diǎn)，每區(qū)將各選擇2~6個(gè)中藥店設(shè)置中醫(yī)坐診。
中醫(yī)在藥店里坐堂，把脈開處方，已是千百年來中醫(yī)行醫(yī)的傳統(tǒng)方式之一，但近年來在國(guó)內(nèi)幾乎消失了蹤影。
隨著昨日深圳市衛(wèi)生局正式發(fā)布的通知，中藥店內(nèi)中醫(yī)坐堂在深圳解禁進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。
據(jù)深圳市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)廖利平介紹，試點(diǎn)中藥店除了應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)外，還應(yīng)具備一定規(guī)模并達(dá)到《中醫(yī)診所或中醫(yī)門診部設(shè)置規(guī)范》和深圳市“放心中藥房”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。試點(diǎn)將打破以往藥店不能坐堂行醫(yī)的格局，具備條件的中藥房可向各區(qū)衛(wèi)生局提出申請(qǐng)。
與此同時(shí)，深圳昨日還啟動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作。到2010年，85%以上社康中心將開展中醫(yī)藥服務(wù)，建成示范中醫(yī)藥社康中心60家。為此，深圳市昨日公布了《深圳市中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作方案》（試行)。
據(jù)悉，在社區(qū)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)至少要開展4種傳統(tǒng)醫(yī)療項(xiàng)目，包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等。各個(gè)社康中心的藥房還須配備50種以上的中成藥，如果開設(shè)中藥房，中藥飲片數(shù)量要在250種以上。（記者李少華、鮑文娟)
－－－－－－－－－－－來源: 廣州日?qǐng)?bào)
中藥店里“中醫(yī)坐堂”，一番望聞問切，然后開方拿藥。“前廳看病，后堂抓藥”這一千百年來中醫(yī)行醫(yī)的傳統(tǒng)方式，在淪為非法、消失多年之后有望下月在深圳“重出江湖”。
新年伊始，深圳市衛(wèi)生局發(fā)文擬嘗試在各區(qū)2~6個(gè)中藥店進(jìn)行試點(diǎn)，設(shè)置中醫(yī)提供診療服務(wù)。深圳市衛(wèi)生局?jǐn)M對(duì)申辦和受理程序以及相關(guān)藥店的名單下周進(jìn)行媒體公示，3月底進(jìn)行最后審批。
與千年民間自發(fā)的中醫(yī)坐堂方式相比較，此次由政府著力推動(dòng)的“復(fù)古”，顯然應(yīng)有不同，民間秘方如何確認(rèn)？江湖游醫(yī)怎樣管理？以及推拿按摩、拔火罐之類民間醫(yī)術(shù)如何確定真假虛實(shí)和價(jià)格，都值得關(guān)注。本報(bào)記者昨日獨(dú)家采訪深圳市衛(wèi)生局相關(guān)人員，首次獲取“中醫(yī)坐堂”的諸多詳情。
關(guān)于診療：
坐堂中醫(yī)不能開西藥
中藥店中醫(yī)坐堂行醫(yī)是千百年來我國(guó)中醫(yī)藥界的傳統(tǒng)，也是迄今香港及東南亞地區(qū)的合法行醫(yī)方式。2001年12月，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家工商行政管理總局聯(lián)合發(fā)出《嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)中非法開展醫(yī)療活動(dòng)的通知》，在藥店內(nèi)以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義開展醫(yī)療活動(dòng)均被視為非法。
深圳市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)廖利平介紹說，由于深圳市目前的中醫(yī)資源匱乏，同時(shí)深圳市擁有立法權(quán)，又具備試驗(yàn)創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)，因此目前先推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)并嘗試在各區(qū)2~6個(gè)中藥店進(jìn)行試點(diǎn)，在中醫(yī)藥店設(shè)置中醫(yī)提供診療服務(wù)。
