■腸道病毒EV71感染病例昨天已增至1520例,死亡20例,數(shù)字將不斷上升
■當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張,患兒住院甚至需“走路子(后門)”
騰訊深度按:四年前,安徽阜陽發(fā)生了毒奶粉“大頭娃娃事件”。現(xiàn)在,危險又襲擊阜陽的孩子們。事件發(fā)生一個月,政府才公開,但那次辟謠卻被證明是錯誤的,導(dǎo)致了更多孩子染病和死亡。醫(yī)院被要求禁口,亡童父親被人強行帶走。坊間認為,政府用極個別孩子的生命消亡,彌補行政瀆職和決策荒唐。我們但愿這次事件能很快過去,但我們還要追問,為什么又是阜陽?
如何反。
非典之后,衛(wèi)生部專門發(fā)布《關(guān)于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》,國務(wù)院也于去年頒布《政府信息公開條例》。于是,有人以此為據(jù)質(zhì)疑阜陽市政府在遲報疾病疫情。
但阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰稱,不存在遲報的事情。據(jù)萬介紹,在5個患者相繼離世后,“有著26年臨床經(jīng)驗的阜陽市第一人民醫(yī)院兒科主任劉曉琳,于3月29日立即向阜陽市疾病控制中心匯報情況。當(dāng)時她感覺短時間內(nèi)5名重癥
肺炎患者相繼去世不太正常!
3月30日下午,又有兩名患者死亡。由于阜陽市衛(wèi)生局調(diào)查組沒有形成一個統(tǒng)一結(jié)論,3月31日,向安徽省衛(wèi)生廳以書面形式匯報。4月15日,安徽省衛(wèi)生廳向國家衛(wèi)生部求助。4月23日,經(jīng)過專家實驗室檢測,確定為腸道病毒EV71感染所致,引發(fā)手足口疾病以及并發(fā)癥。
萬峻峰稱,由于阜陽沒有手足口病實驗室檢測能力,因此從發(fā)現(xiàn)疫情到確定疫情需要一段時間,阜陽市不存在遲報。
但坊間卻有人指其解釋有違常識,“患者均以6歲以下兒童為主,都出現(xiàn)發(fā)疹、發(fā)燒。政府4月15日怎么能說沒有相互傳染聯(lián)系呢?”
前晚,一名家長拿出一份政府下發(fā)的《防治腸道病毒71型感染口訣》給記者看:“政府要是早一點為老百姓著想,把它發(fā)給大家就好了!
4月28日,阜陽市召開新聞發(fā)布會,給媒體提供一份《阜陽市小兒腸道病毒感染疾病防治工作情況》的材料。在這里,根本看不到政府的歉意或反省,相反,4月15日登報辟謠的內(nèi)容已被巧妙“屏蔽”。耐人尋味的是,材料提到一個專門的工作措施是“積極應(yīng)對社會反應(yīng),維護社會穩(wěn)定”,要求公安等部門“堅持先行一步,充分考慮可能出現(xiàn)的情況”。
如今,越來越多的人關(guān)心阜陽這次腸道病毒感染事件算不算“疫情暴發(fā)”。
安徽省疾病預(yù)防控制中心認為:“根據(jù)流行病統(tǒng)計學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),只有通過近幾年來該地同一病例發(fā)生的頻率,通過計算才能認定是否為疫情爆發(fā),而這又是一種常見病,每年都有一定的病例,但是否有統(tǒng)計學(xué)意義,還需要進一步評價!
為什么又是阜陽?
安徽省衛(wèi)生廳會同財政廳已向阜陽市緊急撥付150萬元專項經(jīng)費,阜陽市財政也劃撥120萬元經(jīng)費專項用于防治工作。但醫(yī)療資源卻很緊張,患兒住院甚至需要“走路子”。
廣大患兒需自行墊付高額住院費用。張開城住院6天,已花去醫(yī)藥費千元。家長說:“我們參加了新農(nóng)村合作醫(yī)療,藥費也許能報銷,其他不清楚!背桃婟(化名)住院1周,已花4000多元醫(yī)療費,“要注射多針人體免疫球蛋白,很貴。家里快承受不起!
