1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別:女
生辰:1980年3月25日
籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):文秘
身高:158CM
體重:58KG
腰圍:二尺三
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色)
:黑色,偏黃,沒(méi)有精神
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):白帶發(fā)黃,月經(jīng)周期一般延后為35天,B超顯示:子宮后位(似乎比一般后位還要后),大小正常,右側(cè)45*32巧克力囊腫,左側(cè)條狀疑似輸卵管積液,小便色黃如茶。不孕。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
1.感覺(jué)一直都有點(diǎn)炎癥,五六年了吧
2.2008年中度宮糜,在醫(yī)院治療一個(gè)月,輸液等。好了點(diǎn),但是沒(méi)有完全好。
3.2010年7月 查出有盆腔積液,疑似輸卵管積液,后在網(wǎng)上看到有福建林老的方子,吃了兩個(gè)月加敷鹽,灌腸,后積液消失。
4. 2010年11月 B超查出巧克力囊腫 2lm ,2011年1月 長(zhǎng)到45*32,并發(fā)現(xiàn)有少量疑似輸卵管積液,細(xì)菌性
陰道炎,在一有名中醫(yī)大夫處服中藥三個(gè)月無(wú)變化。至今
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
曾服過(guò)幾個(gè)月媽富隆。
是否大量用過(guò)消炎藥:主要是打針,替消挫,兩個(gè)月把。
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):沒(méi)有。宮頸做過(guò)微米光,據(jù)說(shuō)無(wú)創(chuàng)。
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:
黑,黃,干燥,無(wú)痘痘
眼:黑眼圈。干燥,早上起來(lái)總是感覺(jué)眼睛被什么遮住了睜不太開(kāi)。眼白上有血絲。
齒:最近兩年感覺(jué)越來(lái)越塞牙,很多塞牙的東西已經(jīng)不敢吃。沒(méi)有牙周炎。
舌:舌面有橫豎裂紋大約五六條,舌下黑色血管明顯。舌邊隱約可見(jiàn)紅色細(xì)小點(diǎn)。
目:近視,高一就開(kāi)始近視,但右眼非常看不清,左眼還好,
散光一百度。
口: 早起感覺(jué)有點(diǎn)口氣。
鼻:正常。
咽:兩個(gè)月前發(fā)過(guò)一次,想咳咳不出來(lái),十幾天才好,F(xiàn)在有點(diǎn)痰。
乳:正常。
腹: 沒(méi)有感覺(jué)痛。
外陰:潮濕,有時(shí)候瘙癢。
頭:沒(méi)有很多感覺(jué)。
項(xiàng):扭動(dòng)有聲音,曾有一段時(shí)間很容易
落枕,現(xiàn)在好一點(diǎn)了。
肩:
肩周炎,肩膀狠容易酸。
臂:正常
手:正常
背:有時(shí)候酸痛。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:最近一兩年以溫開(kāi)水為主,戒冰。以前很喜歡冰激凌
食:米飯為主,喜歡吃酸,辣,清淡。吃飯快,很容易飽,也很容易餓,19-25歲之間每年必發(fā)兩次左右
急性胃炎。
睡眠:11點(diǎn)睡,易醒 多夢(mèng)。每晚都?jí),晚上要起?lái)小便一次。
大便:
黃綠色。一日到兩日一次
小便:正常,但有點(diǎn)偏黃
房事: 一月1-2次
無(wú)墜胎史 ,從未懷孕。
月經(jīng)(女性患者) :來(lái)之前腹部會(huì)怕冷,敷熱即舒。量少,延后,發(fā)黑。
白帶(女性患者) : 黃,有點(diǎn)氣味。
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
早起即感覺(jué)疲倦,想睡覺(jué),但又睡不著。
5、七情何者為重
憤怒,容易動(dòng)怒。
聽(tīng)了一些養(yǎng)生講座,覺(jué)得似乎是陰虛,脾虛,
胃寒,肝郁,寒凝阻滯,又似乎什么都有,請(qǐng)先生指教!
另:這種情況是不是需要面診?可有希望?還是想去常德親自看下先生,不知可告知具體地址及具體接診時(shí)間,不勝感激!謝謝!
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
如果不遠(yuǎn)的話(huà)可以到常德來(lái)
-----------謝謝,最近會(huì)抽時(shí)間過(guò)去。
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-----------積液囊腫適合滋補(bǔ)嗎?