關(guān)鍵詞：曹惕寅 生平 中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
先師曹惕寅，生于清光緒七年三月(公元1881年)，卒于公元1969年，享年89歲。懸壺滬上，享譽(yù)申江。
一、生平述略
曹師世居安徽歙縣，遷居蘇州。先祖通于儒亦精于醫(yī)。祖父承洲公，精于外科。伯父興洲公，精于內(nèi)科，又兼擅外瘍。光緒二十三年丁未(公元1907年)，應(yīng)召為侍醫(yī)，翌年，因病告歸。堂兄南笙君，克紹家傳，為蘇州名醫(yī)。
曹師自幼多病，曾隨父北游，寄居北京多年。遍診京邸良醫(yī)，終未祛除宿疾�；楹竽蠚w，奮發(fā)習(xí)醫(yī)。一為繼承祖業(yè)，一為愈其自身宿疾。親得伯父滄洲公悉心教誨，又得堂兄南笙君切實(shí)指導(dǎo)。曹師秉承家學(xué)，又博采眾長(zhǎng)。嘗言及，對(duì)葉天士、王孟英、吳鞠通、張景岳、張石頑、李東垣、尤在涇、徐靈胎、
朱丹溪、喻嘉言諸家，靡不探究詳辨，融會(huì)貫通。尤為推崇葉天士，辨證精確，用藥輕靈，師其法而見(jiàn)長(zhǎng)。在京期間，曾師事林琴南修習(xí)國(guó)文。
民國(guó)初年，曹師因厭倦于大家庭生活，只身來(lái)滬，懸壺行醫(yī)，歷六十余載。解放前，曾在江灣大場(chǎng)、泰興路香草藥店等處行醫(yī)，并任銀行公會(huì)顧問(wèn)醫(yī)師。解放后，仍懸壺應(yīng)診。先后受聘為公安醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、郵電醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)院、江南造船廠、新亞藥廠等單位顧問(wèn)醫(yī)師。1956年，被聘為上海市中醫(yī)文獻(xiàn)研究館館員，并當(dāng)選為靜安區(qū)第三、四屆人民代表。
曹師臨診，病員不分貪富貴賤，無(wú)不悉心診治。對(duì)于國(guó)家干部、解放軍官兵、里弄干部和經(jīng)濟(jì)困難患者，以及以前曾服務(wù)過(guò)單位的病員，一律免費(fèi)治療。為了方便外地病員的求醫(yī)問(wèn)疾，還開(kāi)展“郵簡(jiǎn)問(wèn)疾”，也就是通訊治病，遍及全國(guó)各地。曹師立志行醫(yī)濟(jì)世，但也不忘培育后繼人才。曹師醫(yī)名日噪，從學(xué)者也日漸增多。曹師在傳道授業(yè)中，既遵循有教無(wú)類的精神，又秉承因材施教的原則。無(wú)論是高年資醫(yī)生，或且是大學(xué)畢業(yè)生，甚至是帶徒班學(xué)生，都一視同仁，悉心教誨。但又根據(jù)各自學(xué)生的水平和才力，分別指導(dǎo)，循循善誘。曹師善說(shuō)：“我把東西(學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn))教給了你們，我就放心了。因?yàn)樗辛酥魅耍褪俏荫R上走路，也沒(méi)有什么牽掛”。寥寥數(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)出曹師對(duì)學(xué)生的殷切希望。曹師年逾八旬，猶執(zhí)教不倦，耳提面命，口授心傳，造就了許多中醫(yī)人才。曹師臨診之余，也致力著述。青年時(shí)，曾手記伯父滄洲公的《救急便覽》一冊(cè)。雖然僅有五張方子，但是卻留下了滄洲公辨治
霍亂的真?zhèn)�。該�?shū)由蘇城虹橋高義泰代印。中年時(shí)，曾撰著《翠竹山房診暇錄》一冊(cè)，二卷，為曹師臨診方案的匯集，刊于民國(guó)十六年(公元1927年)。解放后，曹師雖然診務(wù)繁忙，仍然不忘抽暇總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表于《上海中醫(yī)藥雜志》。晚年時(shí)，口述臨診經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)整理成文后，再親自手定，計(jì)有《百通驗(yàn)案》、《萬(wàn)病惟求一通》、《溫?zé)嵝韵怼⒐�、補(bǔ)三法》等，共三十余萬(wàn)字。曹師精于醫(yī)道，熱愛(ài)共產(chǎn)黨，擁護(hù)社會(huì)主義。被聘為上海市中醫(yī)文獻(xiàn)研究館館員后，曹師更是老當(dāng)益壯，奮發(fā)求進(jìn)。不斷鉆研中醫(yī)理論，也虛心向西醫(yī)同道學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)，盡其所能地融匯中西醫(yī)知識(shí)，以提高臨床治療的效果，致力于疑難雜病的研究。諸如：
