小春養(yǎng)生室:冠心病,心臟大,晚上喘,求救！

小春先生，我父親今年73了，冠心病好多年了（住過好幾次醫(yī)院輸液)，一直服用丹參滴丸。去年因?yàn)樘炖?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒還有喝酒的緣故，病情加重，主要表現(xiàn)在：咳嗽、胸悶、氣喘，經(jīng)常是晚上喘的厲害，坐著無法入睡。4月份，父親住院治療，經(jīng)各種檢查后，醫(yī)生診斷：心臟衰竭，心臟擴(kuò)張很大，壓迫肺部造成咳嗽氣喘。必須輸液治療，用的藥品是：參麥注射液、丹參川穹嗪注射液，強(qiáng)心針（利尿的那種)等等，輸液當(dāng)天就再?zèng)]出現(xiàn)上述癥狀，在醫(yī)院住了七八天之后，出院回家。

我曾經(jīng)在羅大倫先生的博客里看到通脈養(yǎng)心散，我也參照這個(gè)方子，給父親買了丹參粉、三七粉、西洋參粉混合沖水服用，還給父親買了生脈飲，同時(shí)禁止一切糖、酒、煙、油等不適合吃的。效果還行。

今天早晨，母親打來電話說，父親這五六天晚上又喘了，大約凌晨2點(diǎn)來鐘起來喘，喘了一會(huì)就沒事了，白天活動(dòng)著沒事。（我母親說十天前父親吃菜咸了點(diǎn)引起咳嗽，后來吃了點(diǎn)咳嗽的藥，現(xiàn)在不咳嗽了)

小春先生，您說怎么辦才好？我做為一個(gè)兒子，現(xiàn)在感覺挺無力的，不知道怎么辦才好，麻煩您給出個(gè)注意，或者開個(gè)方子。謝謝了。

各位民間中醫(yī)網(wǎng)的高手或者朋友如果也有好的注意或者辦法，也希望能建議一下。謝謝。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/5/10 15:36 編輯 zxtf.net.cn/wsj/

我說一下自己的個(gè)人觀點(diǎn)給你參考吧。

綜合你所說的情況，我的判斷是你父親的主要問題應(yīng)該在痰飲水濕方面，而不是血瘀方面。主要是從以下兩點(diǎn)判斷：
1.你父親是喜歡喝酒之人，而酒一般來說是有活血化瘀作用的，同時(shí)喝酒的人更多的往往是濕滯的問題。
2.你父親因?yàn)槌缘牟讼塘它c(diǎn)而引起咳喘，從西醫(yī)角度來說，咸的東西吃多了，會(huì)增加血液中的水份，進(jìn)而引起血壓升高，因?yàn)楹�的水份多了，所以心臟必須更加用力才能推動(dòng)血液循環(huán)，所以心臟就更容易累，然后喘。（所以有些降壓的西藥是通過利尿來降壓的)
從中醫(yī)的角度來說，咸歸腎，咸的東西吃多了傷腎。（像有腎炎的人是一定要少吃鹽的)咸的東西吃多傷了腎，而腎是主溫化水飲的，也就是說腎沒有辦法及時(shí)處理掉因?yàn)槌韵踢^多而使血液中增加的水分。同時(shí)喘也可以看作是腎不納氣的表現(xiàn)。

所以治療的原則，我認(rèn)為主要是兩點(diǎn)，1.是增加心臟的功能，大概是生脈飲之類的思路。2.是增加腎的溫化水飲的功能，大概是真武湯之類的思路。還有飲食方面要戒酒，吃東西鹽要少、要淡。

另外我想說的是，你父親的心臟衰竭、心臟擴(kuò)張很大，估計(jì)和他長(zhǎng)期使用丹參滴丸脫不了關(guān)系。丹參滴丸主要作用是活血化瘀、擴(kuò)張血管的作用，但從上面的分析可以看到，其實(shí)主要問題應(yīng)該不是血瘀或者說血管堵塞的問題，而是血液中過多的痰飲沒能被處理掉。這樣長(zhǎng)期使用丹參滴丸的情況下，只會(huì)使心臟和血管最后到了擴(kuò)無可擴(kuò)的地步。

