【轉(zhuǎn)帖】 孤獨(dú)的百年中醫(yī)(上篇)：一百年后，還會(huì)有中醫(yī)嗎？
孤獨(dú)的百年中醫(yī)(上篇)：一百年后，還會(huì)有中醫(yī)嗎？
郝光明 發(fā)表于 2004年01月14日 @ 00:00:00 CST
原載于《現(xiàn)代教育報(bào)》2001年9月21日
矛 盾
今年(指2001年)3月4日，江澤民總書記在全國(guó)政協(xié)體衛(wèi)分組會(huì)上的講話中強(qiáng)調(diào)：中醫(yī)醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是我國(guó)優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，而且對(duì)世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承和發(fā)展的關(guān)系，推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代。中西醫(yī)并重，共同發(fā)展，互相補(bǔ)充，可以為人民群眾提供更加完善有效有的醫(yī)療保健服務(wù)。
中日友好醫(yī)院的焦樹德教授和
廣州中醫(yī)藥大學(xué)的鄧鐵濤教授告訴記者：“江總書記3月4日發(fā)言是對(duì)中醫(yī)工作沒有批評(píng)的批評(píng)”。焦老和鄧?yán)嫌绕鋸?qiáng)調(diào)：“中醫(yī)高等教育如果現(xiàn)在還進(jìn)行大刀闊斧的改革，再過十年，恐怕能用老中醫(yī)們那種傳統(tǒng)的方法治病的中醫(yī)就沒有了。”
我們看到，在黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人充分肯定中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)價(jià)格與歷史地位的同時(shí)，中醫(yī)藥界內(nèi)的權(quán)威人士卻對(duì)中醫(yī)的前途深感憂慮，甚至有一種危機(jī)感。這是為什么呢？為了能更好地理解現(xiàn)在，先讓我們來簡(jiǎn)單回顧一下中醫(yī)的歷史。
一部辛酸的近代史
近代以來，中醫(yī)藥學(xué)被斥為“唯心主義”、“民族的恥辱”，甚至被同于騙人的“巫術(shù)”，而予以“廢除”，這是盡人皆知的。正如廣州中醫(yī)藥大學(xué)的鄧鐵濤教授所言：“中醫(yī)近百年來受盡了摧殘”。
1912年全國(guó)臨時(shí)教育會(huì)議在關(guān)于大專學(xué)校的課程設(shè)置上，只設(shè)西醫(yī)課程，拒絕設(shè)備中醫(yī)課程。為此，全國(guó)19省醫(yī)藥團(tuán)體赴京請(qǐng)?jiān)�，遭到�?dāng)時(shí)教育總長(zhǎng)汪大燮的拒絕。
民國(guó)時(shí)期中醫(yī)藥界求生存的斗爭(zhēng)，在1929年開成高潮。1929年民國(guó)政府正式成立衛(wèi)生部，隨即召開第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)議，沒有讓一個(gè)中醫(yī)參加。會(huì)上拋出了四項(xiàng)廢止、限制中醫(yī)藥的提案，其中首先是打著“醫(yī)學(xué)革命”旗幟的余云岫提出的“廢止舊醫(yī)以打除醫(yī)事衛(wèi)生之聯(lián)邦案”，提案說；“舊醫(yī)一日不除，民眾思想一日不變，新醫(yī)事業(yè)一日不能向上，衛(wèi)生行政一日不能進(jìn)展”。提案通過的消息一經(jīng)公布，全國(guó)中醫(yī)界群情激憤，強(qiáng)烈抗議。這就是中國(guó)醫(yī)藥史上有名的“三·一七”斗爭(zhēng)。“廢止中醫(yī)令”的提案雖然最后不得不被迫取消，但是輕視、歧視、排斥、打擊中醫(yī)的政策卻一直在執(zhí)行。
終民國(guó)之世，中醫(yī)藥界集會(huì)、抗議、請(qǐng)?jiān)�、游行、罷市、絕食，為中醫(yī)藥之生存延續(xù)而斗爭(zhēng)，不絕于耳。
