好像在什么地方讀過日本民間歌謠《
桔梗謠》，查了手頭上的幾本書，但沒有能夠找到出處。歌謠的詞句，現(xiàn)在是回憶不起來了，大概總是與采桔梗有關。在日本鄉(xiāng)村，新鮮的桔梗葉，采來后做成湯吃，似乎很久以前就有這樣的習慣，不知道現(xiàn)在是否古風猶存。中國人吃桔梗，見于記錄的最早在陶弘景《名醫(yī)別錄》中。桔梗有甜、苦兩種，能夠作吃食的當是甜桔梗。春天二三月，桔梗的新苗長出來了，女人、孩子采回來煮作羹湯。自唐代以后，日本人從中國學去了不少東西，他們有不少生活習俗來自中國，采食桔梗也可能就是從中國傳過去的。桔梗又是一味常用的藥草，可以除風熱、清利頭目，又能治口舌生瘡、目赤腫痛。雖然醫(yī)家用它的根入藥，但苗葉也能起到一定的藥物作用，所以民間采食桔梗，也有防治日常疾病保健身體的意思�！督酃Ｖ{》是日本民間喜愛的古老歌謠，這不單單由于音樂方面的緣故，可以想見桔梗在日本民間生活中的重要性，所以歌之謳之，流傳不息。
偶然想起《桔梗謠》，是因為中醫(yī)與日本漢醫(yī)的關系。日本先前出版過一套《皇漢醫(yī)學叢書》，一方面看是對中國傳統(tǒng)醫(yī)學的研究，另一方面也包含著梳理日本漢醫(yī)與中國古典醫(yī)學之關系的意思。公元6世紀，中國醫(yī)學隨著文化輸出傳至日本，到明治維新，長達一千二百多年，日本醫(yī)學是在全盤學習和吸收古典中醫(yī)思想和方法中保持了與中國醫(yī)學的一致性。與日本崇尚來自中國的經(jīng)史子集為漢學一樣，他們把在日本本土扎下根來的中醫(yī)稱為漢醫(yī)，醫(yī)藥方劑稱為漢藥。日本學者有一個優(yōu)點，那就是對他們學習的對象，抱著絕對的虛心，并不惜花最大精力揣摩研習，所以日本人之于漢學，不只是一般了解，而是往往達到很高境界，對于漢醫(yī)與漢藥亦如此，精研者代不乏人，說他們在醫(yī)學思想與方法上能夠直追中國歷代醫(yī)家，也不算過分吧。
但是也應該看到，日本人對于中國醫(yī)學的理解，總還是帶著一種異域文化的特征的，就如同日本漢詩詩人做出來的詩，與中國詩人的詩比較，盡管遣辭用句以及意境上極其相似，但他們的詩學觀點還是頗有異趣之處。對待來自中國的醫(yī)學，日本人既崇尚，同時也會用自己的眼光尺度加以考究，從而在漢醫(yī)體系中注入他們的思想。這里我沒有能力對日本漢醫(yī)進行細致詳盡的分析，僅僅就《皇漢醫(yī)學叢書》中的一本，即吉益東洞氏編著的《古書醫(yī)言》，談談日本醫(yī)人是怎樣站在漢醫(yī)與中國醫(yī)學同一性立場上，反思中國醫(yī)學傳統(tǒng)的。
《古書醫(yī)言》并非醫(yī)書，它只是與醫(yī)學有關的書。薄薄一冊，但采擷了中國從周朝到漢朝諸種典籍中談論醫(yī)學的重要觀點，如《周易》、《禮記》，尤以諸子為多。編者吉益東洞氏是一個熟讀經(jīng)典、精于漢學的人，他在每節(jié)摘錄的后面，加上自己的評點，闡明他對于中國醫(yī)學的見解，往往要語不繁。也就是從這些評語中，我們可以一窺日本人在學習和接受中國古典醫(yī)學上的標準和特點。首先為什么吉益東洞氏只取漢代以前各家之說呢?從他的評點中看，似非僅僅在一個“古”字上劃出界限，而是認為兩漢之前的中國醫(yī)學是醫(yī)之正道，兩漢以后，道家之論占據(jù)了醫(yī)學，醫(yī)道因此日漸淹沒，為了正本清源，所以需要從兩漢前論醫(yī)的學說中，理清醫(yī)學中真正重要的思想方法，給醫(yī)道一個明白的交代。所以他這樣說：
