中醫(yī)醫(yī)治病，因人、因地、因時而異，根據(jù)望聞問切四診合參，辨證論治。癥狀體征敘述的具體準確，是辨證無誤的基礎。為了保證咨中詢切合病機；診斷準 確 確
來來個；【病狀簡述】姓名： 性別：男，女 年齡： 婚否： 民族： 職業(yè)：
身高： cm 體重： 公斤
地址： 電話：
主訴癥狀：主要不舒服的癥狀是什么？（就是最想醫(yī)生幫您治療的癥狀是什么？)
其它感覺到不舒服的癥狀是？你自己覺得最嚴重的癥狀是？ 初次發(fā)病的具體時間是：
最近發(fā)病的具體時間是：
病情多發(fā)于一天什么時候或是什么季節(jié)？
在什么情況下，病情會加重或者減輕？
西醫(yī)的診斷結果是？做過什么儀器檢查或是化驗？結果是什么？
中醫(yī)的診斷結果是？
曾經服過什么藥物？曾經用過的中藥方劑和方法有哪些？
有沒有過敏源或者過敏史？
體型偏瘦還是偏胖
血壓如何嗎？高壓/低壓；體溫如何？平時體溫高還是低（主要指自我感覺和別人感覺)？
身體發(fā)燒發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
手心、腳心愛出汗否？熱還是冷？
早晨是否好吐痰？早晨是否好吐痰？平時痰多不多？（如果有，是粘痰還是稀痰、白痰、黃痰？
會經常感冒嗎？
會經常出汗多嗎？
會經常上火嗎？
是不是經�？诳�？
胃部有不適癥狀嗎？有要盡量說清楚，痛？脹？悶？阻？。
痛時熱東西敷可以緩解嗎？痛的具體位置？
男：是否有早泄、陽萎？
腰腿是否有酸脹或其他不適感？
大小腿是否有水腫跡象？
腿上是否有瘀烏斑？身上其他地方？
睡眠情況。睡覺踏實否？白天困否？
脾氣怎樣？是否愛冒火？平時是否有煩躁感?
精神狀態(tài)如何？精力如何？
肚子痛不痛、脹不脹？感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服？
西醫(yī)診斷病名：
發(fā)病經過：（按時間順序敘述，越詳細越好)：
病情的發(fā)生原因及發(fā)病過程。
吃過哪些藥，效果和反應如何，也請講一下
是否做過內臟手術：
既往病史：曾經得過何種疾��？何時何地？如何治愈？有無復發(fā)？
家族病史：有過這病嗎？
