名貴中藥材普遍用“替身” 專家表示替代品與天然藥材在藥效上還是有一定差距
如果有人說鼠的骨頭能代替
虎骨入藥，相信絕大多數(shù)人都會不相信，然而這并非不可能。
據(jù)悉，超過四成野生藥用資源（包括動物)將在未來數(shù)年出現(xiàn)資源嚴重枯竭甚至斷檔。而實際上，不少中成藥早已經(jīng)在使用各種不同類型的替代品，比如用成分相似的同類產(chǎn)品或者是人工制品，野生藥材改為家種的。
但對于中醫(yī)來講，這些改變或許是一種無奈之舉，中藥材用“替身”效果如何，不少業(yè)內(nèi)人士還沒有明確的答案。
野生中藥材“瀕危” “竭澤而漁”是罪魁禍首
名貴中藥材之所以要找替代品，主要原因是資源瀕危的無奈之舉。上個世紀50年代，我國野麝約有300余萬頭，因?qū)以獯笠?guī)模捕殺，野生麝只剩下不足6萬頭。每年
麝香的產(chǎn)香量不超過30公斤，而藥用需求量是3000～5000公斤。2002年底，我國將麝的保護由二級提到一級，但越保護越少。而記者了解到，目前我國不少野生中藥材同樣面臨著“瀕�！本车亍�
中國中藥協(xié)會中藥材信息中心副主任賈海彬?qū)τ浾弑硎�，超過四成的野生藥用資源正在嚴重枯竭，未來數(shù)年可能出現(xiàn)斷檔、甚至無藥可用的局面，只要是價格高的野生藥材，基本遭遇著毀滅性的采挖，讓藥材資源因為人為因素加速枯竭。
廣霍香原產(chǎn)地在石牌 如今蹤跡難覓
80來歲的陳寶田教授是南方醫(yī)院德高望重的老中醫(yī)，說起野生天然中藥材的瀕危狀況，陳教授毫不隱瞞地告訴記者，他現(xiàn)在開藥方時不得不有改變，一些名貴的藥材基本使用“替代品”，找一些藥效成分相似的品種替代，或找同一類型有同樣作用的藥材入藥，為保證藥效有時會加大劑量。這些“替代品”大多也是按經(jīng)驗來開，藥效只能說是相似，為達到最佳的療效，在藥物的用量上也要適當進行調(diào)整。
但傳統(tǒng)中藥材講究“地道”，這與地區(qū)特殊的條件與土壤環(huán)境有關。但由于現(xiàn)在過度開發(fā)，不少地道藥材的原產(chǎn)地都沒有這種藥材了，更不用說野生了。陳寶田舉了個例子，廣東本土藥材廣霍香，品質(zhì)最好的名為“牌香”，因產(chǎn)于廣州石牌而得名。如今石牌早已成為寸土寸金的商業(yè)旺地，連霍香的影子都難以找到。
名貴中藥材“替身”
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“人工麝香”VS天然麝香
麝香是我國一味傳統(tǒng)名貴中藥，但天然麝香采集不易，我國目前已經(jīng)大量使用人工麝香代替天然麝香入藥。但日前，“日化用品含人造麝香可致不育”的消息在網(wǎng)上不斷傳播。日本、挪威以及歐盟的研究發(fā)現(xiàn)，日化品中的“人工麝香”過量使用有致癌的風險，從而禁止在日化品中使用。
隨之人們發(fā)現(xiàn)，在藥店有不少藥品都含有“人工麝香”的成分，這些藥品無論是片劑、膏劑還是氣霧劑等，只有使用說明，大多不注明配方和成分。日化用品中的“人工麝香”有致癌風險，藥品中的“人工麝香”安全性又如何呢？
記者調(diào)查得知，雖然目前我們在日化用品廣泛添加的人工麝香主要成分是類酯化合物，性能穩(wěn)定、無毒，“但過量使用還是對人體有影響。”南方醫(yī)院基礎醫(yī)學院一位專家對記者表示。“而藥用人造麝香的主要藥理作用與天然麝香基本相同，物理性狀相似，療效也相近。兩者之前還是有所區(qū)別，不過配方是國家保密配方，一般人無法知曉�！�
除麝香外，還有
牛黃，我國早已經(jīng)研制出人工麝香與人工牛黃。人工牛黃的藥品在藥店也是隨處可見，不少已經(jīng)成為常用藥，如用于治療牙齦發(fā)炎的人工牛黃
甲硝唑。“不過要好一陣子才能見到效果。”有買藥的市民表示。
