性別： 男
生辰：1980 09 22
婚否：已婚
職業(yè)：技術(shù)員
身高：178cm
體重：78kg
膚色：黃色偏白
現(xiàn)病史：工作與電腦為伴，長(zhǎng)期坐在辦公室，眼睛長(zhǎng)期充血絲，昨晚房事后今天精神疲倦，膝部發(fā)冷，睡眠質(zhì)量不高，腰部酸軟，早上起床口氣較大。
既往與此次不同的病史：
是否有藥（食)物過(guò)敏史：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素藥物：
是否大量用過(guò)消炎藥物：
是否做過(guò)內(nèi)臟及其他手術(shù)： 切除了闌尾
是否有嗜煙酒及其他習(xí)氣： 否
二、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)（請(qǐng)將所無(wú)狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
脈：
面：
眼：每天看電腦，眼睛充滿血絲，干眼癥
舌：舌體正常，苔淡黃
齒：正常
三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（請(qǐng)將所無(wú)狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
飲食：食欲較好
口味：口渴不思飲，
睡眠：難入睡，睡眠質(zhì)量差，中午難入睡，白天下午精神不佳，易疲勞
大便:正常，一天一次
小便：少，尿淡黃
情志：
性格外向，開(kāi)朗
請(qǐng)先生賜方，謝謝。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
