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脈法精微:金偉:我的脈學(xué)之路

我 的 脈 學(xué) 之 路
對于一般人來說,脈搏是什么,還真是說不清道不明的事。大部分的人只知道人活著它就在不停地跳動,平時自己可以按住它測一下心臟跳動的次數(shù),還知道中醫(yī)常觸按它來給病人診病。至于它跳動的快慢、強弱、間歇,都是反映了身體的哪些疾病,具體的又是在哪個部位,性質(zhì)如何,大概就沒幾個人能說清楚了。而在我的眼里,脈搏的每一次起伏,不僅是鮮活生命的象征,而且,脈搏世界本身就是一個非常奇妙的、豐富的、有層次、有色彩、能以它獨特的方式告訴人們多種多樣信息的神奇境界,是人本身在進化過程中形成的反映自身健康狀況的一面鏡子。雖然直到現(xiàn)在,還沒有人能夠完全破解它那獨特的語言,可是孜孜不倦地在脈搏的世界里探幽發(fā)微,早已成了我30多年來最大的樂趣。
正像所有有著自己理想信念的人一樣,一旦對你認準(zhǔn)的目標(biāo)有了執(zhí)著的追求,那種不達目的決不罷休的勁頭,就像不遠萬里前去朝圣的信徒一樣,即使五體投地一步一叩首,磕得頭破血流也是心甘情愿,至死不悔。
說起我在脈搏世界里艱難跋涉的過程,一路走來,酸甜苦辣,什么滋味都嘗過,真是一言難盡……
雖然早在幼年,我就在家庭的熏陶下,對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣,并且萌生了長大當(dāng)一名為人們解除病痛的醫(yī)生的愿望。但是,九歲失明,變成了人的嚴酷現(xiàn)實,使我從希望的高峰跌進了失望的深淵:今生今世,還有當(dāng)醫(yī)生的哪一天嗎?
后來,在民政部門的資助下,我進了盲校,除了文化課之外,還掌握了一門專業(yè)技能——按摩。畢業(yè)后,回到家鄉(xiāng)所在的一家醫(yī)院,當(dāng)上了按摩醫(yī)生。一開始,我還是很高興的,因為畢竟成了醫(yī)生了。每天接待的病人大都是腰酸背痛,于是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳,推拿揉捏按,如此而已。我也曾為治愈了幾個病人而興奮過、欣喜過?蓵r間一長,就對這樣的醫(yī)生不滿意了:很多內(nèi)科病癥只用推拿手法是無法治愈的,如果再配合中藥的話就會立竿見影?墒牵译m然學(xué)了點診脈技術(shù)卻沒有處方權(quán),不能給病人開藥。為此,非常苦惱。
醫(yī)院里有一個上了年紀(jì)的同事姓王,是中醫(yī)大夫,聽了我的想法之后,抿了一口茶,笑了笑說:“理,是這么個理,可你不合適。我們中醫(yī)診病講的是望、聞、問、切,四診合參,其中望診非常重要。你眼睛看不見,就沒法望診,不錯,你倒是會點診脈,難道只用三個手指頭就能給人看病?再說了,盲校畢業(yè),也只不過掃了掃盲而已,離著當(dāng)一個正經(jīng)醫(yī)生,還差得遠呢!我勸你呀,趁早打住!,干好你的按摩就不錯了。”王大夫的一番話,無疑給我從頭澆了一盆冷水——是啊,這么點文化程度,又沒有眼睛,怎么給人看。课乙幌伦诱娌恢绾问呛。
經(jīng)過深思熟慮,我做出了一個出人意料的決定——辭職,上學(xué)去。消息傳出,單位領(lǐng)導(dǎo)、親朋好友,紛紛前來勸阻,但我義無反顧,頂著重重壓力,說服他們,走進了校門。
我先是在普通中學(xué)上完了高中,又到青島盲校學(xué)了中醫(yī)課程。
這次畢業(yè)后,我懷著獨自創(chuàng)一番事業(yè)的美好理想,來到了黑龍江省伊春市,幾經(jīng)周折,進了一家醫(yī)院,當(dāng)上了中醫(yī)科的醫(yī)生。每天上班后,病人早已等候在門前,摸脈、開方、下藥,雖然每天都很忙,但只要有病人需要我,我又能夠用自己的能力為他們解除病痛,就是最大的快樂了。那時,我覺得天空仿fo特別藍,陽光也仿fo格外溫暖。
但是,時隔不久,蔚藍的天空霎時間烏云密布,大雨傾盆,令人猝不及防。
一天下午,我正在上班,來了一位老病號,這是一名肺結(jié)核患者,已經(jīng)在這里治療了兩個多月,剛剛做了X光檢查,發(fā)現(xiàn)病情沒有好轉(zhuǎn)。這時,他拿著片子,氣沖沖地走進來,指著我的鼻子質(zhì)問道:“治了這么長時間,沒減輕,反而加重了,怎么回事?我到底是哪種癥型,你倒是說說看!”