蛹蟲草（蟲草花)VS“蟲草”
“天然”稀缺，只好使用替代品，有此遭遇的名貴中藥材還不止麝香，我們的傳統(tǒng)名貴中藥材基本都面臨這一尷尬境遇。
走進廣州的清平中藥材批發(fā)市場，除了濃濃的藥香味，給人印象最深的莫過于堆得像小山似的“蟲草花”了，樓上樓下幾乎每一家店都在銷售這種與“
冬蟲夏草”名字非常相像的藥材，記者在整個市場里轉(zhuǎn)了好幾圈，售賣真正的冬蟲夏草的店鋪反而寥寥無幾，即便是有售也少有人問津，與銷售蟲草的店鋪反差巨大。雖然名稱極其相似，多數(shù)市民也都明白此“蟲”非彼“蟲”，但還是照買不誤�！罢嬲亩x夏草哪那么容易買到，萬一買到假貨就虧大了，還不如買這個，至少還有點作用。”
“冬蟲夏草是一種傳統(tǒng)的名貴滋補中藥材。”南方醫(yī)院80多歲的陳寶田教授是一位經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)，“至今無法人工培育�！币驗閮r高而量少，人們很自然地想到找“替代品”。清平市場隨處可見的黃色蟲草花就是這樣一種“替身”。事實上，蟲草花的學名叫蛹蟲草，是一種菌類。蛹蟲草和冬蟲夏草的成分十分相似，但其臨床療效還有待更深入的研究。
鼠骨VS虎骨
虎骨是傳統(tǒng)名貴中藥材，具有強筋骨、祛風濕、鎮(zhèn)靜止痛等功能。虎骨禁止入藥之后，眾多的人士都在尋求虎骨最佳的替代骨骼。
根據(jù)相關的報道，一種高原鼠骨成分與虎骨非常類似，藥效也相當不錯。而還有一些研究者用其他動物骨頭研究制成人工虎骨粉，而且已經(jīng)制成中成藥。不過記者采訪多位專家，他們都表示，暫時對這兩種替代品沒有太多的了解，他們在臨床上也沒有使用。而據(jù)記者調(diào)查了解，這兩種替代品也沒有進入國家《藥典》目錄。
水
牛角VS犀牛角
犀牛角也是我國一種傳統(tǒng)的珍稀藥材，因為涉及到瀕危動植物的保護，中醫(yī)藥方里基本沒有犀牛角這
一味藥了，取而代之的是“
水牛角”�！俺煞窒嗨疲幮б蚕嗨�。”已經(jīng)80多歲的南方醫(yī)院的老中醫(yī)陳寶田教授告訴記者。“我平生只開過一次犀牛角的藥方，那是好多年前的事了，大約15年前開始，就普遍地用水牛角來代替犀牛角入藥�！�
藥理研究滯后日韓
藥效在源頭就開始打折？
能替代當然是好的，但目前大部分藥材的替代品都還沒有取得突破。當前的做法是，普通藥可以用替代品，但盡量選擇質(zhì)量較高的藥材，如果可能，地道藥材還是首選。
陳寶田對
柴胡的使用較多，對用柴胡治療
癲癇有很深的體會�！翱梢院苊黠@地感覺出，人工種植的柴胡與天然野生柴胡，在藥效上還是有一定差距的，有時不得不加大劑量來提高療效�！辈贿^陳教授也承認，他得出這個結(jié)論也是憑借多年的臨床經(jīng)驗，并沒有系統(tǒng)地驗證。
“雖然中醫(yī)已經(jīng)有幾千年歷史，但我國對于中藥材藥理方面的深入研究還是比較落后，比起日韓都有一定差距。”陳寶田對于我國中藥的研究現(xiàn)狀很是感嘆。一位不愿透露姓名的專家表示，我國對一些中藥材的藥理研究還很滯后，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)多來自國外，特別是日本與韓國，我們的中醫(yī)藥水平目前還大多停留在望聞問切階段，還是講究“經(jīng)驗”。
賈海彬也承認種植的藥材，在質(zhì)量上與野生的藥材多少會有一些區(qū)別。隨著天然藥的替代和人工合成化，中藥的藥效也在下降。就是因為這種原因，在一些傳統(tǒng)名藥上，天然的藥物還在使用，比如牛黃，在一些著名的中成藥里還在使用，價格也越來越貴�！斑�是要堅持藥材的家種方向，但一定要加強基礎研究。”
記者：李立志 黎旭陽
來源：廣州日報
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