新中國(guó)成立以后，中醫(yī)藥工作的道路并不平坦。建國(guó)初期，衛(wèi)生部門受余云岫思想的影響還比較深，余云岫本人仍受器重。余云岫說中醫(yī)之所以有效，那是由于“精神之慰籍也”。而衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)王斌也說“中醫(yī)只能在農(nóng)民面前起到精神上有醫(yī)生治療的安慰作用”，稱中醫(yī)為“封建社會(huì)封建醫(yī)”，同時(shí)制定了一系列限制、取消中醫(yī)的措施。后為黨中央所覺察，給予批判。但這并不是一個(gè)人的思想，而是代表了一種認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)的思潮，扭轉(zhuǎn)一種思潮，并不容易，因此長(zhǎng)期以來中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展十分緩慢！當(dāng)然，最根本的原因，還是中醫(yī)事業(yè)不被重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)24所中醫(yī)學(xué)院的財(cái)產(chǎn)比一所南京工學(xué)院的財(cái)產(chǎn)還少幾百萬元。
十年浩劫更提出“中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的唯一道路”這一口號(hào)，實(shí)際上否定了中醫(yī)藥學(xué)自身的特色。在這一口號(hào)下，中醫(yī)機(jī)構(gòu)受到裁并，老中醫(yī)人員下放；中醫(yī)臨床技術(shù)的發(fā)掘整理、搶救老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等工作也落了空。正如前衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁先生所說：“中醫(yī)實(shí)際上被消滅得差不多了”。
“形勢(shì)大好 危機(jī)四伏”
文革之后在鄧小平等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的重視下，1978年中共中央轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》；1982年發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)列人了我國(guó)憲法；1985年黨中央、國(guó)務(wù)院明確指示“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”；1986年國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)管理局，并撥專款發(fā)展中醫(yī)；1988年國(guó)務(wù)院再次決定成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展局面。
但是，正如
湖北中醫(yī)學(xué)院的陳國(guó)權(quán)教授所說：“好景不長(zhǎng)，八十年代中后期尤其是進(jìn)入九十年代后，中醫(yī)事業(yè)實(shí)際上日趨衰敗，活不好又死不了。有志于中醫(yī)事業(yè)的同仁，無不憂心忡忡�！毙l(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)呂炳奎也指出：“中醫(yī)中藥的特色、優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)水平不但沒有象黨和人民所期望的那樣得到繼承和發(fā)展，反而陷入十分嚴(yán)重的危機(jī)和混亂之中，在其虛浮繁華的外表掩飾下，中醫(yī)中藥的實(shí)質(zhì)和特色正在迅速蛻變和消亡。按老中醫(yī)的話說是‘形勢(shì)大好，危機(jī)四伏’。”崔月犁先生在北京市中醫(yī)工作座談會(huì)上的談話中提到：“在我國(guó)有中醫(yī)消亡的問題，是長(zhǎng)期消滅、中期消滅、還是短期消滅的問題�！敝猿霈F(xiàn)中醫(yī)消亡的問題，其根本原因就在于中醫(yī)后繼乏人。
“幾十年來，沒有培養(yǎng)出真正的中醫(yī)”
全國(guó)知名的老中醫(yī)焦樹德教授和鄧鐵濤教授告訴記者：今年五月三十日是焦老—焦樹德八十歲壽辰，一位高層領(lǐng)導(dǎo)到中日友好醫(yī)院給焦老祝壽，另外邀請(qǐng)了幾位老中醫(yī)來談?wù)勚嗅t(yī)教育。除了焦、鄧二老，還有任老—任繼學(xué)、王永炎—
