性別:女
生辰:(公元)1979年11月
籍貫:深圳
婚否:已婚
身高:165厘米
體重:49公斤
腰圍:氣色一般,較蒼白
主要癥狀:
發(fā)燒、畏寒、疲憊
發(fā)病經(jīng)過:
上月來(lái)例假(5月17、18日),感覺吹了風(fēng),隨后一個(gè)星期嗓子發(fā)癢,不停
咳嗽,少痰,隨后四五天有稠白鼻涕,量多,然后就是輕微咳嗽、痰多,持續(xù)到24日,女兒生病,心急上火,飯和水都吃得少。
25日,下午上班回家,六點(diǎn)多感覺頭昏昏沉沉,嗓子疼,晚飯味同嚼蠟,吃了一碗,開始發(fā)低燒,畏寒,手足有疼痛感,之后吃了兩塊
西瓜。晚上睡覺蓋足被子,半夜發(fā)汗后不那么怕寒,口干,鼻塞但無(wú)鼻涕,頭有點(diǎn)疼。
26日早上起來(lái),人很疲憊,但不燒不疼,有點(diǎn)想吐,擤了稠白鼻涕,上班下車后,惡心,吐了泡狀唾沫,和黃色的苦水,之后饑餓感強(qiáng)烈,喝了兩碗粥,喜清淡。上午疲憊、畏寒。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:02年智齒發(fā)炎,濫用過抗生素,用量較多
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(蒼白)
齒:(整齊,有縫)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜喝水)
食:(喜清淡)
睡眠:(不足)
大便:(軟,色黃,一日一次)
小便:(次數(shù)多)
房事:(一月兩三次)
月經(jīng):(正常)
白帶:(有,色褐)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
平時(shí)容易疲勞,冬天怕冷,久蹲易
眩暈5、七情何者為重——
(喜悅)
-----------一方、
黃芪10克
甘草6
人參10
當(dāng)歸10克
陳皮6
柴胡6
白術(shù)10
升麻10 水煎服一日三餐
二方、柴胡10克、
黃芩10
黨參10
法夏10 甘草10
蒼術(shù)10 陳皮10
厚樸10 生
姜三片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------昨天精神恢復(fù)正常,嗓子疼,說話還沒太感覺,吞咽比較辛苦,嘴唇里面和舌尖有幾個(gè)小紅點(diǎn),用牙齒刮刮有點(diǎn)疼,下午頭有點(diǎn)疼,不太敢搖晃。
下午回家抓了先生的藥喝了第一方一劑,晚上睡覺睡得特別好,早上起來(lái)嗓子比較舒服一點(diǎn)。
請(qǐng)問先生:我自己感覺都是上火的癥狀,廣東這邊好像很容易上火,涼茶鋪遍地都是,但先生的藥都沒有去火的成分,請(qǐng)問這是什么體質(zhì)?陰虛嗎?
另外:本人在04年底生小孩,四月后上環(huán),上環(huán)后有半年時(shí)間量特別多,吃
阿膠,然后恢復(fù)正常,05年底體檢有單純性宮頸糜爛,一年后為顆粒性宮頸糜爛。沒什么不舒服的癥狀,就是月經(jīng)后,白帶為褐色,需要十天左右才能干凈。
請(qǐng)問先生,怎么治療?
-----------是陽(yáng)虛,涼茶少喝。
-----------昨天吃了蔥油餅,有硬痰,跟
綠豆湯的顏色相近,暗綠色。
今天把最后一劑也要喝完了,原來(lái)睡覺比較輕,現(xiàn)在睡得很不錯(cuò)。不知道是不是喝了中藥的緣故,大便有點(diǎn)臭,偏黑。
-----------再吃一個(gè)療程。
-----------吃第二個(gè)療程和第一個(gè)療程之間停了一天,那天渾身沒勁,疲憊。
繼續(xù)服第二療程時(shí),頭兩天大便特別多,一天要二、三次,較稀,肚子餓得也快后面兩天恢復(fù)正常,但大便還是偏稀,人倒是沒什么疲憊感了,F(xiàn)第二療程還剩一劑
-----------再吃一個(gè)療程。
-----------第三個(gè)療程今天吃完了,三個(gè)療程下來(lái),受益匪淺,最大的感覺是不像以前那么容易疲憊。
先生,還需要繼續(xù)調(diào)理嗎?
-----------再吃一個(gè)療程,鞏固一下。