以上只是我個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 灶心土 的帖子

非常感謝您的分析，我不是很懂中醫(yī)，但覺得您的分析有道理。按照您的分析，我給父親買的丹參粉、西洋參粉、三七粉是不是不應(yīng)該用了？其實(shí)當(dāng)時(shí)羅大倫先生在博客里提到的通脈養(yǎng)心散的時(shí)候也說如果是濕邪蒙蔽心陽(yáng)的不大合適使用。敬請(qǐng)?jiān)俅翁岢龈咭�。謝謝！
－－－－－－－－－－－
我只是根據(jù)你的描述來做判斷，所以準(zhǔn)不準(zhǔn)確我不敢說。但如果我分析的原因正確的話，那么丹參粉、西洋參粉、三七粉這幾個(gè)就是不對(duì)證的。丹參和三七主要是活血的，根本不對(duì)路。而西洋參雖說可以補(bǔ)氣，增加心臟功能，但卻是偏寒涼的，也不適合你父親的這種情況。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 灶心土 的帖子

非常感謝，我剛才也查了真武湯的描述。我父親確實(shí)有點(diǎn)輕微水腫癥狀，住院期間，醫(yī)生也說過，而且醫(yī)生輸液或者推的針，有的確實(shí)是為了增加排尿。前兩年，我就給我父親買了生脈飲，經(jīng)常喝。這幾年我父親一直服用丹參滴丸，好像不服用就不舒服，現(xiàn)在也只有等到找到新的方法才能停掉這種藥了。
這個(gè)真武湯如果不對(duì)癥的話，是否會(huì)有很強(qiáng)的副作用呀，如果沒有，我想給我父親試試。當(dāng)然最好能有個(gè)名中醫(yī)給當(dāng)面看看就好了，現(xiàn)在名中醫(yī)太少，能看對(duì)的太少了。我現(xiàn)在住在青島地區(qū)，不知道青島地區(qū)是否有這樣的好中醫(yī)或者醫(yī)院。

－－－－－－－－－－－回復(fù) 愛好中醫(yī)2011 的帖子

其實(shí)，我當(dāng)時(shí)也考慮到父親的病也可能是濕氣太重的原因，買了三七、丹參、西洋參后，還買了紅豆和薏米，這兩樣熬粥可以去水濕，但也是寒涼的。
－－－－－－－－－－－
我剛想了下，其實(shí)針對(duì)你父親的問題，生脈飲可能也不是很對(duì)證。

另外我再提示你一下，如果是血瘀或者血脈不通的，老年人的，一般是屬于血虛血瘀，血液過于黏稠，這種情況，患者一般肌膚是干癟，同時(shí)會(huì)有一些瘀斑或者說老年斑，以中老年婦女居多。像你父親這種，屬于痰瘀的，則是有點(diǎn)相反的，是因?yàn)檠�液中廢棄物多，這種情況一般患者肌膚相對(duì)白晰，虛胖，容易水腫，特別是雙下肢，你可以自己觀察，如果他雙下肢有明顯水腫或者浮腫的時(shí)候，估計(jì)心臟病就要犯了。

－－－－－－－－－－－幫助頂貼，頂?shù)栏呷丝吹?br>－－－－－－－－－－－肺心，上焦也�！肮谛牟。�晚上喘”，肺心病，標(biāo)也。病根在中下，西醫(yī)治標(biāo)也，通脈養(yǎng)心散亦治標(biāo)也，故病反復(fù)。
　　　“心臟衰竭，心臟擴(kuò)張很大，壓迫肺部造成咳嗽氣喘”，西醫(yī)從有形的臟器的角度看問題，有理有據(jù)，用事實(shí)和數(shù)據(jù)告訴病變的現(xiàn)況和原因。
　　　西醫(yī)冠心病分好幾種類型，不管如何分類，皆因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或狹窄，導(dǎo)致缺血、缺氧的程度不同而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心臟驟停的猝死。
　　　西醫(yī)治療藥物倒都是中藥，丹參、參、麥冬、川穹，把中藥變成了注射液，真是中西醫(yī)結(jié)合的一種創(chuàng)造。
　　　中醫(yī)如何辨證肺心病？
   “73歲，冠心病好多年了”：年紀(jì)大，腎氣衰，木火生發(fā)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致心血、心氣皆不足，“相火衰則君火亦衰”。量變到質(zhì)變，故出現(xiàn)有形的冠心病。
　　　君相二火皆衰，二火不生土，故脾胃中氣衰，導(dǎo)致脾陷胃逆，一感風(fēng)寒，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘；水寒土濕，“喝酒”，酒氣上走，酒濕滯留，故喝酒病情加重。
　　　如何“冠心病、心臟大、晚上喘”？
  先調(diào)中土：溫中降逆理肺，解決氣喘；
  再四逆收藏：溫腎納下，增強(qiáng)氣化；
  再扶陽(yáng)生發(fā)：陽(yáng)生陰長(zhǎng)，氣血雙補(bǔ)；
  最后四逆收功：歸根復(fù)命，延年益壽。

－－－－－－－－－－－回復(fù) ywy711001 的帖子

能否說一下療法？謝謝！