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正本清源:[轉貼]一份令人震驚的藥品回扣清單

新華社“新華視點”專欄3月21日播發(fā)了《一位實名舉報醫(yī)療腐敗醫(yī)生的遭遇》一稿,報道了四川省達州市開江縣醫(yī)院原外科醫(yī)生肖啟偉,實名舉報當地醫(yī)療腐敗現象后的遭遇,引起衛(wèi)生部的高度重視和社會的強烈反響。

  近日,肖啟偉醫(yī)生給“新華視點”記者來信說,衛(wèi)生部部長高強看到新華社的報道后,專門找到他及另兩位基層醫(yī)務工作者,就治理醫(yī)療回扣等問題,進行了3個多小時的對話,使他受到很大鼓舞。為真實反映基層醫(yī)院存在的收回扣、拿紅包的具體情況,肖啟偉向記者提供了一份開江縣醫(yī)院2004年部分回扣藥品目錄清單。


  記者在這份長長的清單中隨機選擇了8種藥品列表如下:
   一、品名                      二、市場零售價   三、醫(yī)院零售價   四、藥販子給回扣
  1、頭孢哌酮舒馬坦鈉針 7.00元/支; 32.10元/支; 6.00元/支
  2、加替沙星針  15.00元/瓶; 75.00元/瓶; 20.00元/瓶
     3、頭孢他啶針 8.00元/支; 38.00元/支; 4.00元/支
  4、那琦針  0.70元/支; 65.00元/支; 10.00元/支
  5、西米替丁針  0.30元/支; 16.00元/支; 3.00元/支
  6、羅紅霉素分散片 7.00元/盒; 11.30元/盒; 5.00元/盒
  7、頭孢呋辛針 7.00元/支; 23.00元/支; 4.00元/支
  8、凱蘭欣針 6.80元/支; 33.00元/支; 6.00元/支

  肖啟偉保留了28個品種的回扣余額記錄,并將從藥販子處拿到的11張回扣清單寄給了衛(wèi)生部。他說,這些藥品的市場零售價是他在當地藥店了解到的,醫(yī)院零售價是在縣醫(yī)院任科室主任時掌握的,回扣金額則由藥販子提供。雖然他知道藥價高且多有回扣,但清單整理出來后,看到醫(yī)院零售價與市場藥價差距如此之大,回扣額度竟高于市場藥價,也嚇了一大跳。

  肖啟偉在信中說,高強部長在接見他時多次表示了治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的決心,并指出治理醫(yī)療服務中的腐敗問題,也是對廣大醫(yī)務人員的愛護。作為一名普通醫(yī)務工作者,反對醫(yī)療回扣,堅持正義,既需要勇氣,也需要毅力。腐敗行為得不到徹底鏟除固然可怕,更可怕的,是一些醫(yī)務工作者對收回扣、“紅包”等行為不以為恥,反以為榮。在廣大醫(yī)務工作者中樹立正確的榮辱觀已是當務之急。

  另據記者了解,山東一家民營醫(yī)院已聘任肖啟偉為這個醫(yī)院的醫(yī)務總監(jiān)。


藥價虛高背后的“膩”
  這是一份令人吃驚的清單。
  藥價虛高盡人皆知,但里邊的“貓膩”究竟有多大?這份采自四川一貧困縣的藥品回扣清單,讓人為之愕然。

  清單所列藥品如果標明生產廠家、規(guī)格、劑型等內容,作比較將更科學,但表中披露的一些數據,足已顯示出藥品回扣的毒瘤侵蝕藥品流通領域的嚴重性。
  清單顯示,醫(yī)院的零售價動輒比市場藥店高出數倍,最低的羅紅霉素分散片兩者價差為1.6倍,最高的那琦針比率則達到92倍,價差之大超乎想像。而藥販子所給回扣,一般占市場藥價的一半以上,最高的西米替丁針、那琦針則達到10倍、14倍。

