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正本清源:衛(wèi)生局長兼職私人診所:就醫(yī)嬰兒離奇死亡

20天前,湖南省衡陽市南岳區(qū)6個半月大的嬰兒譚洪宇在冰冷的病床上靜靜離去,死因不明。

他的死亡讓出診的“兼職”醫(yī)生、南岳區(qū)衛(wèi)生局副局長胡寧平和她所在的單位成為焦點:譚洪宇究竟因何而死,治病的診所是否副局長所開設(shè),是否涉嫌非法行醫(yī)?

坊間各種版本的流傳和網(wǎng)絡(luò)上尖銳的質(zhì)疑,吸引了各界的目光。近日,中國青年報記者就此事進行了調(diào)查。


第二瓶點滴沒打完,孩子劇烈嘔吐,身體抽搐

4月23日上午,結(jié)束了很長一陣陰雨綿綿的天氣,南岳衡山腳下的人們開始享受著夏日的陽光。

12點40分,因為譚洪宇有些吐奶,家住南岳鎮(zhèn)雙田村的曠景秀抱著他來到區(qū)衛(wèi)生局附近的頤園醫(yī)療服務(wù)門診(以下簡稱“頤園診所”)就醫(yī)。

曠景秀說,選擇頤園診所的原因簡單:親戚家就在旁邊,此外,近5年來,大兒子有個小病小痛都在這里看,效果還不錯。附近居民的小孩發(fā)燒感冒,也都會來到這個診所。和以往一樣,為孩子接診的是南岳區(qū)衛(wèi)生局副局長胡寧平。

13點30分左右,胡寧平開始對譚洪宇進行診斷。給孩子量了體溫后,胡寧平告訴曠景秀,孩子有點低燒,判斷可能是“胃腸型感冒”。此后便給譚洪宇開了處方。

開完處方后,胡寧平給譚洪宇進行了臀部肌注。之后,又給譚洪宇做了皮試,以確定其是否可以打點滴。

曠景秀回憶,譚洪宇打第一瓶點滴時,并無任何癥狀。換上第二瓶點滴不久,孩子有想吐奶的趨勢,曠景秀急忙跑過去問原因,胡寧平告訴她,“你小孩是因嘔吐來的,會有一點兒藥物反應(yīng)過程,沒什么。”

14點多,胡寧平離開位于南岳鎮(zhèn)萬福路41號的診所,向前方150米開外的南岳區(qū)衛(wèi)生局方向走去。

16點多,讓曠景秀心驚的一幕上演:第二瓶點滴還沒打完,孩子出現(xiàn)劇烈嘔吐現(xiàn)象,身體抽搐得很厲害。曠景秀趕緊讓在診所坐堂的潘醫(yī)生去找胡寧平來看是怎么回事。潘醫(yī)生的回復(fù)是:“胡醫(yī)生有事,在開會!

隨后,潘醫(yī)生叫鄰居用摩托車把母子倆送到附近的南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院。

心急如焚的曠景秀一個人抱著兒子沖進了南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院,慌張地尋找救護醫(yī)生。

該醫(yī)院一位姓蔣的醫(yī)生急忙對患兒進行搶救。17點15分,譚洪宇因搶救無效離開人世。一份4月27日出具的、蓋有南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)科公章的《死亡通知書》上,臨床死因一欄寫著:手足口病?急性水腫、心肌炎?

該通知書上的“特別提示”則指出:建議在48小時內(nèi)進行尸體解剖以明確最終原因。


多家政府單位出面調(diào)解,兩萬元了結(jié)“爭議”

聞訊趕來的譚家人悲痛萬分:好端端的孩子,為什么如此突兀地因“急性肺水腫”而亡?譚洪宇的尸體被從醫(yī)院帶走,人群涌向頤園診所。

30多個小時后,旁觀者被告知,當(dāng)事雙方已經(jīng)達成《醫(yī)療爭議調(diào)解協(xié)議書》,譚洪宇的死亡事件,由診所一次性支付兩萬元了結(jié)。