“對不起,我說不好!
“你既然連這個都看不出來,還當(dāng)什么醫(yī)生?我花了錢,藥沒少吃,病沒治好,還耽誤工夫,你光是說一個對不起就完了嗎?”
“我……”,我話到嘴邊,又咽了回去。
病人一摔門,余怒未息地走了。
病人的話語和態(tài)度在我的心里掀起了軒然大波,我傻傻地站在那里,好半天,不知道該干什么。窗外正下著大雨,這雨點好像每一滴都重重地敲擊在我的心上:我自己也在納悶,治療了這么長時間,即使沒有好轉(zhuǎn),也不該加重了呀,這到底是為什么?難道真像王醫(yī)生說得那樣,我光是憑著三個手指頭沒法給人看病嗎?
一位好心的護士在一旁,把這一切看了個仔細,她見我悶聲不響,就過來寬慰我:“你別太往心里去,病人發(fā)牢騷是常有的事,就讓他說兩句吧!還有,你給人看病,只憑著診脈下藥,也難保能看準(zhǔn)?床】床。紫鹊每,你又看不見,怎么能給人看病呢?真是難為你了! ”
王醫(yī)生的話,剛才的病人的話,甚至連好心的護士的話,都對我刺激很大,整個下午、晚上,我手足無措,吃不下、睡不著,被一個疑問苦苦地糾纏著:今生今世,我就不能當(dāng)個稱職的醫(yī)生嗎?我該怎么辦呢?我一邊在屋里來回踱步,一邊下意識地反復(fù)念叨:中醫(yī)診病講究望聞問切,而我不能望診,不能望、望……望聞問切、切、切……有了!伴隨著窗外的電閃雷鳴,我眼前突然一亮:既然望診不是中醫(yī)診病的的唯一手段,那么,強化其他的診病手段,來替代望診的功能,不就可以彌補我不能望的缺陷了嗎?那,應(yīng)該是哪一項呢?……切,對,就是切!我雖然看不見,但也有自己的優(yōu)勢,我不缺乏細心,又有比明眼人敏感得多的觸覺,只要在脈診上狠下一番功夫,不就能取代望診了嗎?
我被自己突然想到的這個主意振奮得不知如何是好:一不做,二不休,從明天就開始鉆研。世上無難事,只怕有心人!我相信,我一定能叩開脈診世界的大門!
第二天,我找到了一個肺結(jié)核病人,是儲木場的王大爺。我跟他講了自己的想法,并請他住到我家里,幫助我采集脈搏信息。王大爺開始有些顧慮,擔(dān)心把自己的病傳染給我。當(dāng)看到我的態(tài)度非常誠懇時,就答應(yīng)了。第二天起,王大爺就來到我家,這給我提供了極大的方便。一連幾天,我認真地摸著他的脈搏,走著摸、站著摸、躺著摸,一直在摸,不放過任何一個細微的波動,因為我迫切地想搞清楚肺結(jié)核病人的防治所工作,等他出差回來,我跟他說說,他們所里有老多這樣的病脈搏到底有什么特殊性。在這期間,王大爺都是每天早上帶著中午飯來,晚上等我睡了以后再走,風(fēng)雨無阻。
有一天,鄰居的一個小女孩告訴我說,這個人有病,大熱的天還捂著個大口罩,這么難看!