有人認為,許多農(nóng)村患兒得不到及時有效治療,還與衛(wèi)生、醫(yī)療條件較差有關(guān)。然而,阜陽政府曾宣傳,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療條件不錯,用以佐證的消息有:“阜陽建專用衛(wèi)生室,農(nóng)村染艾者可就地接受治療”。
4月27日,疫情在阜陽已傳染千余人,阜陽市的幼兒園并未硬性停課。在此4天前,各級專家已在阜陽市衛(wèi)校召開緊急會議。在此3天前,各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)已領(lǐng)取消毒液,對轄區(qū)內(nèi)公共場所進行消毒。
一直到28日,阜陽市教委才發(fā)出通知,從即日起放假一周,5月5日起正式上課。昨日下午,記者來到當(dāng)?shù)赜忻挠t幼兒園,發(fā)現(xiàn)大門緊鎖,一個寫有放假通知的黑板豎在門邊。顯然,此前的一個多月,該幼兒園根本沒有疏散兒童。
可以與上述情況對比的是,4月24日,由于手足口病暴發(fā),新加坡關(guān)閉多家幼兒園。
阜陽方面表示,目前正加強疾病監(jiān)測,對學(xué)校、幼兒園、村莊的環(huán)境衛(wèi)生、飲水、食品衛(wèi)生等進行治理和檢查,全面開展防治工作。
可阜陽的某些善后做法仍令人生疑。昨日下午3時許,阜陽市衛(wèi)生局辦公室,一名女同志不接受采訪,但給記者報上一個尾號為“888”的手機號。記者多次撥打該號,不通。40分鐘后,通了,一名自稱“市新聞辦王浩”的人說:“不用采訪了,你們直接上網(wǎng)看嘛!
阜陽市各醫(yī)院、幼兒園也被安排“不準(zhǔn)亂說”。昨日下午,記者在阜陽市人民醫(yī)院采訪拍照時,相機險些被奪。數(shù)名醫(yī)務(wù)人員及保安威脅說“要報110”。
死去的患兒家長不斷向政府、醫(yī)院討說法,當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門正集中精力做好安撫工作。一名官員向記者不經(jīng)意間訴苦:“搞得大家都焦頭爛額!
坊間,“又是阜陽,又是嬰幼兒”的慨嘆聲不斷。2004年4月,毒奶粉事件引起多名兒童殞命,當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門言之鑿鑿說要吸取教訓(xùn)。可僅過4年,劇情重復(fù)的悲劇上演,且當(dāng)?shù)卣摹拔嫔w子”手法依舊:讓“專家”在該市媒體上辟謠。
著名評論人“十年砍柴”昨天指出:我立馬想起4年前該市主管教育衛(wèi)生的副市長杜長平女士一席話,“我不想去引咎辭職,我還想繼續(xù)干下去,我想找到了工作的薄弱環(huán)節(jié)和缺點是為了改正,是為了加強?稍诟逢柺姓W(wǎng)上,杜女士還赫然在副市長之列中。”
安徽檢察機關(guān)密切關(guān)注
昨日,安徽省檢察院有關(guān)部門負責(zé)人表示,檢察機關(guān)目前正密切關(guān)注阜陽腸道病毒疫情的情況,該省檢察院已經(jīng)責(zé)成當(dāng)?shù)貦z察機關(guān)從充分履行職責(zé)的角度,注意從媒體及輿論中掌握情況,關(guān)注事態(tài)發(fā)展,及時聯(lián)系與了解各有關(guān)職能部門的調(diào)查結(jié)論及意見,從中發(fā)現(xiàn)是否有涉嫌瀆職犯罪的線索。
病毒的陰影仍盤桓不散,患兒增多,外省也有波及。至今晨1時本報發(fā)稿時止,阜陽市人民醫(yī)院的晚班醫(yī)生仍在忙碌之中。
一位不愿透露姓名的官員說,任何一種疾病的產(chǎn)生,政府本身并不負有任何“領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任”,如果能公開透明,積極應(yīng)對,一定能得到社會廣泛理解。但某些地方官員卻狹隘地把自然產(chǎn)生的疾病當(dāng)成了影響政績的“癌癥”,一瞞再瞞,一錯再錯,最終釀成“怪病”。
■專家視點 中國青年政治學(xué)院新聞傳播學(xué)院院長展江
信息公開應(yīng)是常態(tài)不是例外
只有經(jīng)過數(shù)次類似的公共突發(fā)事件之后,政府的心態(tài)才能真正扭轉(zhuǎn)過來,真認識到公開是常態(tài),不公開是例外。現(xiàn)在,在很多地方官員眼里,所謂的“危機公關(guān)”其實就是花錢隱瞞真相。這最讓人厭惡,有了壓制才會有傳言。公務(wù)員這樣做當(dāng)然會違反官場潛規(guī)則,原則上是應(yīng)該保護向公眾披露政府信息的公務(wù)員。
從某種程度上來說,此次事件其實就是SARS事件的翻版。在SARS剛剛過去幾年的今天,出現(xiàn)這種情況完成不應(yīng)該。醫(yī)療方面的公共事件,我們承認有其復(fù)雜性,但是政府信息公開的時效性,也應(yīng)該強調(diào)。在沒有弄清事件的來龍去脈和原因之前,至少應(yīng)該讓人們知道有這樣一件事情的發(fā)生。
■獨家專訪
阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰:為什么確診花了這么長時間
以為是每年都發(fā)的手足口病
記:3月27日發(fā)生第一個腸道病毒EV71感染死亡病例,但通報稱,3月上旬就已經(jīng)發(fā)生了病例。那么,之前的患者的情況如何?