這份由南岳區(qū)司法局、公安局、衛(wèi)生局、南岳鎮(zhèn)政府等單位人員參與調(diào)解的協(xié)議書上指出,乙方(譚洪宇父親等)在協(xié)議生效后,不得再行訴訟和告知其他個人、媒體,否則應(yīng)退還兩萬元。

然而僅4天后,曠景秀和丈夫譚樹清即開始委托律師進行訴訟事宜,理由是:當(dāng)時簽訂協(xié)議是被迫無奈,并非真實心意。

譚樹清等人回憶:23日晚上調(diào)解時,當(dāng)?shù)貋砹撕芏嗑,守著家里的人。但直?4日下午都沒有結(jié)果。24日晚上8點多,區(qū)、鎮(zhèn)、村里的干部來到家里做思想工作,讓他們在協(xié)議書簽字。被拒絕后,大約晚上9點,鎮(zhèn)政府的人把他們帶到了調(diào)解室。在調(diào)解室里,一名鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)大吼:“如果今天晚上不把這個協(xié)議簽了,那你小孩子馬上送到衡東去火化,你們就人財兩空了!

譚樹清稱,簽訂協(xié)議時,他們已經(jīng)兩天兩夜沒睡覺了,心神俱疲。在對方的強硬要求下,他和父親譚金泉無奈之下點了頭。

曠景秀則認為,家人開始拒絕尸體解剖的主要原因是,她帶兒子坐車趕到醫(yī)院搶救時,診所里的藥物、器具等均沒有家人和第三方監(jiān)管。家人后來曾拿走潘醫(yī)生交給的醫(yī)生處方,復(fù)印后又交還給了診所。但復(fù)印的這份處方是不是原件,他們沒有把握。因此,根本沒有辦法對死亡原因進行判斷。兒子究竟因何而死?在整個過程中,醫(yī)生用了哪些藥?藥的劑量是多少?用藥符不符合患者的病情等,難有客觀的說法。

譚洪宇的離奇死亡事件由于接診醫(yī)生的特殊身份,在網(wǎng)絡(luò)上成為各界關(guān)注的焦點。從4月24日到5月9日,湖南紅網(wǎng)上試圖闡述“真相”的文章接踵而至。有人指責(zé)當(dāng)?shù)鼐健皻蛩勒呒覍伲瑥娦修D(zhuǎn)移尸體”。

更有聲稱知情的人士表示,譚洪宇的診斷中疑問眾多。如:為譚洪宇看病的頤園診所的處方箋上,處方內(nèi)容一欄里面,寫著輸液的藥水種類共有三組,第一組寫著:5%葡萄糖100毫升,西米替丁0.12;第二組:5%葡萄糖100毫升,美洛西林鈉1.0;第三組:10%葡萄糖100毫升,維生素C1.0,維生素B650毫克,10%氯化鉀2毫升。

而看診時間寫的是:2010年4月24日。可實際上,譚洪宇是于4月23日中午到頤園門診就診的。這樣的處方是否屬于事后偽造?內(nèi)容是否有改動?

衛(wèi)生局稱:調(diào)解坎坷 處方真實

5月11日下午3點,記者趕到南岳區(qū)衛(wèi)生局試圖向當(dāng)事醫(yī)生胡寧平和該局負責(zé)人了解此事,然而該局局長和胡寧平都不在局里。該局辦公室一位姓曠的女同志與副局長胡寧平聯(lián)系后告知記者,胡寧平到后山檢查工作,下午不可能回來。

經(jīng)過一番努力,記者找到了該局一位姓曠的黨委書記。他表示對此事不太了解,隨后撥通了局里醫(yī)政股長譚劍鋒的電話。約半個小時后,自稱從南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院趕來的譚劍鋒就各種疑問做了回答。

譚劍鋒說,網(wǎng)絡(luò)上議論紛紛的處方問題所訴不實。作為整個事件處理當(dāng)事人員之一,他清楚地記得,4月23日下午、事情發(fā)生后,譚家人就把胡寧平開具的處方拿了回去。直到第二天(24日)晚上,相關(guān)處理人員在詢問開藥情況時,才從譚洪宇的爺爺譚金泉手中再次看到短暫“失蹤”的處方。因此,這張?zhí)幏揭欢ㄊ窃,不存在偽造的情況。之所以處方上面的時間寫的是24日,肯定是副局長胡寧平當(dāng)時筆誤所致。為此,他愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