既然是中醫(yī)坐堂，為避免中藥店坐堂行醫(yī)擾亂醫(yī)療秩序，深圳將規(guī)定只能在診治
中使用中成藥、中藥飲片和藥材，不能給病人開西藥，或者采取西醫(yī)醫(yī)療方式為病人治療，如拍CT、抽血化驗(yàn)等，以防止中藥店或中醫(yī)師借機(jī)“西化”牟利。
在中藥店坐堂的中醫(yī)，還要能掌握和熟練使用針灸、推拿、刮痧、拔火罐、牽引、整脊、捏脊等民間傳統(tǒng)療法。要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特長(zhǎng)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
關(guān)于秘方：
要挖掘但不能濫用
提起老中醫(yī)，人們總是與偏方秘方聯(lián)系起來，而坐堂中醫(yī)濫用偏方秘方誤人病情，也是國(guó)家取締中醫(yī)坐堂的原因之一。此次深圳推進(jìn)“中醫(yī)坐堂”，這些坐堂中醫(yī)能否使用秘方偏方呢？
廖利平表示，“祖?zhèn)髅胤健敝胁环π兄行踔了幍讲〕钠娣健⒚罘�。它�?yīng)該是我們國(guó)家的國(guó)粹之一。但是對(duì)于祖?zhèn)髅胤剑獙?duì)它進(jìn)行挖掘研究開發(fā)利用。
“在中醫(yī)診療中，鼓勵(lì)使用祖?zhèn)髅胤�，能夠�(qū)崿F(xiàn)資源共享�！币呀�(jīng)過世的深圳平樂骨醫(yī)院前院長(zhǎng)郭春園生前無償獻(xiàn)出13個(gè)經(jīng)驗(yàn)處方，去年被廣東省中藥局列為重大科研課題，已經(jīng)取得食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的許可證。
但中藥店中醫(yī)坐堂中祖?zhèn)髌矫胤讲荒茏孕须S意使用，而應(yīng)由專家團(tuán)進(jìn)行評(píng)估。廖利平表示，深圳市從去年開始起草該市中醫(yī)藥條例，確有療效的中藥協(xié)定處方（包括經(jīng)典中藥處方、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)處方)、民間驗(yàn)方、秘方和單方，經(jīng)深圳市中醫(yī)藥專家委員會(huì)評(píng)審認(rèn)定，報(bào)深圳市食品藥品監(jiān)督管理部門備案后，可研制成制劑后使用。
關(guān)于坐堂資格：
準(zhǔn)入制度嚴(yán)格
廖利平在接受記者采訪時(shí)表示，深圳市衛(wèi)生局目的顯然并非特意要恢復(fù)一種傳統(tǒng)。在中醫(yī)藥店設(shè)置中醫(yī)提供診療服務(wù)，能夠緩解“看病難、看病貴”的問題；也能夠以此吸引優(yōu)秀的中醫(yī)資源來深圳。而為了避免庸醫(yī)誤人，準(zhǔn)入制度也很嚴(yán)格，只有中醫(yī)藥專業(yè)、具有大學(xué)學(xué)歷、任主任醫(yī)師以上者才可在中藥店行醫(yī)，深圳市衛(wèi)生局也將對(duì)提出申請(qǐng)的中醫(yī)資格進(jìn)行審查。
另外，申請(qǐng)中醫(yī)坐診的中藥店還要符合《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心中藥房”II期》標(biāo)準(zhǔn)，在中醫(yī)藥行政和分級(jí)管理、中藥采購(gòu)、中藥管庫(kù)管理、中藥調(diào)劑、煎藥等七個(gè)方面達(dá)標(biāo)方具備資格。而同時(shí)經(jīng)營(yíng)中西藥的藥店不具備申請(qǐng)資格。
據(jù)悉，深圳市衛(wèi)生局?jǐn)M對(duì)申辦和受理程序以及相關(guān)藥店的名單下周進(jìn)行媒體公示，接受監(jiān)督，3月底進(jìn)行最后審批。
關(guān)于價(jià)格：
正在醞釀新的價(jià)格體系
傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的價(jià)格也是廣大市民關(guān)心的問題。坐堂開禁后，針灸、拔火罐的價(jià)格是由藥店自行規(guī)定，還是實(shí)行政府定價(jià)或者采取聽證會(huì)形式確定？
