本報(bào)記者 勾新雨 北京報(bào)道
李石良讀了五年本科、三年研究生和三年博士，現(xiàn)在每個(gè)小時(shí)的勞動(dòng)有時(shí)還掙不到10元錢。在北京正規(guī)的勞務(wù)市場上，這個(gè)價(jià)格只能雇傭一個(gè)不帶清潔工具、不清潔廚房和廁所的小時(shí)工。
坐在北京中日友好醫(yī)院明亮的辦公室里，胸前插著各色自來水筆，日程上排滿了會(huì)議、講座和出國訪問計(jì)劃，用最輕薄時(shí)尚的筆記本電腦并保持隨時(shí)在線，文質(zhì)彬彬的李博士更像一個(gè)跨國公司實(shí)驗(yàn)室的中高級(jí)科研人員。
而李石良掌握的卻是中國最古老的一種醫(yī)術(shù)——針灸。針灸大夫做針刺治療一個(gè)病人的診費(fèi)是人民幣4元錢。
“診費(fèi)太低，這個(gè)問題非常突出，就連病人都過意不去了”，中日友好醫(yī)院針灸科的主任李石良說。這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1999年北京市物價(jià)局確定的，雖然針灸協(xié)會(huì)和人大代表、政協(xié)委員呼吁多年，但這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是雷打不動(dòng)。
李石良曾經(jīng)在瑞士工作過兩年，針刺的收費(fèi)是120瑞士法郎，是國內(nèi)診費(fèi)的175倍；在美國，針灸的首診費(fèi)用是90美元，復(fù)診60美元；同樣作為發(fā)展中國家的巴西，針灸收費(fèi)也是30美元一次。
現(xiàn)在，李石良治療一個(gè)病人一般需要20到30根針，而一根針的成本就是1到2角，一次4元錢的診費(fèi)還不夠針的成本。2003年剛當(dāng)上針灸科主任時(shí)，李石良的科室有11個(gè)全科大夫，全科每月診費(fèi)收入2-3萬元，而每個(gè)大夫的平均工資在三四千元，這樣算下來，醫(yī)院每個(gè)月還要給針灸科補(bǔ)貼2萬元左右。 “這是極端的價(jià)格倒掛”，李石良說。
目前中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為公立的非營利性醫(yī)院和私立的營利性醫(yī)院兩種。私立醫(yī)院的診費(fèi)自主定價(jià)，只接受政府監(jiān)督。公立醫(yī)院的診費(fèi)由政府主管部門確定，診費(fèi)的增長采取累進(jìn)制，上漲幅度被嚴(yán)格控制。目前，在中國國內(nèi)醫(yī)院，正教授級(jí)別的醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)最貴，每次14元，
主治醫(yī)師5元，最便宜的是實(shí)習(xí)的住院醫(yī)生，只有1元。
中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤說，掛號(hào)費(fèi)只包括開單和處方的費(fèi)用，真正體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的門診費(fèi)根本就沒有得到體現(xiàn)。他說，應(yīng)該提高醫(yī)生勞動(dòng)和技術(shù)收入、住院費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，以及中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的價(jià)格。
但是，他的提議眼下可能得不到患者的贊同。姚樹坤說：“國外的檢查費(fèi)很高，藥費(fèi)很低，有些醫(yī)師只做解釋與指導(dǎo)工作，根本不開藥，而國內(nèi)患者覺得藥開少了就不高興�！�
位于北京港澳中心的香港診所，門診的一次診費(fèi)是400元，同樣是外資背景的北京和睦家醫(yī)院的診費(fèi)也是這個(gè)水平，但仍然有很多患者慕名前往，因?yàn)橐粋�(gè)
感冒大夫也可以仔仔細(xì)細(xì)看一個(gè)上午，不像國內(nèi)醫(yī)院的流水線，“覺得心里很不踏實(shí)”。
李石良現(xiàn)在的工資3000元，加上獎(jiǎng)金每月五六千元，而在瑞士，他的稅前收入是人民幣4萬元。
苦惱的不僅僅是針灸科大夫，在中國醫(yī)務(wù)界，人的勞動(dòng)價(jià)值似乎沒有得到充分的尊重。人民醫(yī)院口腔科主任高承志同樣有國外工作的經(jīng)歷。他在日本工作時(shí)每月收入60萬日元，現(xiàn)在的工資還不到2000元，而且，這還是剛剛漲過了的工資。北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任華偉說：“我們的工作水平不低于國外，但是收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平，甚至低于第三世界國家的水平�！�
