原因之一:經(jīng)銷商為給醫(yī)院留回扣空間,要求藥店與醫(yī)院價格“共進退”
監(jiān)管漏洞:八成藥品實行市場調(diào)節(jié)價,當中虛高大多難以察覺無人過問
羊城晚報訊 記者陸志霖、實習生馬雙麗報道:蘆筍片出廠價不過15.5元,但醫(yī)院零售價為213.00元/盒,利潤高達1300%。5月19日湖南“暴利藥”事件經(jīng)媒體曝光后,引起強烈關(guān)注。近日,有經(jīng)營零售藥店的行家向羊城晚報報料:這種批發(fā)價低、零售價畸高的現(xiàn)象并不僅存在于醫(yī)院,在藥店,暴利藥品同樣存在。
蔡先生是潮州一家小藥店的老板。年初,他的母親因中風住院需用腦血管擴張藥
長春西汀注射液,但在潮州市中心醫(yī)院,一支2毫升的長春西汀注射液就要44塊多。心想藥店價格可能便宜,蔡先生便去醫(yī)院附近一家藥店咨詢,卻被告知藥店只有規(guī)格5毫升的,一支98元。
由于母親可能需長期用藥,而自家藥店不賣這種藥,蔡先生嘗試找經(jīng)銷商拿貨,希望便宜一點!耙晃恍张淼慕(jīng)銷商告訴我,長春西汀注射液是獨家劑型,已被人代理,他介紹了另一種劑型,山西一家藥廠生產(chǎn)的粉針劑
注射用長春西汀。他的報價是30毫克的5.5元一支,他說,如在藥店零售,一支須賣30-40元!边@意味著藥店利潤空間高達400%-600%。但蔡先生說,在藥店,賣高價的藥并不少見,如:一盒
克拉霉素膠囊,進貨價5元,零售價可賣10元,利潤100%;一盒
多潘立酮片,進貨價約2.5元,零售價賣13元左右,利潤超400%。
“我也是做藥品零售的,做生意要賺錢,本來沒錯,錯就錯在太暴利,導致大家總喊看病貴!辈滔壬f。
目前國家對藥價實施最高零售價管理,醫(yī)院銷售的藥品只能在中標價基礎(chǔ)上,以不超15%的加價率出售。一個批發(fā)價5.5元的藥品,醫(yī)院售價是否便宜呢?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),事實似乎并非如此。
以蔡先生報料的注射用長春西汀粉針劑為例,在2009年廣東省藥品陽光采購競價入圍品種目錄中,該藥廠的注射用長春西汀30毫克入圍價為27.005元一支。如按加成15%計算,在醫(yī)院的售價仍需31.06元,和藥店零售價相當。
由此可見,一種藥品,經(jīng)銷商給醫(yī)院和藥店供貨很可能執(zhí)行兩種價格:一個專門針對醫(yī)療機構(gòu),定價一般較高;一個專門針對零售藥店,定價則較低。
藥店拿貨價便宜,本可以較低價格出售,爭取更多顧客,為何要和醫(yī)院“共進退”呢?
探因藥店
四成藥品賣高價維持經(jīng)營 多是雜牌的覆蓋區(qū)不廣的
“部分藥品賣貴一點,這是藥店行業(yè)很普遍的操作手法!辈滔壬f,“一家門店,一般約有四成藥品是很暴利的。開得越好的藥店,暴利產(chǎn)品越多! 廣州一家藥店老總對此表示認同,他說,尤其是連鎖藥店,這樣的操作手法特別重要!斑B鎖藥店為占領(lǐng)市場,須在不同地方多開分店,但并非每家分店都能賺錢,需在銷售好的分店經(jīng)營暴利產(chǎn)品,補貼虧錢的分店。而為吸引人氣,連鎖藥店有些藥品是虧本賣的,需通過暴利藥品填補”。
藥店通常會挑什么藥品高價操作呢?“品牌藥通常給醫(yī)院和藥店的批發(fā)價差不多!辈滔壬硎,“能高價操作的,要么是雜牌廠家生產(chǎn)的,要么是覆蓋區(qū)域不廣的。如一個藥品,在廣州沒有鋪貨,只有在潮州有,就很容易高價操作!
經(jīng)銷商
為給醫(yī)院留下回扣空間 要求藥店按指定價格賣
市場競爭如此激烈,為何藥店不肯賣便宜點?“這就是游戲規(guī)則!鄙鲜鏊幍昀峡偺寡,業(yè)內(nèi)都知道“二八定律”,在藥品零售市場,藥店銷售占兩成,醫(yī)院占八成。醫(yī)院是銷售的大頭,藥廠在給藥品定價時,會和代理商商定一個零售價,它通常是針對醫(yī)院的,早已預留醫(yī)院公關(guān)費等費用!八幍暝诮(jīng)營某種藥品時,經(jīng)銷商會要求須按指定價格銷售。賣便宜了,就會擾亂市場價格,破了行規(guī)。這也是為什么有些藥品只在醫(yī)院賣,不肯供給藥店,又或者供給醫(yī)院和藥店不同規(guī)格藥品,就是擔心藥店會低價銷售”。
一位專門從事藥店渠道維護的外資藥企經(jīng)理也說,因醫(yī)院有加成15%的限制,而藥店沒有,部分藥品給醫(yī)院的采購價會高于藥店。價格越高,就越有錢進行藥品公關(guān)!坝袝r為保證有空間可操作,很多藥品,尤其是處方藥,就只給醫(yī)院不給藥店。大多數(shù)要給醫(yī)生回扣的藥都不給藥店”。
監(jiān)管
八成藥品價格屬市場調(diào)節(jié) 企業(yè)有空可鉆虛高無人問
一支注射用長春西汀,醫(yī)院采購價會高出藥店采購價近5倍,最終還能通過專家打分,成功競價入圍。難道就無人監(jiān)管?
2000年國家發(fā)改委頒布了藥品定價辦法,把定價方式從過去的“出廠價、批發(fā)價、零售價”定價調(diào)整為只制定“最高零售限價”。記者在《2009廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購實施方案》中看到,醫(yī)院采購價報價規(guī)則,對政府定價藥品,只要求報價不得高于省價格主管部門最新公布的最高零售價扣除醫(yī)療機構(gòu)順加差率后的價格,而對市場調(diào)節(jié)藥品,也只是要求報價不高于廣東2008年陽光采購最后一次報價和“六省平均入圍價”的均值。
目前屬政府定價的藥品只占市場藥品品種總數(shù)的20%,而屬市場調(diào)節(jié)價的約占80%。大量藥品由企業(yè)自主定價、游離于政府監(jiān)管之外,給了企業(yè)用高定價、高回扣手段推銷藥品的空子。只要不超過警戒線,當中的虛高有多高,并無人察覺,更無人過問。
來源:羊城晚報