北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)等。在這次會(huì)議上基本取得了這樣一個(gè)共識(shí)：可以說幾十年來，沒有培養(yǎng)出真正的中醫(yī)來。大家都同意這種看法：幾十年來，沒有培養(yǎng)出來能用中醫(yī)的思路、方法看病的中醫(yī)。
近十多年，世界100多個(gè)國(guó)家學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的學(xué)者普遍反映國(guó)內(nèi)“中醫(yī)水平越來越差”。德國(guó)一位學(xué)者反映：國(guó)內(nèi)的中青年中醫(yī)“真”的不多；法國(guó)一位學(xué)者反映：不少中青年中醫(yī)對(duì)他們關(guān)心的中醫(yī)藥問題“一問三不知”。
湖北中醫(yī)藥學(xué)院的陳國(guó)權(quán)教授在讀了現(xiàn)代教育報(bào)8月10日的“中醫(yī)藥院校還能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)嗎？”一文后來信告訴記者：“回答是否定的：不能！早已不能�。�(shù)年內(nèi)也不能��！”陳國(guó)權(quán)教授還告訴記者：以湖北中醫(yī)學(xué)院為例，與西醫(yī)院校相比，同為5年制，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的19門西醫(yī)課占總學(xué)時(shí)（3106)的31.12％，是西醫(yī)院校中醫(yī)課的5—10倍；而19門中醫(yī)課只占42.88％，其余26％為公共課。如此模式培養(yǎng)出來的學(xué)生被社會(huì)譏刺為“兩個(gè)中專生”。中醫(yī)院校畢業(yè)生參加工作后在濃濃的西化、西醫(yī)氛圍中豈止是自卑？許多人都有一種恥辱感，只能仰仗西醫(yī)的鼻息艱難度日。因無法勝任中醫(yī)工作而被迫就西、搞藥、從政、經(jīng)商者大有人在。北京一學(xué)者“很可能下個(gè)世紀(jì)就再也沒有中醫(yī)了”的預(yù)言并非無稽之談。中醫(yī)界后繼乏人尤其是缺乏正宗中醫(yī)之術(shù)的問題比貫徹56號(hào)文件以前更加嚴(yán)重。這種嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)多被中醫(yī)界表面的繁華所掩蓋。
學(xué)生：“是傳人，還是掘墓人”
香港浸會(huì)大學(xué)的李致重教授告訴記者：“1981年，當(dāng)‘文革’后第一批進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)（我的母校)醫(yī)療系的學(xué)生即將畢業(yè)時(shí)，我所了解的學(xué)生專業(yè)思想的狀況是：熱愛并熱心學(xué)習(xí)中醫(yī)的不足10%；熱愛西醫(yī)并認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)必須學(xué)業(yè)好西醫(yī)的占30%左右；抱無所謂的態(tài)度，認(rèn)為中、西醫(yī)學(xué)點(diǎn)，將來工作時(shí)好應(yīng)付的占60%左右�！�
1996年，北京中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生自發(fā)組織的調(diào)查報(bào)告（刊載于北京中醫(yī)藥大學(xué)《校報(bào)》1996年1月25日第3版，標(biāo)題是“1996我們走向何方”)顯示：“92.9%的學(xué)生認(rèn)為跟西醫(yī)院校的學(xué)生相比，自己不具有優(yōu)勢(shì)；”“98%的學(xué)生認(rèn)為自己在人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)或一般”；“82.5%的學(xué)生是第一志愿報(bào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)生的，而通過幾年學(xué)習(xí)卻有許多學(xué)生對(duì)當(dāng)初選擇