哦,原來是這樣!直到這時,我才恍然大悟:“多好的人哪……”于是忙對小姑娘說:“你可千萬別這么說,他都是為了我!蔽野咽虑榈脑v了一遍。
小姑娘聽了也很感動,就說:“我爸爸在結(jié)核病人,你到他們那里去摸吧!”我聽了,當(dāng)然又是喜出望外。
此后的一天,太陽都已經(jīng)出來好久了,王大爺卻沒有像往常那樣按時來,我預(yù)感到出了什么事。果然,九點多鐘時,來了一個叫王小雨的姑娘,告訴我說:“王大爺犯了病,住院了,他怕耽誤你的事,特地讓老伴跑了十幾里路到我家,讓我今天務(wù)必替他來配合你的工作,因為我和他的病差不多,都是空洞型肺結(jié)核。我本來不想來,可是,王大爺感動了我。這不,我也自帶著中午飯來了……”
聽了王小雨一番話,我在感動之余,也在默默地感激上蒼:這個世界上還是好人多啊!
王大爺住了半個多月的院,這期間,王小雨天天如此。王大爺人雖然在醫(yī)院里,但心里仍在牽掛著我的工作進度,當(dāng)我去醫(yī)院看他時,他不顧自己吐血后的虛弱、氣喘吁吁地叮囑我:“孩子,小雨的病雖說和我一樣,可是,男女有別,脈象肯定是不一樣的,你可得摸準(zhǔn)了,記住了!”
我牢記著王大爺?shù)脑挘衷谛∮甑拿}搏上認真尋找特征。在別人眼里兩個人坐著、走著、站著都是手拉手,一個單身的小伙子和姑娘如此親近,引得鄰居們嘰嘰喳喳地議論紛紛。王大爺聞訊,出院后就一家一家地上門去跟他們解釋。大家聽說后,恍然大悟,在理解的同時,還主動到我家來幫著做飯、打掃衛(wèi)生……有了眾人的支持,我的信心更足了。
后來,鄰居小姑娘的爸爸又把我領(lǐng)到結(jié)核病防治所,在那里,我認真地找了十幾個人,反復(fù)提取他們的脈搏特征,結(jié)果發(fā)現(xiàn),凡是患肺結(jié)核的病人,脈搏都比較快,一般在90~100次/分鐘,而且,病情越重的,脈搏就越快,傳統(tǒng)中醫(yī)把它叫做細數(shù)脈,我把它叫做細數(shù)搏,我為自己找到了這個帶有普遍性的特征而感到高興。
(肺結(jié)核癥狀1:脈搏跳動較快,90~100次/分鐘——細+數(shù))
一天,我正在坐診,來了一個中年婦女,脈動在97次/分鐘左右。我告訴她:你大概是得了肺結(jié)核了。她一聽很緊張,馬上去結(jié)防站作了胸透,結(jié)果卻是“雙肺未見異!,醫(yī)生告訴她,癥狀是甲亢造成的。她拿到了確切的檢查結(jié)果,又回來告訴我。本來我正為自己僅憑切脈就診斷出了她的病而沾沾自喜,這下子,無疑是給了我一個很大的打擊。。
不久又來了一個病人,脈動在90~95次/分鐘之間,經(jīng)我提示后去檢查,也不是肺結(jié)核,而是“扁腺發(fā)炎,體溫在38℃以上……”我一下子又懵了,后面的話根本就聽不進去了,這對我的打擊太大了!我自以為至少已經(jīng)找到了肺結(jié)核這一種病的脈形特征,可是,接連遭遇兩次失敗,讓我動搖了,也許真像王醫(yī)生說的……
回到家,王大爺和王小雨已經(jīng)在等候著了。我已經(jīng)喪失了繼續(xù)探索下去的勇氣,就對他們說:“你們回去吧,我今天很不舒服。”他們走后,我也沒心思做飯,翻來覆去,又是一夜無眠:為什么具有典型特征的兩例病人都不是肺結(jié)核患者呢?到底是哪里出了錯?
