1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1976年8月20日5時
籍貫:湖北
婚否:已婚
職業(yè):教師
身高:176厘米
體重:78公斤
腰圍:2尺6寸
膚色:偏白
主要癥狀:前些天,左邊大牙牙齦有些發(fā)炎,感覺很輕。前天上邊大牙內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一大腫包,中午消退完全。
昨天起床后就感覺左邊下邊最內(nèi)的一顆大牙里面的肉紅腫疼痛,今天更甚,吃飯不敢咀嚼,嘴張的不開,牽扯周圍及左耳很不適,感覺頭也受影響有些昏沉。喝水周圍也牽扯疼痛,左邊鄰近喉嚨處有痰粘住。下頜處手模內(nèi)有一球狀物,按下,疼痛。
發(fā)病經(jīng)過:
以往病史:95年11月左眼視網(wǎng)膜脫落修補手術(shù),緊接著右膝蓋急性關(guān)節(jié)炎(
青霉素點滴近1月);2000年右環(huán)跳穴內(nèi)疼痛不能下地一月有余,西醫(yī)無法給出診斷,按摩針灸點滴
丹參1月疼痛緩解勉強可以跛行,后右膝疼痛點滴青霉素1月余;2001年右眼虹膜炎前后持續(xù)2-3月,擴瞳青霉素治療;2003年3月起骶骼關(guān)節(jié)疼痛,同年8月被診為
強直性脊柱炎,半年西醫(yī)治療繼續(xù)惡化,嚴重時走路10余分鐘右股關(guān)節(jié)劇烈疼痛右腳麻木無法繼續(xù)行走;2004年4月開始毅然拋棄西醫(yī)治療,求醫(yī)北京,灸中脘/關(guān)元二穴1400余壯,服
附子理中湯約2年;身體漸漸好轉(zhuǎn)起來。
2006年11月右側(cè)股關(guān)節(jié)不適,服用2劑附子理中湯。
2007年1月下旬,胃脘疼痛,經(jīng)中醫(yī)醫(yī)治6劑癥狀消失。
西醫(yī)病名:
冠周炎是否長期用過激素:是
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):網(wǎng)脫修補
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(白)
眼:高度近視,易疲勞
舌:有些肥厚,邊有齒痕,中間中部有淺裂痕,苔薄白
齒:(整齊) 右側(cè)上大多牙齦有外露;平常左邊上面從里往外第2顆大牙牙齦萎縮,以前常腫大;刷牙有出血
目:易疲勞
口:有口臭
咽:左邊疼痛靠喉嚨處有痰,略黃白
胃:時常感覺饑餓
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:胃口好,疼痛后不敢咀嚼吞咽
食:米面均可
睡眠:不是很充足,偶爾夢多
大便:一日一次;青黃,有時尾端有血絲
小便:亮黃
房事:(少)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(牙齦發(fā)炎)
5、七情何者為重——
(思慮)
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本帖最后由 漠然回首 于 2007/4/20 19:30 編輯 zxtf.net.cn/kuaiji/]
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青皮12克
生地15
防風12
丹皮12
升麻12
荊芥12
桔梗15
黃芩15
石膏30 水煎服一日三餐 點三付。
-----------先生您好!
周五晚沒有處理,整整疼了一夜沒睡著,周六輕松一點,按先生的處方煎藥服藥三天;
三天來,每天有所減輕,現(xiàn)在主要是左邊下邊最內(nèi)的一顆大牙里面的肉還有些腫痛,靠喉嚨處的疼痛有所減輕,張嘴受限,吃東西左耳門處骨頭疼痛,左耳內(nèi)受牽扯一直很不適。
懇請先生繼續(xù)診治。
-----------再吃一個療程。
-----------先生您好!
又服藥三天;
左邊下邊最內(nèi)的一顆大牙里面的肉還有些腫痛不適,左邊上面倒數(shù)第1個大牙牙齦發(fā)炎已軟化,張嘴還是有點受限,吃東西左耳門處骨頭疼痛不適,左耳內(nèi)受牽扯一直不適,但有所減輕;現(xiàn)在嘴唇有些發(fā)干;左嘴角右下方起一火包,嘴內(nèi)下方牙齦上有兩個小處化膿潰瘍,下嘴唇嘴內(nèi)側(cè)也有一處化膿潰瘍。
懇請先生繼續(xù)診治。
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地骨皮30克
元參15
龍膽草10 升麻2
白芷2 水煎服一日三餐 點三付。