萬:3月上旬,零星地發(fā)生了幾例手足口病,但那時沒有和手足口病聯(lián)系起來,4月上旬,有些幼兒園也有手足口病,但也沒有和手足口病聯(lián)系起來,都認為,如果是手足口病,不會有這么重的癥狀。之前的幾例都治好了。近年,每年也都有(發(fā)生手足口病),都能醫(yī)治好。因為不是法定上報的傳染病,各級醫(yī)療機構(gòu)沒有上報的義務(wù),所以不能確切知道以往發(fā)生了多少。
記:既然手足口病不是法定傳染病,無須上報,那么,您是怎么知道往年發(fā)生過手足口?
萬:因為衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)有網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng),有些醫(yī)生會上報的,以便引起衛(wèi)生部門注意,在這個系統(tǒng)上可以看到,但是具體數(shù)字就記不清了。
記:您說往年也發(fā)生過手足口病,這是您根據(jù)現(xiàn)在的病征推測的,還是當(dāng)時就知道是手足口?
萬:當(dāng)時診斷就是手足口病。
死亡的并非手足口病
記:既然往年已經(jīng)有了手足口病,為什么這次還花了很長時間才能確診呢?
萬:因為有2種病毒都能起手足口病,一個是COX16,一個是腸道病毒EV71。COX16引起的手足口病癥狀輕,腸道病毒EV71引起的疾病比較復(fù)雜,其中80%引起手足口病,20%會引起
腦膜炎、
心肌炎、肺部癥狀等等。手足口病都能治好,而引起了其他并發(fā)癥,就比較難治。
也許,往年引起手足口病的病毒是COX16,但這只是推測。
記:從癥狀上來看,今年的手足口病和往年有什么不同嗎?
萬:今年的癥狀和往年差不多。目前,已經(jīng)發(fā)生的1500多例中,絕大多數(shù)都是手足口病。但是20%還引起其他病。
為何開始時宣稱是呼吸感染
記:3月31日,阜陽市將病情向安徽省衛(wèi)生廳上報,安徽省衛(wèi)生廳什么時候來阜陽的呢?
萬:3月31日當(dāng)天,就派來了專家。……4月中旬猜測是腸道病毒。這些都是省廳在做。
記:那么,為什么4月15日本地媒體稱是呼吸道感染呢?
萬:雖然是腸道病毒,但是通過呼吸道感染。重癥肺炎也是通過呼吸道傳播的。最早五六例都是重癥肺炎,引起
呼吸衰竭死亡。
記:您的意思是,早期的死亡病例也是腸道病毒EV71引起的重癥肺炎?
萬:現(xiàn)在回過頭來看,死亡原因都是腸道病毒,但當(dāng)時不知道,F(xiàn)在從死者和患者身上拿到了3組相同的病毒,都是腸道病毒EV71,直到北京的專家介入后,拿標(biāo)本去北京檢驗出來以后,才確定了腸道病毒。
記:我還是不明白,既然安徽省專家已經(jīng)于4月中旬猜測是腸道病毒,為什么4月15日的當(dāng)?shù)孛襟w稱是呼吸道感染呢?
萬:因為腸道病毒也會引起呼吸道傳染,比如
感冒好多致病因子就是腸道病毒,很多腸道病毒都會通過呼吸道感染。
但是現(xiàn)在回想起來,手足口病主要傳播途徑是密切接觸,次要的才是呼吸道。
傳播途徑還不明朗
記:請問這次比較多的爆發(fā),是因為相互傳染嗎?
萬:國際上,最早拿到腸道病毒EV71的是1969年,我們國家拿到病毒的時間是1980年代,但目前該病毒的流行規(guī)律、特點都不清楚,到底是誰傳給誰的,不知道。
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主治醫(yī)師對死者病因診斷為“手足口病”。
記者昨晚從衛(wèi)生部門獲悉,高明病例已基本確定是普通手足口病,但基本排除EV71病毒感染,應(yīng)為其他病毒感染。手足口病可能由20多種腸道病毒引起,大部分病人癥狀較輕,嚴重的也會引發(fā)心、肺、腦并發(fā)癥。
來源: 南方日報