再后來,我又試了10個病人,只有兩個是肺結(jié)核,其他的都不是。這20%帶有很大的偶然性,是不可靠的。這一次,我想放棄了。但王醫(yī)生的話又在耳邊響起來……也許,他說得是對的,這么多盲人都沒有干處方醫(yī)生,練好手法,做個好按摩醫(yī)生才是我們唯一的選擇……
王大爺看出了我的動搖,非常生氣地質(zhì)問我:“這半年來我風(fēng)雨無阻地配合你,你說不干就不干了,能對得起我們嗎?”
結(jié)核病防治所的醫(yī)生也寬慰我說:“有20%的準(zhǔn)確率已經(jīng)不錯了,連X光機的結(jié)論也不是100%對呀!。”
在眾人的開導(dǎo)下,我又重新鼓起了勇氣繼續(xù)探索。為了避免鉆牛角尖,我把細數(shù)搏放在一邊,再從其他方面尋找特征。不久,我又發(fā)現(xiàn)了一個特征,觸按肺結(jié)核病人的脈搏指下會有多點沖擊感(即起搏力度不均),于是就把這個特征定名為散在性點狀沖搏。此后,我每天都把所認識的肺結(jié)核病人挨著檢查一遍,結(jié)果是都有這種特征。不僅如此,王大爺?shù)热说臎_搏中還有中斷的感覺,于是又把這一種特征定名為斷搏。當(dāng)初檢查過的病人里面只有8~9個有斷搏的,這又是為什么呢?經(jīng)過多次的檢查、核實,結(jié)合醫(yī)院作的結(jié)論,終于揭開了其中的奧秘:肺結(jié)核病人都有散在性點狀沖搏,但只有形成空洞的人才有斷搏。破解了這個奧秘,我非常高興!但是,還存有疑問:這是一條普遍規(guī)律嗎?科學(xué)研究來不得半點馬虎,必須經(jīng)過多次實踐才能確定。
(肺結(jié)核癥狀2:指下會有多點沖擊感(即起搏力度不均)——散在性點狀沖搏)
(其中:“空洞型”肺結(jié)核癥狀3:沖搏中還有中斷的感覺——斷搏。)
說來也巧,第二天坐診,來了父子倆,我一查,兒子同時具有沖搏和斷搏兩種特征。這不正是我要找的空洞型肺結(jié)核的典型病例嗎?如果這個病人確實是空洞型肺結(jié)核,就說明我的研究結(jié)論是正確的。我強壓著內(nèi)心的激動,沒有馬上告訴他們結(jié)果,而是不動聲色地對孩子的父親說,需要拍一個X光片才能確診。可是,父親面露難色。原來,他們家境困難,拿不出這個錢。當(dāng)時,我二話沒說,掏出錢遞給他:“給,用我的錢,別耽擱,馬上去拍!”
送走了他們爺倆,我一邊又診治了幾個病人,一邊也在注意聽著門外的動靜,盼著他們快點回來。幾個小時后,他們終于回來了。父親一進門就氣急敗壞地說:“醫(yī)生,壞了,壞了!你非得叫俺去拍什么片,這一拍不要緊,我兒子查出肺結(jié)核了!”這正是我盼望的話!聽到這兒,我情不自禁地一拍桌子站了起來:“好,這就對了!”