余嘗繼父祖之業(yè)，既欲行之，無規(guī)矩準繩，以臆傳之，固不可為，于是乎廣尋醫(yī)之可以為規(guī)矩準繩者矣。而漢以降，疾醫(yī)之道熄而不炳，陰陽之醫(yī)隆而不息。夫陰陽醫(yī)者，以五行為醫(yī)之規(guī)矩準繩，滔滔者天下皆是也。蓋陰陽五行者，造化之事，而非人事也，何以為是為人之疾病之法則哉。嗚呼，甚矣吾之愚，世咸為之，我獨不能，惟茫茫然如望大洋，無奈之何。已而奮發(fā)曰，書不言乎，學于古訓有獲?于是乎，涉獵漢以上之書，至《呂氏春秋》“盡數(shù)”、“郁達”二篇，拍節(jié)仰天而嘆曰，嗟！圣人之言，信而有征，是治病之大本，良又萬病為一毒之樞機也。
吉益東洞氏對傳入日本的漢醫(yī)是不滿的，這種不滿其實又因于中國醫(yī)學傳統(tǒng)本身對于醫(yī)道的遮蔽。于是，吉益東洞便希望從中國醫(yī)學發(fā)軔之初，去尋找醫(yī)之正確的規(guī)矩準繩。以他的眼力所見，漢之前的醫(yī)學建立在對疾病發(fā)于毒的樸素認識上，因此凡是有違于這一認識的觀點，即使是經(jīng)典話語，他也敢于懷疑、大膽辯駁。他引申《尚書》、《周禮》等文獻，堅持把死生與疾病看作絕不可混同的兩回事，“死生者天之主也，疾病者醫(yī)之主也”，“造化不混于人事，萬病惟為一毒”，知死生是空言虛道，不能救疾病，不屬醫(yī)道，醫(yī)道在于“但視毒之所在而治”，否則即非本職，“圣人不為”。
問題恰恰就在中國醫(yī)學總是把這兩者混同一理，糾纏錯結，致使醫(yī)學誤入歧途。有鑒于此，吉益東洞每見到談陰陽、談神氣、談天地造化、談五行變易的話，總是大聲提醒道：“此道家之論，疾醫(yī)不為！”吉益東洞氏對道家之學抱著拒斥的態(tài)度，在他看來醫(yī)道不明，就是由于道家那一套理論的遮蔽所造成的結果。道家把中國古老而樸素的疾醫(yī)變成了只會推論卻不能治疾的陰陽醫(yī)，從而極大地改變了漢代以后中國醫(yī)學的發(fā)展方向。日本漢醫(yī)無疑屬于漢代以后陰陽醫(yī)的傳統(tǒng)，其對于中國古典醫(yī)學的真義卻不甚了了，難怪連出身醫(yī)學世家的吉益東洞，在醫(yī)道問題上始終心存疑惑，感到茫然無路�，F(xiàn)在他通過對“古訓”的重新梳理和解釋，終于恍然大悟，回到疾醫(yī)，也就是回到治病以毒的醫(yī)學本質(zhì)，這才是吉益東洞尋求的正確途徑，有了這條途徑，一切就都變得簡單易行了。
在吉益東洞氏的心目中，能完全代表中國古之“疾醫(yī)之道”的，只一個人，即先秦時期的扁
鵲。扁鵲之外，連尊為醫(yī)圣的張仲景也不足稱道，因為張仲景的醫(yī)學已經(jīng)摻入了陰陽道家在內(nèi)，算不上一個真正的疾醫(yī)�！氨怡o者疾醫(yī)也”，“不待切脈言病之所在”，吉益東洞在他有關史記·扁鵲倉公列傳》的三段讀解文字里，非常贊賞太史公這句謹記事實的話，以為它客觀地保存了扁鵲的疾醫(yī)本色，使后人據(jù)此得以知曉扁鵲的真面目和真意義。吉益東洞氏毫不掩飾自己對疾醫(yī)扁鵲重新發(fā)現(xiàn)的自得，他相信自己從扁鵲那兒看到了醫(yī)道“至矣盡矣”的最高法則，至于扁鵲之后的醫(yī)學，那就只能讓他感到悲觀失望了。作為疾醫(yī)路線的正確代表，吉益東洞極力通過對扁鵲的發(fā)現(xiàn)和闡釋，確認他的“惟毒論”。至此，我應該指出，這部《古書醫(yī)言》，其實沒有第二個主題，它惟一要講的就是一個“毒”字。吉益東洞氏并不隨便亂摘亂引，有關典籍文獻里那些看上去駁雜的片言只語，經(jīng)過他的梳理和連綴，就都圍繞著“毒”字展開的。這是著者的用心之處，也是這本書試圖“顛覆”中國醫(yī)學傳統(tǒng)，進而改寫日本漢醫(yī)的本意所在。