李石良聽說過的最貴的外科手術(shù)中的銅釘要8000元，這相當(dāng)于他為2000個(gè)病人做針刺治療的診費(fèi)，而在他的隔壁，按摩科一個(gè)專業(yè)醫(yī)生給病人按摩30到45分鐘只有25元，還不如大街上的洗腳屋收費(fèi)高。阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任華偉說，有一種手術(shù)，手術(shù)費(fèi)8萬多元，其中手術(shù)耗材就超過了7萬元，但是，“手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)所占比例微乎其微”。
在扭曲的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系下，醫(yī)生的收入變成標(biāo)準(zhǔn)的“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”，拿紅包、吃藥廠的回扣與提成蔚然成風(fēng)，由此造成了檢查費(fèi)用激增、大處方橫行乃至醫(yī)患關(guān)系緊張、民眾看病難與看病貴。在國家投入不足的情況下，醫(yī)院也走上了以藥養(yǎng)醫(yī)的不歸路。
政府主管部門一直希望通過強(qiáng)硬的價(jià)格管制解決問題，減少患者的醫(yī)療成本，但是過去兩年的降價(jià)行動(dòng)效果并不明顯，很多藥廠選擇停止生產(chǎn)降價(jià)藥品。
今年2月底，國家發(fā)改委發(fā)出第22次藥品降價(jià)令后，國內(nèi)100多家大型藥廠上書國務(wù)院。他們認(rèn)為，單純的藥品降價(jià)，不能解決老百姓“看病貴”的問題�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”這個(gè)體制性頑疾才是造成這種現(xiàn)象的根源。
根據(jù)這些藥廠提供的數(shù)據(jù)，目前全國醫(yī)院每年的藥品加價(jià)獲利收入達(dá)500多億元，醫(yī)院和醫(yī)生每年從醫(yī)藥企業(yè)獲得的“公關(guān)費(fèi)”和“回扣”也有數(shù)百億元。
李石良說，1997年，他在日本學(xué)習(xí)一年，曾經(jīng)和日本大夫說到紅包的問題。原來遠(yuǎn)在十年前，日本醫(yī)生拿紅包、吃回扣和藥品提成的現(xiàn)象也非常普遍，但是1997年以后就少了，因?yàn)槿毡敬蠓忍岣吡酸t(yī)生的待遇，“幾乎沒有醫(yī)生愿意拿著自己的榮譽(yù)和尊嚴(yán)冒險(xiǎn)了”。
李石良說，醫(yī)生提高收入涉及太多部門的問題，關(guān)鍵是錢從哪里來。國家又不愿意投入，只能靠醫(yī)生自己。
在針灸界人士多年不斷呼吁下，部分省份的診療費(fèi)已經(jīng)有所松動(dòng)，湖南和遼寧等省把4元的針刺費(fèi)用提高到了20元左右。
但在目前的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下，李石良所在的針灸科室拼命工作，才能勉強(qiáng)略有盈余，一個(gè)大夫一天最多要看五六十個(gè)病人，“完全靠勞動(dòng)強(qiáng)度來掙錢”。
越來越多的人開始難以忍受。幾年間李石良的科室已經(jīng)有十幾個(gè)醫(yī)生流失，分別去了美國、德國等七八個(gè)國家。由于這些年針灸在國外廣受歡迎，針灸大夫一出國門“收入就不知翻了幾番”。
這些年來，家人一直勸李石良去瑞士，瑞士也不斷地邀請(qǐng)，但他還是堅(jiān)持留在中日友好醫(yī)院，因?yàn)樵谶@里有做科研的機(jī)會(huì)，另外就是在國外的文化差異讓他難以接受。
李石良說：“我愛這塊土地，在中國我每天都感受到她的變化”。不過李石良能夠?yàn)樽约旱倪x擇堅(jiān)持多久，他自己也不知道。
來源：經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)網(wǎng)
－－－－－－－－－－－我掌握的資料是美國、歐洲、澳大利亞的針灸費(fèi)用折合美圓每次大約在15至25美圓之間。很多提供針灸治療的醫(yī)師并不是專門的中醫(yī)師，可能醫(yī)術(shù)好的醫(yī)師收費(fèi)會(huì)高一些。
－－－－－－－－－－－25美元肯定不止. 我在美國, 去針灸一次收我50美金, 這還是給我打折的, 對(duì)美國人收60~70美元一次.不過這個(gè)醫(yī)師在這里好象還有些名氣, 很多美國人找他看病, 電臺(tái)還來采訪他什么的.
