患者掛號(hào)提前幾天排隊(duì) 醫(yī)生看病半天百十來人
在大醫(yī)院看個(gè)病要多久？曾有人做過這樣的統(tǒng)計(jì)：從進(jìn)醫(yī)院到掛上號(hào)用了4小時(shí)；接著在門診等了3小時(shí)；最后見了醫(yī)生，沒說滿5分鐘，就被打發(fā)出來了。然而，以上現(xiàn)象對(duì)在北京協(xié)和醫(yī)院看過病的人來說，實(shí)在是太常見了。在這個(gè)全國公認(rèn)最好的醫(yī)院，提前幾天就得掛號(hào)、在門診一守就是大半天等現(xiàn)象司空見慣。5月21日上午8點(diǎn)，本報(bào)3名記者分別以“胃不舒服”為名，在北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院和
北京大學(xué)第三醫(yī)院加入“掛號(hào)大軍”，切身體驗(yàn)了一把“看病難”，也見識(shí)了什么叫人滿為患。
“排了4天，準(zhǔn)保能輪上我了”
早上8點(diǎn)，位于北京協(xié)和醫(yī)院南側(cè)的掛號(hào)大廳，已是人頭攢動(dòng)。十幾個(gè)窗口都排了20多米長的隊(duì)，一直到大廳門口。每個(gè)人都眼巴巴地等著隊(duì)伍一點(diǎn)點(diǎn)前行。在隊(duì)尾排了半小時(shí)后，記者被前面的人告之：“今天的號(hào)從早上6點(diǎn)半起就被搶沒了，現(xiàn)在排的都是預(yù)約號(hào)，你這會(huì)兒只能等著掛明天早上的了�！�
不一會(huì)兒，幾個(gè)票販子擠到記者面前�！耙�(hào)不？300塊錢，包你能掛上明天的�！边@樣一來，原本5元的普通號(hào)，在票販子手里，300元才能“成交”。就這樣，記者此次就診止步于掛號(hào)處。
8點(diǎn)40分，記者走出掛號(hào)大廳，外面空地上還有幾支“預(yù)備隊(duì)”。他們大多有備而來：有的帶著鋪蓋；有的本人雖不在，但用凳子或旅行包占著位。
記者發(fā)現(xiàn)，“預(yù)備隊(duì)”中，外地人占了大多數(shù)，特別是剛到北京求醫(yī)的外地人，必須白耗上幾天，才能學(xué)會(huì)排隊(duì)趕大早這個(gè)“硬道理”。一位來自山東的張先生稱，他在這里已經(jīng)連排了4天4宿，每天晚上掛號(hào)，白天看病�！拔遗闫拮訌睦霞襾砜磱D科病，覺得來一次不容易，自己干脆也掛號(hào)看兩個(gè)病。可沒想到，在這看病真難。這幾天，白天我倆互相替換著，另一個(gè)人能出去吃口飯；晚上一起在這打個(gè)盹。瞧，今天我占了第一個(gè)，準(zhǔn)保能排上。”面容憔悴的張先生苦笑著說。
由于在協(xié)和醫(yī)院呆了將近一周，張先生對(duì)掛號(hào)情況已經(jīng)非常熟悉，他不時(shí)向周圍人介紹經(jīng)驗(yàn)：“一些熱門科室，一定要保證排到前15個(gè)。晚上6點(diǎn)，保安會(huì)允許外面排隊(duì)的患者進(jìn)掛號(hào)室排隊(duì)休息……”一對(duì)前來看病的老夫婦聽后，直呼沒見過這陣勢：“等號(hào)掛完，沒病的也累趴下了，還是找號(hào)販子吧�！�
5月25日16時(shí)左右，記者再次來到北京協(xié)和醫(yī)院。從這時(shí)起，門診大廳外面就已有人帶著被子、板凳、水壺排隊(duì)了。在住院樓北邊特需門診掛號(hào)處，一位50歲左右的大媽看見記者背著相機(jī)，便上前一把拽住記者的衣襟，淚如雨下：“您幫忙反映一下吧，我在這排了5天，根本掛不上號(hào)，孩子看病一點(diǎn)指望都沒有�！贝髬屵煅实馗嬖V記者，她26歲的女兒被懷疑得了
紅斑狼瘡，為了找個(gè)名醫(yī)院確診，她和女婿就帶著女兒從南京趕來，住在了協(xié)和醫(yī)院臨街的招待所�？膳帕藘商靸伤�，還是沒掛上號(hào)�！凹钡梦乙姷结t(yī)生、護(hù)士就求情。只要他們給我女兒看一眼，能確診了，我們就回家治去，沒想到還是被他們堅(jiān)決拒絕了�！�
大媽說，她每天在掛號(hào)處守著，根本不敢離開，就靠女婿給她送點(diǎn)餅干、礦
泉水。想上廁所了，還得跟前面的人商量，幫忙占會(huì)兒位子。“即使這樣，也防不住號(hào)販子插隊(duì)。有一次，我都已經(jīng)排到第二了，心里特高興。沒想到一不留神，就有人把空礦泉水瓶、方便面袋扔到我前面占了位。所以這兩天晚上，我只能睡一會(huì)醒一會(huì)，隨時(shí)看著位子。聽排在我前面的人說，前些天有人為了掛號(hào)，特意買了兩把刀子，誰敢加塞就捅誰，這才把自己的位子保住�！�
