居住地: 南昌
身高:75cm
體重: 11.5KG
膚色:有時微黃,雙頰泛紅
主要癥狀:精神較好,看上去比同齡小孩瘦弱,且個子較小,大小便正常,長期在飯菜里放小量
山藥,飯量與同齡孩子比偏大一點.
發(fā)病經過(請詳細描述):
2月15日,他要滿1歲的時候,出現(xiàn)流涕、鼻塞、
咳嗽,痰多,體溫正常,吃飯睡覺大小便正常,就是咳的厲害。到醫(yī)院看,開了復方
福爾可定口服液、
金剛烷胺口服液、
阿莫西林顆粒、支炎合劑(醫(yī)院自己生產的中成藥),吃了1天不見好轉,又增加了清炎合劑(也是自產的中成藥,成份是
白花蛇舌草、烏蕨等,主治是清熱解毒、抗菌、抗病毒及消炎),結果吃了清炎合劑的當天晚上咳的很厲害,本來晚上都不太咳的,第二天就停了清炎合劑,情況又略有好轉。過了3天左右,兒子不太咳了,一天咳3次左右,一般在睡覺后,和起床的時候。我就停了所有藥。
2月21日,他又咳起來,我給他吃了阿莫西林顆粒和支炎合劑,2天后又不怎么咳了。我又停了藥。
2月28日,兒子突然發(fā)燒伴咳嗽,39度2,到醫(yī)院驗血,醫(yī)生說血像高,開了
阿奇霉素、
頭孢克洛、支炎合劑、
雙黃連口服藥。吃了藥后,當晚就沒再發(fā)燒,連吃了三天藥,停了那兩種抗生素,只吃支炎和雙黃連,可咳嗽只是略好,還是偶爾咳,停了三天抗生素,醫(yī)生說再吃三天阿奇霉素,我又給他吃三天,吃藥的三天,不太咳。然后停掉所有藥。
吃完阿奇霉素后的第三天,他早上起床又咳起來,而且不愿吃東西,我連哄帶騙還吃了一大碗飯,我估計他又是喉嚨痛,到醫(yī)院,醫(yī)生說咽紅,吃雙黃連就可以。吃雙黃連的當晚兒子鼻塞突然特別厲害,透不過氣,鼻塞本來是從2月15日病起就一直存在,只在前半個月流過清鼻涕,后來一直沒流過,只是塞。時好時壞,這次吃雙黃連后居然突然塞的很厲害,所以我又馬上停掉雙黃連,一停雙黃連,鼻子又回到原來的半塞狀態(tài),能聽到鼻子里有鼻涕的聲音,但還能呼吸,鼻涕也沒流出來過。
這幾天,他出現(xiàn)上火的癥狀,黃尿,眼屎多,臉紅,但不愿喝水,給他吃了一點點清火寶,沒什么反應,又加了點量,早晨起來,眼屎居然更多,又不敢再拿清火寶給他吃了。現(xiàn)在,他吃飯正常,睡覺正常,但有點吵夜。大小便正常,但小便黃?人院苌,但喉嚨有很重的痰音。舌苔早上是有點微白,下午就反而微紅。很會出汗,一吃東西或運動就出汗,不及時擦汗的話內衣都能濕透。我不知道他到底是
感冒還是沒感冒,是鼻炎?上火又不完全像上火,實在分不清。還請先生看看,到底是什么原因鼻塞,咳嗽不斷根,又莫明其妙的上火。2月份我正好給他換了奶粉,會不會是奶粉的問題?
西醫(yī)病名:先說病毒感染,再說
支原體感染,后又說感冒。
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥:用過阿奇霉素6天,頭孢克洛4天,阿莫西林顆粒很多天。
是否做過內臟手術: 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)
脈:不知
面:昨天前天兩頰紅,今天黃
眼: 白睛色前幾天正常,今天略青
舌: 早上微薄白,下午淡紅
唇:淡紅有點泛白
齒: 整齊
耳: 正常
目:正常
口:幾個月大開始口水一直很多
鼻: 鼻塞,塞了一個多月了,好點的時候只聽到鼻音重,能呼吸,差的時候全堵,用口呼吸,無涕 ,鼻屎多。
咽: 有些紅,不愿吞東西
胸: 無
乳: 無
脅:無
腹:無
心和心跳次數(shù):無
心下: 無
胃: 無
頭: 無
項:無
肩: 無
臂: 無
手: 無
背: 無
腰: 無
腿: 無
膝: 無
足: 無
足跟: 無
足趾: 無
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 喝的不多
食: 正常
睡眠: 正常,有些吵夜
大便: 正常,一天2次。
小便: 色黃 ,今天略好一點,還是微黃。
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
咽喉紅腫。
[
本帖最后由 小幸 于 2008/3/21 14:06 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
-----------是風熱感冒吧
-----------
當歸10
杏仁10
陳皮10 桑
白皮10
五味子10
法夏10克
茯苓10
甘草10 浙
貝母10
黃芩10 水煎服 點三付
-----------非常感謝先生的回復,寶寶22一早拉了很酸很臭的軟便便,不太肯吃東西,估計是不消化,所以我沒敢再給他吃藥,只在白天喝點
姜水.可是到今天為止,他情況不見好轉,飯量也減少了,今天喂了點
小兒健脾散[成份:白
扁豆(炒)、山藥、
白術(炒)、
雞內金(炒)、
川貝母、
木香(炒)、
碳酸氫鈉、人工
牛黃],變化不大。吃小半碗東西就打飽咯,強喂就吐。
咳嗽在早起和吹了風的時候,其他時間不咳,但呼氣聲音有些重,感覺咽喉下部有痰,鼻塞有些好轉,沒什么鼻屎了,舌苔薄白,雙頰不紅了,尿也不怎么黃,臉色也還不錯,精神也好,晴白略青。
夜晚睡覺比前幾天更吵,一會兒翻身一會兒哭一聲。白天脾氣也比較燥。吃東西和活動的時候,汗還是很多。睡覺無汗。
他腸胃以前一直不是很好,3、4個月前開始每天吃一些山藥才有所好轉,也一直沒再出現(xiàn)過這種不消化不愛吃飯(但喜歡吃零食)的情況,這次不知道是不是因為病的折騰了這么久造成的,還請先生能重開個方子,能調理下他的身體。
-----------方不變繼續(xù)吃,
若要小兒安, 三分饑與寒.