  據肖啟偉醫(yī)生介紹,他原來所在的醫(yī)院開出的處方百分之八九十有回扣藥,而普藥基本不用,因此老百姓看一次病花個幾百元就成了尋常事。

  細究這份清單,還會發(fā)現,即使扣除醫(yī)院和醫(yī)生所收回扣,醫(yī)院的零售價仍然大大高于市場零售價。記者曾就這份清單向北京多家醫(yī)療機構求證,得到的結果竟然是:所列藥品的醫(yī)院零售價并未超過有關部門規(guī)定的最高限價。難怪有業(yè)內人士說:“我們不拿回扣,老百姓照樣買不到便宜藥!”那么,中間的利潤究竟讓誰拿去了?藥品回扣孳生的根源到底在哪里? (據新華社北京4月20日電)

既密且廣的醫(yī)療黑網

  前有四川醫(yī)生肖啟偉實名舉報醫(yī)療回扣被迫遠走他鄉(xiāng),后有上海醫(yī)生陳曉蘭9年醫(yī)療打假生計陷于絕境。這兩位孤膽挑戰(zhàn)醫(yī)療腐敗的醫(yī)界斗士令人肅然起敬,更讓人們于悲愴驚心之中看到,由種種醫(yī)療腐敗行為結成的一張黑網既密且廣,醫(yī)療反腐之戰(zhàn)異常沉重與艱難。

  陳曉蘭們奮力揭露的這張黑網,是由醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療界甚至某些管理部門以獲取不法利益為紐帶共同營造的利益之網。它高效順暢,上掛下聯,各盡所能,各得其利;它利欲相投,沆瀣一氣,互相庇護,能量驚人。這張黑網的最大危險是,在不知不覺之中會把許多不合法的行為合法化,把醫(yī)療回扣等見不得人的“潛規(guī)則”公開化,用追逐利益的銅臭之氣來顛覆白衣天使以救死扶傷為
天職的價值觀。

  令人痛心和悲哀的是,這種顛覆已經取得了相當程度的成功。在這張黑網蔓延籠罩之處,許多醫(yī)院和醫(yī)生就是以拿回扣、多拿回扣為榮,以不拿回扣、少拿回扣為恥;以巧立名目、多收費用為榮,以認真診病、老實開方為恥。至于陳曉蘭這樣的“打假醫(yī)生”,自然是“另類”,是異已,必欲除之而后快了。

  這張黑網的可怕之處還在于,我們的一些管理部門和領導干部不一定從中拿到了經濟上的好處,但也在維護自己的權力、地位的心理作用下助紂為虐,用手中已有的權力去剔除不肯同流合污的“異類”。

  就在這個黑網密結之中,患者自然成為網中之魚,往往是身陷羅網而渾不自知,任由盤剝宰割而無能為力。什么光纖針、靜輸氧,什么血管內激光、光量子透射治療儀,種種假冒偽劣的“神仙機器”“靈光新藥”,若非陳曉蘭們的不懈舉報而被取締,可憐不知情的患者們不知還要花多少冤枉錢?又有多少尚未被檢舉的偽療法、亂收費在糟;颊叩难瑰X!

  我們感激陳曉蘭,她以單薄之軀挺身庇護懵懂之中的患者,是中國醫(yī)療界正義和良知的化身;我們敬佩陳曉蘭,她以一句“我是醫(yī)生,我不能容忍”而不惜失去生計的后果,勇敢地撕開了醫(yī)療黑網的一角;我們更要學習陳曉蘭,從她那里汲取力量,與她攜手合力撕破這張醫(yī)療黑網。

  這是一場持久戰(zhàn)。正義、勇氣、恒心、耐心,這是“打假醫(yī)生”陳曉蘭9年恪守的信念,也是我們在醫(yī)療反腐斗爭中共同的信念。
-----------光纖針、靜輸氧,什么血管內激光、光量子透射治療儀,種種假冒偽劣的“神仙機器”“靈光新藥---這就是科學啊!現代化啊!
-----------病入膏肓,急待重劑,然醫(yī)者無心治之,無藥可救矣.
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