標(biāo)題: 關(guān)節(jié)緊澀,活動(dòng)時(shí)作響聲。主要在上半身,頸椎肩周尤甚。
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1972年5月5日
籍貫(或居住地): 籍貫武漢,居住河南新鄉(xiāng)市
婚否: 已婚
職業(yè): 證券服務(wù)
身高: 1.77米
體重: 70KG
腰圍: 83CM(2尺5)
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黑黃 注:黑是天生的,黃是病態(tài)的
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
身體關(guān)節(jié)響,關(guān)節(jié)干澀肌肉緊張,肩關(guān)節(jié)尤甚。頸部X光顯示第三節(jié)彎曲,間隙狹窄,與下一節(jié)有磨擦。
因關(guān)節(jié)不利,不由自主地需要活動(dòng)關(guān)節(jié)才會(huì)好受,而活動(dòng)中自我感覺(jué)到因磨擦而發(fā)出的響聲。包括背部脊椎關(guān)節(jié),臉頰咬合關(guān)節(jié)等等皆如此。
從小肢寒畏冷,頭部汗多,動(dòng)輒鬢發(fā)如洗,稍事運(yùn)動(dòng)更是汗流浹背。
另有副癥,以供參考:每年天熱汗多時(shí),凡易存汗濡濕之處,皮膚瘙癢,抓則起紅疹,連接成片,已有十三年。去年曾以“
藿香正氣水”外用,亦有效果。今年因頸椎肩周難受參加有氧運(yùn)動(dòng)造成連續(xù)大面積出汗后爆發(fā),半邊身子都曾被紅疹占領(lǐng),自我感覺(jué)有半厘米厚度的皮膚都略顯硬化,行走
震顫時(shí)連帶一起晃動(dòng)。近日基本發(fā)完,里面還癢但皮膚表面已經(jīng)基本恢復(fù)。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
主癥發(fā)病,可能是因?yàn)殚L(zhǎng)年伏案工作,積累而成。
副癥病因,或因先天較弱,后天失養(yǎng)。本人五臟偏弱,
胃寒喜熱,腎虛,脾虛有濕,肺易受感,往往冬天一旦
咳嗽,綿延數(shù)月不止。98年曾經(jīng)在悶熱環(huán)境中工作,造成首次紅疹,然后每年必發(fā),主要集中于肚臍一帶。其他皮膚,抓撓則起。
就目前而言,副癥并非最痛苦之狀,唯頸椎肩周以及全身關(guān)節(jié)之病最是折磨!肯請(qǐng)先攻關(guān)節(jié)之病。
西醫(yī)病名:
頸椎病、
肩周炎、過(guò)敏性丘疹
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 黃
眼: 略有血絲 眼下色青
舌: 肥大有齒痕 白苔 舌邊偶見(jiàn)小疥
齒: 顏色發(fā)黃
耳: 正常
目: 正常
口: 口臭 偶爾發(fā)苦
鼻: 正常
咽: 正常
胃:不敢吃任何刺激之食物,包括酸、辣、硬、冷、過(guò)熱、油膩。不敢受餓,餓則
呃逆如嗝。
頭:偶爾暈。猛起身則必暈。
項(xiàng): 僵 痛 酸重
肩: 左肩凝、沉重
臂: 左臂酸麻、涼、
手: 溫涼
背: 酸、緊
腰: 腰酸,喜按。嚴(yán)重時(shí),睡覺(jué)需將手握成拳墊于腰眼處。
腿: 正常
膝: 畏寒,敲打時(shí)膝關(guān)節(jié)附近有幾個(gè)痛點(diǎn)。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 微苦或微甜
食:清淡
睡眠:多思則夢(mèng)。
大便:一般每天一次,但時(shí)間不固定。有時(shí)會(huì)一天多次如同
泄瀉,或者酒后會(huì)瀉。
小便:正常
房事:
早泄 4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗(上身尤其頭部) 偶爾嘔逆 易倦怠 站立覺(jué)累 偶見(jiàn)夢(mèng)遺 早泄
5、七情何者為重
思。思想活躍,想的事比較多,但不影響情緒。
-----------藥服
葛根湯加
黨參。再加物理牽引。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,