的正確性表示懷疑”；“67.7%的學(xué)生認(rèn)為西醫(yī)藥類課程設(shè)置太少，9.9%的學(xué)生認(rèn)為西醫(yī)藥類課程設(shè)置過多……72.7%的學(xué)生覺得在畢業(yè)前夕需要補(bǔ)充西醫(yī)類知識(shí)”；“51.5%的學(xué)生認(rèn)為如果按照目前這種情況發(fā)展下去，中醫(yī)學(xué)前景不容樂觀，另有26.3%的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的前景竟然抱一種無所謂的態(tài)度”；學(xué)生們認(rèn)為現(xiàn)行教育體制使得學(xué)生們“中醫(yī)沒有學(xué)好，西醫(yī)沒有學(xué)到”。上述情況，是中醫(yī)教育的普通問題，應(yīng)該說全國(guó)各地中醫(yī)藥院校大多如此。
山東中醫(yī)藥大學(xué)的一位老師告訴記者：“現(xiàn)在一年也就遇上一、二位真心喜愛中醫(yī)的學(xué)生”。
一些學(xué)者還指出：自己所帶的研究生畢業(yè)論文必須是實(shí)驗(yàn)研究性的論文，沒有突出中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，要西醫(yī)方法點(diǎn)頭才行，再過十年，等這些研究生成為教授以后，中醫(yī)就全變了。
難怪湖北中醫(yī)學(xué)院著名老中醫(yī)李今庸曾作詩(shī)一首哀嘆今日之中醫(yī)教育：“吾人生性太愚鈍，發(fā)展中醫(yī)愧無能。卅年教學(xué)工作苦，培養(yǎng)自己掘墓人”。
德國(guó)著名漢學(xué)業(yè)家、中醫(yī)藥學(xué)家滿晰博也曾說過這要的話：傳統(tǒng)中醫(yī)缺少傳人，隨著老一代中醫(yī)的消失，中醫(yī)的科學(xué)核心與精髓將處于被淹沒的危險(xiǎn)之中。
想學(xué)中醫(yī)的也實(shí)在是無門可入，無路可走
北京中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生小同告訴記者：“作為一名中醫(yī)院校的學(xué)生，懷抱著想認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)的希望，處于現(xiàn)在的學(xué)生環(huán)境和教育體系下，常常感到失望、無奈和悲哀。入校幾年，眼看周圍本無興趣的人埋頭于外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)之中，而原本感興趣乃至想為中醫(yī)做些什么的人也漸漸壯志消磨，隨波逐流，不是不想好好學(xué)，是實(shí)在無門可入，無路可走�！�
“剛?cè)氪髮W(xué)之時(shí)，本以為都是志同道合的人，誰(shuí)知深入接觸才發(fā)現(xiàn)，大家選擇這所學(xué)校，有著各自的目的。有的是因?yàn)榧议L(zhǎng)希望家中有個(gè)醫(yī)生，有的是因?yàn)檫@是一條進(jìn)京之路，還有的就是被調(diào)劑來的，只為了想學(xué)中醫(yī)而來的寥寥無幾。當(dāng)然，高考時(shí)的選擇畢竟有種種偶然，進(jìn)入大學(xué)后學(xué)生的興趣還可以進(jìn)一步培養(yǎng)，然而，學(xué)習(xí)兩年之后，問一問周圍，立志要做中醫(yī)的剩不下幾個(gè)人，現(xiàn)在已如此，待到畢業(yè)后呢？有的同學(xué)甚至還不相信中醫(yī)，生了病從不吃中藥，認(rèn)為那不如西藥管用。在學(xué)校里學(xué)習(xí)了幾年，卻還有這樣的想法，不知道教育起了什么樣的作用�！�
北京中醫(yī)藥大學(xué)的一位學(xué)生的來信中提到：“我們是為了學(xué)中醫(yī)而來，為什么上課老師不講些治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，而反復(fù)陳述在小鼠、