從人類生活的本源，看毒對于醫(yī)學的意義，這一點吉益東洞氏很容易就根據(jù)先秦典籍得出了他需要的結論。不過重要問題則在于，自先秦醫(yī)學發(fā)軔于對毒的認識和使用以后，中國醫(yī)學在什么時候又放棄了這個醫(yī)學的基點?顯然，恰恰由于道家之論對于中國古典醫(yī)學的遮蔽，才造成人們對于毒的歷史遺忘。這一遺忘的事實，可以從后來把“毒藥”改為“良藥”的語詞變化中得到證明。人們已經(jīng)被道家的言說迷惑了，再也想不起來“若藥不瞑眩，厥疾不瘳”、“聚毒藥以供醫(yī)事”這些簡明的古訓。后世醫(yī)家離開了“萬病惟毒”的常識，更多地著迷于道家那些玄妙的理論，在吉益東洞看來，他們?nèi)兂闪藗}公淳于意、孫思邈一類人物。毒是人類生活經(jīng)驗中最初面對的東西，也是人類能夠直接理解和把握的東西，毒給人類身體帶來了疾病，人們對它十分畏怕，但是人們根據(jù)生活經(jīng)驗，又找到了用毒來克制毒，驅(qū)除疾病保全身體的方法。后世之人卻失去了先民們的那份明智，不但不知毒的危害，亦不知使用毒的原則，居然把毒當作保養(yǎng)補益的良藥，拿它求取長生不老、得道升仙，如此豈非極大的愚昧嗎?作為一個執(zhí)著地把毒看作醫(yī)學發(fā)生和發(fā)展惟一依據(jù)的學者，吉益東洞以此斷定中國醫(yī)學走向窮途，就在于五石湯之類一出，服食家便起而代替了醫(yī)學家，“葛洪、陶弘景、孫思邈之輩，妄尊信之混于醫(yī)，從此而后，正去邪來，論高術卑，醫(yī)道絕滅，二千有余年于此”。說到這里?他真有點義形于色了。也許吉益東洞確實擊中了漢代以后中國醫(yī)學的要害，無論他怎樣把毒視為醫(yī)學至道而出語偏頗，我們都不能不承認他的觀點有一種歸真返璞的價值。
然而要是我們以為吉益東洞回到“古訓”，大講“惟毒論”，完全是出于醫(yī)學上的復古要求，可能就會誤解他了。其實對吉益東洞氏來說，他是站在日本一向崇奉的漢醫(yī)向西方現(xiàn)代醫(yī)學捩轉(zhuǎn)之際，試圖找到一個連接點，以挽救漢醫(yī)的沒落。而這個連接點，好像就是毒的理論。誰都知道西方醫(yī)學從來沒有陰陽之類的玄學，它的基本醫(yī)理都在所謂細菌、病毒的科學化驗和分析上，換句話說，也就是中國先秦時的毒了，而治病則更是使用毒藥，正符合中醫(yī)“以毒攻毒”的古典法則。我想日本漢醫(yī)為什么能夠在明治維新以后那樣迅速轉(zhuǎn)軌，走上現(xiàn)代醫(yī)學之路，或許正與吉益東洞氏一班醫(yī)家找到了醫(yī)學古今中外的思想連接點有關。如此一想，我們就更能體會吉益東洞著述《古書醫(yī)言》的現(xiàn)代立場了。
再回到《桔梗謠》，民間之食用桔梗，溯其淵源，表明了人民是非常尊重來自遠古的生活經(jīng)驗。醫(yī)學并不深奧，亦無所謂古今，它就存在于人類經(jīng)驗當中。桔梗，毒藥，但可以驅(qū)熱毒，知道這一點，足以為醫(yī)，足以言醫(yī)學。就像我們從《詩經(jīng)》中看到的那些采藥的先民們一樣，疾醫(yī)就是從他們中產(chǎn)生出來的。
《中國中醫(yī)藥報》
