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中醫(yī)資料:《類經(jīng)》導(dǎo)讀:天道可悉諸掌 藏象可洞其垣

《類經(jīng)》作者張介賓(1562~1640年),字會(huì)卿,號(hào)景岳,別號(hào)通一子,浙江會(huì)稽(今紹興)人。他不僅在中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨證上有很高造詣,而且在音律、象數(shù)、經(jīng)緯、堪輿等方面也很有研究。師從金夢(mèng)石先生學(xué)醫(yī),盡得其真?zhèn),壯年從軍即以醫(yī)鳴。潛心鉆研醫(yī)學(xué),為醫(yī)名卓著、學(xué)識(shí)淵深的一代醫(yī)學(xué)大家,特別是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究,可說是震古灼今。
  
  《類經(jīng)》是類分《內(nèi)經(jīng)》并疏注闡發(fā)的注釋性著作。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》原文的性質(zhì)和內(nèi)容特點(diǎn),以類分門,歸并整理,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的體系特點(diǎn),并給予詳盡注釋,綜合評(píng)述,間述發(fā)揮,是歷代研究注釋《內(nèi)經(jīng)》成就較高的著作。全書32卷,分為12大類。最后的“會(huì)通類”相當(dāng)于《內(nèi)經(jīng)》原文的索引,提供檢索方便。
  
      景岳先生因鑒于《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)文奧衍,研閱誠(chéng)難”,因而“奮然鼓念,冀有以發(fā)隱就明,轉(zhuǎn)難為易,盡啟其秘而公之于人,務(wù)俾后學(xué)了然,見便得趣,由堂入室,具悉本原,斯不至誤人誤己,咸臻至善。”他把《素問》、《靈樞》兩經(jīng)的內(nèi)容按所涉及的不同方面,以新的體系重新排列組合,因類相聚,按中醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)編為12個(gè)大類,并給予詳細(xì)的注釋和闡發(fā),對(duì)后世研讀《內(nèi)經(jīng)》,理解中醫(yī)學(xué)理論體系的創(chuàng)建,是一部極有價(jià)值的參考書。
  
      1.類分使《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)理論體系系統(tǒng)化
  
      景岳根據(jù)中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論體系來類分《內(nèi)經(jīng)》。每一類都集中了《素問》和《靈樞》論述同一類理論的原文,使《內(nèi)經(jīng)》原來散見于各篇的論述集中體現(xiàn)。如“藏象”是中醫(yī)學(xué)的核心理論,其基本內(nèi)容散見于《素問》和《靈樞》的28篇原文中,學(xué)來自然難以系統(tǒng)掌握。而一篇“藏象類”則給學(xué)者提供了一條領(lǐng)略《內(nèi)經(jīng)》臟象的捷徑。
  
      每類的子目反映了《內(nèi)經(jīng)》原文理論上的系統(tǒng)化。如“藏象類”,下分為32個(gè)子目:十二官、藏象、藏府有相合三焦曰孤府、四時(shí)陰陽(yáng)外內(nèi)之應(yīng)、五藏之氣合于萬物之生化、本神、五藏異藏虛實(shí)異病、食飲之氣歸于藏府、天年常度等,從十二官的基本功能、五臟六腑的性能比象、臟腑之間的相互聯(lián)系,到五臟與四時(shí)陰陽(yáng)的聯(lián)系、與環(huán)境物候的關(guān)系、與精神神志的關(guān)系、與飲食五味的關(guān)系等等,系統(tǒng)地反映了臟象學(xué)說的理論體系。
  
      2.注釋使原文內(nèi)容前后貫通
  
      景岳先生對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行注釋時(shí),在一些重要觀點(diǎn)或理論的闡釋時(shí),把各個(gè)篇章中相關(guān)內(nèi)容相互貫通,使學(xué)者能獲得完整概念,相互印證。如對(duì)《素向·移精變氣論》“治不本四時(shí)”的注釋,就貫穿了“四時(shí)刺逆從論”、“八正神明論”等8篇的有關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)闡述為什么治病必須根據(jù)四時(shí)的時(shí)間、節(jié)令,乃至氣候的變化,來決定治療方案。這不僅是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》原文的深化理解,同時(shí)也是對(duì)后世辨證論治“因時(shí)制宜”的探源和深入認(rèn)識(shí)。
  
      又如“神”的概念,在《內(nèi)經(jīng)》多處涉及,景岳對(duì)《靈樞·本神》“兩精相搏謂之神”的注釋是:“神者,靈明之化也,無非理氣而已。理以氣行,氣從行見,凡理氣所至,即陰陽(yáng)之所居,陰陽(yáng)所居,即神明之所在,故曰陰陽(yáng)者,神明之府也。”
  
      3.對(duì)深?yuàn)W難懂之處重點(diǎn)闡釋,加深學(xué)者對(duì)經(jīng)文的理解。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》原文的某些難懂之處進(jìn)行了詳細(xì)而明晰的注釋,深入淺出,明白易曉,對(duì)于學(xué)者理解經(jīng)文含義大有裨益。如《素問·湯液醪醴論》:“形弊血盡而功不立者……神不使也!笔裁唇小吧癫皇埂保勘M管下文解釋,是由于“嗜欲無窮而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”,但“神不使”的概念仍難以明白。景岳注曰:“凡治病之道,攻邪在乎針?biāo)帲兴幵诤跎駳。故治施于外,而神?yīng)于中,使之升則升,使之降則降,是其神之可使也。若以藥劑治其內(nèi)而藏氣不應(yīng),針艾治其外而經(jīng)絡(luò)不應(yīng),此其神氣已去而無可使也。”什么是神,為什么有使與不使的區(qū)別,應(yīng)當(dāng)說解釋得更清楚了。
  
      關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》原文的一些重要概念,在不同地方具有不同內(nèi)涵時(shí),景岳先生給予了高度概括。如在注釋《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“治病必求于本”時(shí),對(duì)“本”進(jìn)行的闡釋:
  
  “惟是本之一字,合之則惟一,分之則無窮。所謂合之惟一者,即本篇所謂陰陽(yáng)也,未有不明陰陽(yáng)而能知事理者,亦未有不明陰陽(yáng)而能知疾病者,此天地萬物之本,必不可不知也。所謂分之無窮者,有變必有象,有象必有本,凡事有必不可不顧者,即本之所在也!辈⑴e生與死、邪與正、靜與動(dòng)、血與氣等為例進(jìn)行了詳細(xì)論述,指出凡此者,雖未足以盡求本之妙,而一隅三反,從可類推。總之求本之道無他,求勿傷其生而已!
  
      而對(duì)某些問題的發(fā)揮闡釋,更有助于一些重要論點(diǎn)的領(lǐng)會(huì)。如《素問·至真要大論》論及“逆者正治,從者反治”,張景岳認(rèn)為所謂逆從,是對(duì)臨證病情真假而言:
  
      “治有逆從者,以病有微甚﹔病有微甚者,以證有真假也。寒熱有真假,虛實(shí)亦有真假。真者正治,知之無難,假者反治,乃為難耳。對(duì)寒熱真假之癥狀、病機(jī)進(jìn)行了詳細(xì)描述,并對(duì)“寒之而熱、熱之而寒”、“寒因寒用、熱因熱用”、“正治反治”進(jìn)行了生動(dòng)形象的注釋,對(duì)后世影響很大。
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