兔子身上驗(yàn)證的藥理作用；為什么老師講課一邊說按課本寫的去看病根本治不好，一邊是考試時(shí)你們千萬要按課本答題否則就會(huì)沒分；為什么在中醫(yī)院里病人沒有經(jīng)西醫(yī)手段處理出了問題就算是大夫的責(zé)任而中醫(yī)大夫不開中藥，開一堆很貴的西藥卻不會(huì)被視為不學(xué)無術(shù)。一位朋友曾對(duì)我說，走在校園里，看見人來人往，他就感到十分絕望，因?yàn)檫@些名義上中醫(yī)未來的接班人，沒有一個(gè)能擔(dān)當(dāng)起‘為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平’的大任。民國(guó)時(shí)期國(guó)民黨企圖廢除中醫(yī)，這大概是中醫(yī)遭到的最慘重的外部打擊，然而中醫(yī)依然生機(jī)旺盛，難道今天幾千年的傳統(tǒng)竟要?dú)г诟吆爸衽d中醫(yī)’口號(hào)的我們手上？”
老中醫(yī)：“我們是一代完人”
湖北中醫(yī)學(xué)院的陳國(guó)權(quán)教授曾就現(xiàn)在中醫(yī)界忽視名老中醫(yī)效應(yīng)這一現(xiàn)象告訴記者：自八十年代中后期特別是九十年代初期以來，舊社會(huì)過來的一大批有一技之長(zhǎng)甚至身懷絕技的老中醫(yī)陸續(xù)退休，其中不少已辭世，僅北京地區(qū)，從今年1月26日—2月3日即有董建華、趙紹琴及劉渡舟三位病故；56—59年入校，最遲畢業(yè)于65年，中醫(yī)功夫扎實(shí)，且略知一點(diǎn)西醫(yī)的承上啟下的四屆新中醫(yī)，絕大多數(shù)也退休。如果說中醫(yī)界正在上演一場(chǎng)特大型空城計(jì)的話，并不為過。去年11月在廣州召開的全國(guó)第六屆張仲景學(xué)術(shù)研討會(huì)期間，來自江西的
傷寒學(xué)家陳瑞春教授不無感傷地對(duì)我說：“全國(guó)現(xiàn)在有熊
貓300余只，而拿得出手（即每周坐診3-5個(gè)半天，平均每半天接診30-50個(gè)病人)的名老中醫(yī)比熊貓還少”。陳國(guó)權(quán)教授還沉痛地指出：“再過10年左右，當(dāng)中央首長(zhǎng)及外國(guó)總統(tǒng)患重病，在經(jīng)西醫(yī)治療無效時(shí)，我們很難拿得出能獨(dú)立于西醫(yī)之外治病的像蒲輔周、葉心清、岳美中這樣的名老中醫(yī)了！”
記得在山東中醫(yī)藥大學(xué)采訪時(shí)，著名老中醫(yī)張燦玾教授痛苦地告訴記者：“我們這些老中醫(yī)私下里在一起聊天時(shí)常說：‘我們是一代完人’，也就是說：我們是一代完蛋的人�！币馑际沁@一代老中醫(yī)一死，中醫(yī)也就沒人了，很可能走向滅亡。崔月犁先生在《致江澤江同志的信》中也提到：“不少老中醫(yī)反映說：老一代中醫(yī)去世后，中醫(yī)即可能被西醫(yī)‘消化’，而走上滅亡。”
－－－－－－－－－－－歡迎各位先生參加討論。以助我中華大醫(yī)快速發(fā)展。
－－－－－－－－－－－1、通過人大代表們，呼吁設(shè)立與衛(wèi)生部并列的中醫(yī)藥部，以示 “并重” 的地位；
2、呼吁廢除現(xiàn)在的中醫(yī)藥高等教育大綱；從新制定新的教育大綱；
3、重新選任24所中醫(yī)藥大學(xué)的校長(zhǎng)，任命真正的中醫(yī)大家或真誠(chéng)擁護(hù)中醫(yī)藥學(xué)的教育家擔(dān)任校長(zhǎng)；決不允許將中醫(yī)掘墓人留在校長(zhǎng)的位置上；
4、放開手腳，選聘真正的中醫(yī)大家包括民間中醫(yī)大家擔(dān)任中醫(yī)藥大學(xué)的教授；
5、設(shè)立全國(guó)性考試制度，像律師資格考試制度一樣，每年舉行一次中醫(yī)師的資格考試，并設(shè)定規(guī)劃在近期內(nèi)盡快發(fā)展一、二百萬人的中醫(yī)師隊(duì)伍；開始若干年內(nèi)放寬考試資格，像《大長(zhǎng)今》一樣，自學(xué)成才的也可以參加考試；
6、提高24所中醫(yī)藥大學(xué)入學(xué)分?jǐn)?shù)線，逐漸與請(qǐng)華、北大持平，此仍培養(yǎng)上工之需也！我主張寧缺勿濫；
7、放寬中醫(yī)師執(zhí)業(yè)限制，允許私人執(zhí)業(yè)；撤銷中醫(yī)中藥分家的荒唐決定，允許中醫(yī)師在中藥鋪中執(zhí)業(yè)；
8、呼吁盡快建立全民醫(yī)療保障制度，將廣大農(nóng)民的醫(yī)療保健盡快納入社會(huì)主義保障制度之內(nèi)，在廣大的農(nóng)村地區(qū)廣泛建立中醫(yī)藥醫(yī)療體系，并盡快納入全民保障體系！
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