據(jù)廖利平介紹，針灸、拔火罐等日常的醫(yī)療價(jià)格目前還是由政府確定，“目前在中醫(yī)院，拔一個(gè)火罐5角錢，一個(gè)針灸部位才1元錢。記者了解到，在許多私人中醫(yī)診所，傳統(tǒng)治療技術(shù)的價(jià)格已經(jīng)隨行就市，一家針灸診療所的針灸一次一般是20元~40元，拔火罐的價(jià)格也相差無幾。
廖認(rèn)為，雖然價(jià)格低廉是政府推廣中醫(yī)的重要原因，但目前中醫(yī)診療的價(jià)格體系過低，衛(wèi)生部門正在醞釀新的價(jià)格體系。
關(guān)于人才：
政府鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)古醫(yī)經(jīng)
率先開禁中醫(yī)坐堂，只是深圳發(fā)展和弘揚(yáng)中醫(yī)藥5年計(jì)劃的一部分。據(jù)廖利平介紹，深圳正在制定《深圳市中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)金字塔工程》，在未來5年將重點(diǎn)選拔培養(yǎng)20名優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，50名臨床名中醫(yī)、150名中青年中醫(yī)藥技術(shù)骨干。對(duì)選拔出來的中醫(yī)人才將授予名中醫(yī)、名中藥師等稱號(hào)。
廖利平說，這些中醫(yī)人才不僅要掌握使用針灸、推拿、拔火罐、中藥熏蒸、理療等中醫(yī)技術(shù)，還要掌握《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》這四部中醫(yī)著作。
廖認(rèn)為，深圳要做中醫(yī)藥強(qiáng)省的排頭兵，必須要造就一大批通曉中醫(yī)“四大經(jīng)典”并能活學(xué)活用的中醫(yī)人才。衛(wèi)生主管部門將通過考核、選拔、競(jìng)賽等多種方式鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)經(jīng)。
●各方看法●
中醫(yī)：
坐堂有利于發(fā)展中醫(yī)
黃海濤，深圳一位中醫(yī)學(xué)博士。他說，我國(guó)歷代名醫(yī)大家，不僅精通醫(yī)術(shù)，熟知中藥，而且對(duì)中醫(yī)藥的經(jīng)營(yíng)形式進(jìn)行了充分的實(shí)踐。坐堂及帶徒習(xí)慣是幾千年時(shí)間才形成的傳統(tǒng)。中醫(yī)坐堂，不但百姓接受，而且坐堂醫(yī)生可以在實(shí)踐中研制方藥，并且可以有充裕的時(shí)間發(fā)掘認(rèn)識(shí)新藥，著書立說，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展非常有利。
中藥店：
盼望中醫(yī)來坐堂
中醫(yī)坐堂，不同于西醫(yī)坐診：既不需要儀器設(shè)備，也不需要檢查化驗(yàn)；一張方桌，一個(gè)脈枕，便可望聞問切，行醫(yī)看病。即使是針灸理療，也只需一張床而已，非常適合在藥店開展。藥店都表示希望有中醫(yī)來坐堂，深圳市羅湖區(qū)春風(fēng)路的和順堂中藥店店長(zhǎng)鄧軒告訴記者，顧客來到中藥店取藥咨詢，一般是針對(duì)緩解調(diào)理
失眠、內(nèi)分泌失調(diào)等問題，現(xiàn)在越來越多的顧客青睞中醫(yī)藥，如果有中醫(yī)坐堂，對(duì)藥店和顧客來說，都是好事。
顧客：
買中藥確需醫(yī)生指導(dǎo)
顧客在購(gòu)買中藥時(shí)的確也需要具有一定常識(shí)的中醫(yī)和藥劑師進(jìn)行指導(dǎo)。福田區(qū)市民中心附近一家房地產(chǎn)公司的張小姐向記者表示，“都知道中藥副作用小，安全，療效穩(wěn)定，平時(shí)經(jīng)常想拿些日常保健的中藥進(jìn)行煎煮服用，但是有時(shí)向藥店店員詢問時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)他們不夠?qū)I(yè)。而有中醫(yī)坐堂后，我們采取中藥進(jìn)行一般調(diào)理就方便很多了�！�
（記者李少華、鮑文娟)
－－－－－－－－－－－“準(zhǔn)入制度也很嚴(yán)格，只有中醫(yī)藥專業(yè)、具有大學(xué)學(xué)歷、任主任醫(yī)師以上者才可在中藥店行醫(yī)，“
這一條恐怕又要讓很多人……？？？