心絞痛、乳糜尿、哮喘等，都有獨(dú)到的見(jiàn)解和滿意的療效，解除不少病員的疾苦。
二、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介
曹師在六十余年的醫(yī)學(xué)生涯中，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，做到活到老，學(xué)到老。不但重視臨床療效的提高，而且致力醫(yī)藥理論的探討。既悉心研讀醫(yī)藥典籍，也力獲新知，虛心學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)。曹師認(rèn)為“西醫(yī)學(xué)說(shuō)擅長(zhǎng)于物質(zhì)，中醫(yī)學(xué)說(shuō)擅長(zhǎng)于氣化，二者各有短長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短”，因此曹師在學(xué)術(shù)上，多有獨(dú)到的見(jiàn)解，形成自己的風(fēng)格。
(一)萬(wàn)病惟求一通。曹師認(rèn)為，大凡病癥，雖然病因各異，癥狀不一。但揆其要，無(wú)不因于氣機(jī)違和，氣血流通受其阻滯，通而不暢，甚或不通，百病由是而起。為治之道，貴在求通，通則氣機(jī)調(diào)和，百脈流暢，百骸健而疴疾可除。求通之通，為廣義之通。并非僅限于通下、通利之義。藥在求氣血之通暢，按其常道而流行，溉臟腑，濡百骸，氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平秘，方可身健而疾除�！叭f(wàn)病惟求一通”，為曹師畢生治病之經(jīng)驗(yàn)，亦為豐富中醫(yī)學(xué)理論之創(chuàng)見(jiàn)。(二)立方遣藥，講究組織，崇尚輕靈。曹師處方崇奉古方而不拘泥于古方，常擷取其君藥配合組成新方的而應(yīng)用。在遣方上，講究藥物組織結(jié)構(gòu)，稱為“藥物組織”。每以功效相類，或相輔相成的藥物組成一組，每組二味，或三味。每方的組成分上、中、下、末。上為主要的藥物，中為相輔的藥，下為相須的藥，末為通調(diào)的藥。常由六至七組藥物組織而成。這樣，處方靈活而不蕪雜，嚴(yán)整而不呆板，使方藥作用一目了然。在用藥上，崇尚輕靈，每多效法于天士，常用攻而不峻，補(bǔ)而不滯的藥物。如：
大麻仁泥、
瓜蔞仁泥，通下而不峻下；
川斷、
桑寄生，補(bǔ)肝腎而不呆滯。至于
巴豆、
熟地等峻下、大補(bǔ)的藥物，不是不用，而是慎用。曹師常言：“吾不作炫奇炫高的治療，但以‘家常便飯’而取效”。著意選用價(jià)廉效著的藥物，以適合大眾化的需要。并繼承中醫(yī)煮散的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，常用湯劑的方藥，研為細(xì)末，少量分次調(diào)服，既廉且便而又有效，頗受病家的歡迎。(三)辨證論治，多有創(chuàng)見(jiàn)。曹師根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于疾病的辨證論治多有闡發(fā)，特別是對(duì)哮喘等十個(gè)病種，更有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。摘介如下：哮喘，曹師認(rèn)為哮喘屬于溫?zé)嵝哉呔佣�，其病機(jī)在于積熱蒸痰，留邪郁伏，創(chuàng)表、攻、補(bǔ)三法以治之。表法，宣泄外邪，平定喘咳；攻法，豁痰除根；補(bǔ)法，根據(jù)患者的體質(zhì)，調(diào)補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)陰。三法聯(lián)合應(yīng)用，每多祛除頑疾，深受同道的贊賞。乳糜尿，曹師根據(jù)其主要癥狀，小便清濁隨勞逸和飲食而變化。認(rèn)為其病機(jī)，臟氣下奪為其本，濕熱下注為其標(biāo)。提出調(diào)補(bǔ)臟氣，清利濕熱的治則。心絞痛，曹師認(rèn)為心絞痛的發(fā)作，皆由厥氣逆沖，猝然而發(fā)，發(fā)無(wú)定所。他經(jīng)之陰火、郁火、實(shí)火激發(fā)本經(jīng)之火，他經(jīng)之厥氣沖動(dòng)本經(jīng)之氣，氣火交并，則易沖逆而致心絞痛。是以氣火之竄擾，為其發(fā)病之根由。或見(jiàn)痰熱膠結(jié)，或?yàn)轲鰷瓒�，均為其發(fā)病之機(jī)轉(zhuǎn)。治則當(dāng)以疏導(dǎo)心經(jīng)厥逆之氣為首務(wù)，佐以清熱化痰，行氣和絡(luò)，活血化瘀為輔佐。逆沖之氣得以平降，氣血自可暢調(diào)，心絞痛隨之而定。
上海中醫(yī)文獻(xiàn)研究所（上海，200030) 林功錚