譚劍鋒解釋說,事發(fā)后的調(diào)解十分坎坷,但沒有出現(xiàn)所謂強逼、威脅簽訂協(xié)議的情況。

23日下午6點半,他接到消息后立刻趕到了現(xiàn)場。此時頤園門診已經(jīng)圍了100多人。隨后,他通知了區(qū)政法委、區(qū)醫(yī)療糾紛處置小組等相關(guān)部門。不久,萬福村村委會和鎮(zhèn)政府人員也先后到達了頤園診所與家屬進行協(xié)商。為了解事件原因,他打電話給了當(dāng)事醫(yī)生、副局長胡寧平,讓她來一同搞清楚情況。在隨后的協(xié)商中,診所方面要求進行尸體解剖,申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,以弄清楚小孩死因。但對方不同意。

譚家人要求診所賠償30萬元,后來又遞減到10萬元、5萬元。雙方協(xié)商多次形成僵局。直到24日凌晨3點,譚樹清一家人同意第二天對兒子進行醫(yī)療事故鑒定。

24日早上7點30分,當(dāng)醫(yī)療糾紛處置小組的工作人員趕到衛(wèi)生局門口等待譚家人時,對方遲遲不見人影。8點左右,有工作人員發(fā)現(xiàn)譚樹清一家?guī)е⒆拥氖w出現(xiàn)在頤園診所門口。為了維護穩(wěn)定,工作人員強制性把尸體運到某醫(yī)院的停尸間,同時還安排了兩名警察看守。

24日中午1點左右,譚家再次同意進行尸檢。他馬上把相關(guān)的文書準備好。但之后,又因在尸體解剖6000元費用究竟該誰出的問題發(fā)生爭執(zhí)而終止。

譚劍鋒稱,整個協(xié)商期間,沒有工作人員發(fā)出什么“將尸體火化”,“人財兩空”之類的威脅。

“當(dāng)時,我們對負責(zé)的基層工作的領(lǐng)導(dǎo)提出兩個要求:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要做好穩(wěn)定工作,二是在今天晚上10點鐘以前,若是家屬愿意協(xié)商,那就把事情處理好。如果家屬不愿意來協(xié)商,那么10點一到,相關(guān)的工作人員就必須對尸體進行處理!弊T劍鋒說,這樣做是因為24日那兩天氣候炎熱,如果對方不同意進行尸體解剖,需要把尸體送到殯儀館冷凍保存。

他說,在25日零時,雙方簽訂了這份協(xié)議,診所方面的代理人凌偉當(dāng)場給了譚家人兩萬元。協(xié)議簽訂后譚家人把小孩的尸體帶回了家。


診所負責(zé)人是副局長的婆婆

據(jù)悉,在整個事件處理過程中,以及雙方簽訂《協(xié)議書》時,頤園診所的負責(zé)人均沒有出現(xiàn)。對此,譚劍鋒表示,根據(jù)醫(yī)療糾紛處理,診所負責(zé)人不一定要到現(xiàn)場來,再者診所也請了律師。他舉例說,一般醫(yī)院發(fā)生糾紛,多是管業(yè)務(wù)的副院長出來料理,不一定院長要親自到。

但譚樹清一家人則強調(diào),診所的所有人是關(guān)鍵。他們認為頤園診所的負責(zé)人應(yīng)該是胡寧平。因為自他家大兒子出生后5年中,曾多次到該診所看病,都知道衛(wèi)生局的胡寧平是診所的老板。而這也是他們在事發(fā)后一直處于“弱勢”的根源。

對此,譚家人出具了有力的證據(jù)——在律師拍攝的頤園診所墻上懸掛的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上,其法定代表人一欄竟然是空白。“如果不是他們覺得局長身份不宜填寫在上面,這里怎么會空缺呢?”曠景秀說。