－－－－－－－－－－－別提這些大夫叫屈了,為什么現(xiàn)在的藥品這么貴?為什么不說這些醫(yī)生的責(zé)任心?只說他們掙的錢如何的少,這個(gè)社會(huì)比他們掙的少的有的是.這篇帖子真實(shí)嗎?現(xiàn)在的醫(yī)生的心比屠夫還黑.應(yīng)該讓這些醫(yī)生自己好好反省.還要提高價(jià)格干脆把老百姓都?xì)⒘怂懔?br>－－－－－－－－－－－
原帖由 梁知行 于 2007/3/24 14:19 發(fā)表
本報(bào)記者 勾新雨 北京報(bào)道
李石良讀了五年本科、三年研究生和三年博士，現(xiàn)在每個(gè)小時(shí)的勞動(dòng)有時(shí)還掙不到10元錢。在北京正規(guī)的勞務(wù)市場上，這個(gè)價(jià)格只能雇傭一個(gè)不帶清潔工具、不清潔廚房和廁所的小時(shí) ...
北京針灸診所，一次30-40元不等，一針也是一次，10針也是一次�？磥磉�是醫(yī)院的治療費(fèi)便宜，藥和儀器除外。
－－－－－－－－－－－博士不一定技術(shù)就好,治不好病四元還是太貴了!能治好疑難病收四千元也沒人說你貴!歡迎登陸并宣傳http://zhyiyao.blog.china。com/挑戰(zhàn)陳舊醫(yī)學(xué)觀念,免費(fèi)提供醫(yī)藥咨詢!
－－－－－－－－－－－不平衡的緣由蓋系醫(yī)療體制的不公所致，假若醫(yī)療保險(xiǎn)全民免費(fèi)享受，則此等失衡可大幅度減免！
我們期待著社會(huì)主義公理的回歸！
－－－－－－－－－－－大環(huán)境如此。
不過我們這里可沒這么便宜。
一般針灸一次56--80多元。
若是中風(fēng)的話，一個(gè)穴位放血13元，一般會(huì)收到200多元。
一般慢性病若是沒錢的只收20多元。
可是我們的病人還是要預(yù)約才能排得上號(hào)，不愁沒病人啊。呵呵
在經(jīng)濟(jì)如廣西這樣的地方也會(huì)有很多病人，原因在于什么呢！
醫(yī)生有德行否？
有技術(shù)否？
怨不得別人呀！
－－－－－－－－－－－不提高中醫(yī)的人氣，永遠(yuǎn)如此。
看不起你能給你多少？！
－－－－－－－－－－－我們現(xiàn)在還有很多人敝帚自珍，不想傳授一點(diǎn)技術(shù)給別人。你的待遇也好不了哪去。大環(huán)境如此，奈何！