一位出租躺椅的大爺告訴記者，他住協(xié)和醫(yī)院附近，就靠租躺椅賺錢，“來錢快著呢！一個(gè)躺椅押金100塊，一晚上15塊。我這還能租被子，冬天生意尤其好�！�
門診大廳就像菜市場
5月21日9點(diǎn)30分，從掛號(hào)處出來，正值就診高峰，記者走進(jìn)熙熙攘攘的門診大廳。此時(shí)，辦住院手續(xù)、交費(fèi)、取藥的人群已各自排起幾條長長的隊(duì)伍，將整個(gè)大廳堵得水泄不通�？諝饣鞚�，聲音
嘈雜，儼然一個(gè)菜市場。在交費(fèi)窗口排隊(duì)的一位阿姨向記者抱怨：“來大醫(yī)院看病真是持久戰(zhàn)，我拿個(gè)藥也特費(fèi)勁。這不，我8點(diǎn)半來的，9點(diǎn)25分才取上�！庇浾咂硪豢矗�10分鐘內(nèi)，有14人加入隊(duì)伍。隨后，記者來到內(nèi)分泌科診室，發(fā)現(xiàn)門口的候診椅都被病人占滿了，一些人干脆坐在地上。
由于患者多，協(xié)和醫(yī)院的廁所也是人滿為患。門診一樓的衛(wèi)生間門口，聚集了十幾個(gè)人，不時(shí)能聽見有人抱怨：“這么大的醫(yī)院，衛(wèi)生間才6個(gè)蹲位�！痹谧≡翰恳粚�，記者排隊(duì)等待10分鐘后，才進(jìn)入衛(wèi)生間。狹小的空間里只有兩個(gè)蹲位，門把手、沖水設(shè)施相當(dāng)簡陋。
與協(xié)和醫(yī)院相似，北京大學(xué)第三醫(yī)院門里門外也同樣擁擠不堪。尤其是二樓檢驗(yàn)科門口，人多得只能側(cè)身通過。檢驗(yàn)科所在的走廊約有10把座椅，但走廊里的人卻不下40個(gè)，大部分人只得站著，兩位挺著大肚子的孕婦足足站了40多分鐘。由于標(biāo)識(shí)不清，患者根本分辨不出血檢和尿檢結(jié)果的領(lǐng)取地點(diǎn)。最后，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)放尿檢結(jié)果時(shí)，所有患者“轟”地?fù)淼阶雷优�。一時(shí)間，走廊里人擠人。這一幕在1小時(shí)內(nèi)重復(fù)了不下3次。
人多，醫(yī)生苦不堪言
對(duì)患者的“熱情”，名牌醫(yī)院的醫(yī)生們既引以為豪，又有一肚子委屈。北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處的戰(zhàn)女士無奈地表示，協(xié)和醫(yī)院大樓原本是按1000人的日門診量設(shè)計(jì)的，但現(xiàn)在每天已達(dá)到7000―8000人，還有不斷增加的趨勢。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授孫大為更是用“苦不堪言”來形容�！捌鋵�(shí)，國家規(guī)定每個(gè)病人就診時(shí)間為20分鐘，一個(gè)單元（3個(gè)半小時(shí))本應(yīng)看12―15個(gè)病人。但現(xiàn)在我的門診量達(dá)到了四五十個(gè)甚至更多，平均每人就幾分鐘，你說質(zhì)量能保證嗎？現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的責(zé)任心，但現(xiàn)實(shí)根本不符合醫(yī)療原則。很多患者想知道的問題，醫(yī)生卻沒時(shí)間解釋�！�
孫大為告訴記者，他的出診時(shí)間是周四下午，正常工作時(shí)間為3個(gè)半小時(shí)，可實(shí)際每次都超過5個(gè)半小時(shí)。“有一回，給患者看病看到一半，我忽然出虛汗、頭暈，后來才知道是尿憋的�！�
在“協(xié)和醫(yī)院第一難掛”的內(nèi)分泌科，副主任夏維波一個(gè)單元大約看20個(gè)病人，其間，還不時(shí)有患者要求加號(hào)。
北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科主任孫強(qiáng)教授更有“半天看100多個(gè)病人”的經(jīng)歷�！拔医裉鞆脑缟�7點(diǎn)多到中午1點(diǎn)多，看了99個(gè)病人，平均每個(gè)病人3分鐘。我現(xiàn)在不出特需門診的原因很簡單，因?yàn)樘匦枰簧衔缰荒芸词畮讉�(gè)，那剩下百十個(gè)患者怎么辦？”
孫強(qiáng)說自己每到出診的前一天晚上都會(huì)莫名的緊張，“就像第二天有場硬仗要打”。“有一次，我一天做了12臺(tái)手術(shù)，連口水都顧不上喝�！�
“但想想很多患者排上幾天幾夜的隊(duì)掛號(hào)，可到了醫(yī)生面前，幾分鐘就完事了。對(duì)他們來說也挺不人道的！”孫大為有些無奈。
人多導(dǎo)致的各種問題
采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，“患者擁向大醫(yī)院”同時(shí)又衍生出了許多其他問題。
分診混亂就是問題之一。在北京醫(yī)院，當(dāng)記者拿著掛號(hào)單走到診室門口時(shí)發(fā)現(xiàn)，十幾平方米的診室里，圍了一圈患者。病歷和掛號(hào)單散亂地?cái)傇谧雷由�，任由患者在旁“調(diào)整順序”�！拔叶寂虐胩炝�，怎么還沒到�。俊币幻颊摺皼_”進(jìn)診室。之前，她一直很“老實(shí)”地坐在診室外的椅子上等著叫號(hào)�！斑@么多人啊，太亂了！”女患者邊說邊把自己的病歷翻找出來，擺在最上面。
由于患者多，就醫(yī)環(huán)境差很難避免。調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，由于人多，走廊和診室里的空氣很難流通，汗味、臭味和消毒水味混雜在一起，讓不少前來就診的患者捂住了鼻子。
號(hào)販子從中獲利。人多、看病難，直接導(dǎo)致號(hào)販子泛濫。一名等候在北京協(xié)和醫(yī)院門口的患者告訴記者，號(hào)販子手中皮膚科最好的專家號(hào)要1000元，便宜點(diǎn)的也要600多�！拔覀兗覜]那么多錢，只能自己排隊(duì)等了�！�
病人沒必要往大醫(yī)院擠
掛號(hào)難、住院難，焦點(diǎn)都在大醫(yī)院。究其原因，與其說是醫(yī)療資源有限，倒不如說是醫(yī)療資源分配不均。而造成的直接結(jié)果則是――大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅
雀。孫大為認(rèn)為，盡管我國人均醫(yī)生比例不低，但醫(yī)院和醫(yī)生水平差別較大。“國外每1000個(gè)女性有10個(gè)婦產(chǎn)科大夫，我國也一樣。但人家除了一兩個(gè)是頂尖的，其他水平都差不多；而我國只有少數(shù)是專家，其他水平都不高。病人當(dāng)然希望找最好的醫(yī)生看病�！�
其次，我國的醫(yī)院費(fèi)用幾乎一樣，甚至越按國家標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的大醫(yī)院，價(jià)格越低，無形中鼓勵(lì)了病人往大醫(yī)院擠。
最后，中
國老百姓普遍
盲目看病。天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，每年到大醫(yī)院就診的人，有80％左右是在基層醫(yī)院即可解決的常見病、多發(fā)病。王擁軍呼吁，患者可以先到附近的社區(qū)醫(yī)院就診，再由醫(yī)生出主意，應(yīng)去哪個(gè)醫(yī)院。
王擁軍同時(shí)認(rèn)為，大醫(yī)院在現(xiàn)有條件下，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：一、將就醫(yī)流程合理化，減少等待、排隊(duì)環(huán)節(jié)；二、名專家的號(hào)應(yīng)以預(yù)約號(hào)為主，保證有真正需要的人看得上病；三、增強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及標(biāo)牌規(guī)劃。以前的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)是以管理為中心，將病房樓、門診樓分開設(shè)置。目前，正在進(jìn)行的“奧運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院檢查”有望改善這一局面。
世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)則認(rèn)為，中國醫(yī)療體系缺少一個(gè)“看門人”，即缺少一名能判斷病人是否有必要去醫(yī)院接受治療的全科醫(yī)生，“沒有了這個(gè)看門人，哪怕只要簡單家庭護(hù)理的病人，也會(huì)往最擁擠的名牌醫(yī)院擠�！�
本報(bào)記者 田野 王曉 劉京京
來源：人民網(wǎng)―《生命時(shí)報(bào)》
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