譚劍鋒則指出,譚家人的說法不對。因為頤園診所的負責(zé)人真名叫做高揚吉,是一位女同志,也有規(guī)定的醫(yī)療資質(zhì),并非非法行醫(yī)。根據(jù)規(guī)定,《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本上可以不寫法定代表人名字,但副本上肯定要有。而且他們的檔案中也存有資料。

他承認,副局長胡寧平確實在該診所為人看病,但都是利用業(yè)余時間,而且這是個社區(qū)診所,有方便小區(qū)居民的意思。至于胡“兼職”的時間長短,他表示他是2008年才調(diào)來到該部門上班的,有些情況不是很了解。

然而,事情并未就此清晰:診所的所有人高揚吉到底何許人也?為何整個事件都由凌偉出面處理?凌偉和胡寧平的關(guān)系又是什么?記者多次就此詢問譚劍鋒。譚劍鋒說,高揚吉的具體情況他也不知道,只知道她和凌偉是母子關(guān)系。

曠景秀說,衛(wèi)生局的模糊說法顯然在掩蓋真相。因為他們都知道,凌偉是胡寧平的丈夫,在南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院任職中層干部。由衛(wèi)生局的說法可知,其實診所的主人就是胡寧平的婆婆。

在南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院,曠景秀的這一說法得到了證實。而頤園診所附近的鄰里也告知記者,診所一般就三四個醫(yī)生,平時主診是胡寧平和凌偉,高揚吉幫忙抓藥。不上班時,胡寧平會在此為小孩看病。此后,記者再度通過有關(guān)部門查詢了戶口信息,確認凌偉與胡寧平為夫妻關(guān)系。


“兼職”沒人監(jiān)管

曠景秀說,事發(fā)之后不久,頤園診所照常營業(yè),直到5月10日還在上班,后來因有記者采訪而暫時關(guān)門停業(yè)!皬某鍪碌浆F(xiàn)在,她從來沒有正面跟我道過歉,什么表示都沒有!睍缇靶阏f這讓家人尤其心寒。

曠景秀聘請的律師羅秋林稱,作為政府公務(wù)員,胡寧平在此事中違反了國家有關(guān)管理規(guī)定,應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)責(zé)任。

他說,《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》第五條中規(guī)定,不準“允許、縱容配偶、子女及其配偶,在本人管轄的地區(qū)和業(yè)務(wù)范圍內(nèi)個人從事可能與公共利益發(fā)生沖突的經(jīng)商、辦企業(yè)、社會中介服務(wù)等活動……”

因此,在譚洪宇案中,胡寧平的這種行為是明顯違規(guī),應(yīng)該由國家行政監(jiān)察機關(guān)對其違背職務(wù)廉潔性的行為進行處分。

羅秋林還指出,根據(jù)他們從有關(guān)部門了解到的情況看,胡寧平的醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為南岳區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其丈夫凌偉的醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是衡陽衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校附屬醫(yī)院。但胡寧平事實上這些年都在頤園診所“兼職”從醫(yī)。依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條的規(guī)定,這類行為屬于“走穴”,也屬于非法行醫(yī)。如是,將要接受衡陽市衛(wèi)生局對其責(zé)任的追究。

5月13日上午,記者撥通了胡寧平的電話。她在電話中坦承,自己與凌偉是夫妻關(guān)系,而診所是婆婆所開,自己是利用業(yè)余時間幫忙。而她已有10多年的主治醫(yī)師資格,其執(zhí)業(yè)地點早已移到了頤園診所。因此,不構(gòu)成非法行醫(yī)。她說,曠景秀指責(zé)她一點不關(guān)心此事的說法失實。在協(xié)調(diào)會上,她發(fā)言的第一句話,就是向譚家人表示“深深”的歉意。在她心中,至今如此存念。

羅秋林則認為,譚洪宇事件的發(fā)生暴露了衛(wèi)生監(jiān)管方面的重要問題,屬于典型的“裁判員參與了越位的足球活動,而其他裁判都對此置之不理”。他說,從譚洪宇事件可以看出,裁判員瀆職、并利用自身職權(quán)謀利,就是造成目前譚家悲劇的原因。


記者:洪克非

來源:中國青年報
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