性別:女
生辰:(公元)2004年6月9日
籍貫:江西
婚否:否
職業(yè):無
身高:117CM
體重:20.5kg
腰圍:
膚色:黃白
主要癥狀:
發(fā)熱,疲軟,愛躺,沒有胃口,怕熱(一直說好熱),無汗,喉嚨有時會痛,偶爾咳,帶點痰音,白天正常或低燒,下半夜發(fā)高熱,睡覺起來有時候臉頰微紅,有時候蒼白黃,
發(fā)病經(jīng)過:是從4.29日下午說頭不舒服,到晚上開始發(fā)高燒的.給她服用了一劑
麻黃理中沖劑,后又改服"
肉蓯蓉20
蘇葉5(后下)
桂枝5
白芍6
茯苓6
甘草5"服了兩天,一天一劑.第三天下午開始出鼻血,白天低燒,第四天更是出鼻血四五次,左右鼻孔輪流出血.白天再測體溫恢復(fù)正常,晚上妻子給小女洗了頭洗了澡,到下半夜則又開始高燒.
前四天都是精神很好,午覺都不睡.第五天就發(fā)現(xiàn)原來嘴巴長了潰瘍,吃不下飯,愛躺著...沒精神了.但白天不燒或低燒.睡前泡了一下熱水腳,服了一劑
四逆湯,睡前就降溫了正常了..然后在右腳心貼了丁桂兒貼.下半夜又燒起來了..但到天亮?xí)r退燒了.
第六天早上再服四逆湯,上午則老打噴嚏,打出濃涕;后來就有點鼻塞,流一點點清涕,胃口也好多了.所以沒有再給她服藥.下午流了一點鼻血.體溫正常.
昨晚,下半夜又發(fā)起燒.但是沒有以前那么熱就是了..貼右腳心丁桂兒貼,到早上又退燒了.
今天第七天,上午讓她去幼兒園,中午帶她回家時,發(fā)現(xiàn)頭燙脖子熱,又發(fā)起燒了,量一下38度.有一點咳,喉嚨帶點痰音,臉色黃;愛躺,老想睡,但口腔內(nèi)的潰瘍快好了.中午服用
柴胡桂枝湯合
麻杏石甘湯.但她午飯沒有胃口,說因困.就睡了,起床后摸頭發(fā)燙,手心熱,腳心冷.喉嚨會痛.
這幾天她一直說好熱.....
現(xiàn)在給她服用的就是
柴胡桂枝湯合麻杏石甘湯,不知對癥否?
西醫(yī)病名:發(fā)燒發(fā)熱
是否長期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥:是,以前發(fā)熱或生病時用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:
右脈:
面:(黃,白)
舌:(白苔)
齒:(前幾天剛脫牙,不整齊)
耳:
口:
胃:沒胃口
頭:熱
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(不喜歡喝水,喜涼)
食:(喜咸,)
睡眠:(磨牙,翻身多,說夢話,易醒)
大便:(四五天一次)
小便:不多
房事:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
少氣懶言,嗜臥,
5、七情何者為重——
思慮
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本帖最后由 h8r4 于 2010/5/5 16:40 編輯 zxtf.net.cn/sanji/]
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