父子倆先是一愣,繼而就嘟囔起來。父親說:“你是咋啦?俺兒今年才19歲,就得了這么個難治的病,你不說趕緊想法子給治治,還高興得不得了,哪有你這號醫(yī)生!”聽著他們的抱怨,我沒有生氣,我既為自己的研究取得初步成績感到高興,也充分理解病人的心理。
隨后,我又通過熟人朋友等相繼介紹來了30多個病人,經(jīng)查有27~28個都對上號了。其中有個人有散在性點狀沖波也有斷搏,我判定他有肺結(jié)核,結(jié)果他卻是胃潰瘍,這又是什么原因呢?第二天我又把他叫來,仔細觸按了一上午,發(fā)現(xiàn)他的斷搏和王大爺?shù)臄嗖霈F(xiàn)的位置不一樣!巴粋脈形特征出現(xiàn)在不同的地方,性質(zhì)就不一樣嗎?”我反復(fù)琢磨,這說明了什么問題?經(jīng)過了很長時間的冥思苦想,我終于悟出了其中的道理:脈搏特征就好比一個人,會同時扮演好幾個角色,當(dāng)他站在公路上執(zhí)行任務(wù)時是警察,當(dāng)他回到家里時,就是父親或兒子,諸如此類……根據(jù)這個道理,我又想到應(yīng)該把一個脈搏分成兩段,于是第一次提出了脈點的概念:在上升段分成+A、-A點,在下降段則分成+B、-B點。
相繼又經(jīng)過10幾個病人的檢查,發(fā)現(xiàn)在+B點上有斷搏的人是胃潰瘍病人,由此又產(chǎn)生了新問題,那就是斷搏到底是肺結(jié)核的特征還是胃潰瘍的特征呢?我把這些疑問和朋友們說了,請大家?guī)椭治,?jīng)過一番討論,認定:凡是有組織損傷的病癥就會出現(xiàn)斷搏。
得出了一個經(jīng)得起實踐反復(fù)驗證的結(jié)論,大家都非常高興。這是我從失敗中重新起步以來,節(jié)節(jié)勝利,取得的最大成功,大家七嘴八舌地喊著,一定要開個慶功會,好好熱鬧熱鬧,撮它一頓。雖然那年頭只有蘿卜、白菜、土豆之類,連肉也很少見,但我們還是喝著老白干,又說又笑,痛痛快快地鬧了個不亦樂乎。
但是,高興歸高興,向前走的路并不總是一帆風(fēng)順,經(jīng)常會遭遇艱難險阻。
我有了一份穩(wěn)定的職業(yè),在一家小醫(yī)院里從事中醫(yī)診治工作,周圍的人們非常善良而且善解人意,從生活到工作對我的關(guān)心現(xiàn)在想起來心中依舊回蕩著那一份溫暖。我知道自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)比較差,為了勝任工作,更為了達成自己成為醫(yī)家的志向,我到處搜羅所有能夠找到的醫(yī)學(xué)書,不管是盲文版的還是漢文版的,不管是中醫(yī)的還是西醫(yī)的,夜以繼日地讀書。這種讀書是真正的讀書,因為那時盲文版的醫(yī)學(xué)書非常少,大多都是漢文版的,漢文版的書籍我只能請同事為我讀。盡管在那個只重階級斗爭不重知識的年代,專業(yè)書籍很少,但對當(dāng)時的我來說足夠了。周圍的同事雖說對我那種如饑似渴鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的行為不理解,但依然熱情且盡職盡責(zé)地為我讀漢文書。我把握住一切的機會,敬請周圍的同事們?yōu)槲易x書,一邊聽,我一邊用盲文板在牛皮紙上扎寫,幾乎每次都是讀的人口干舌燥,扎寫的人手指磨得紅腫。如果是現(xiàn)在,我會為同事泡上一杯濃濃的好茶,我會邊聽邊在微機上記錄,完畢后再請同事到酒店小酌一番,以示感激?僧(dāng)時沒有這些條件,現(xiàn)在每次午夜夢回之際,我總會懷念起那些艱難的日子和善良的同事。
這時我在醫(yī)院附近租了一間草房。草房四處漏風(fēng),屋頂漏天,每次下雨或下雪時,屋里也紛紛灑灑的。東北的冬天寒冷異常,夜里我把所有能夠御寒的東西全部蓋在身上,還是難免凍醒多次。但我感覺到特別得幸福,這間小屋也似乎成了人間圣地,畢竟是屬于我自己的世界了,是我的精神家園。每天半夜,在醫(yī)院里聽同事讀完書后,我一個人一腳高一腳低地摸索著,施施然回到我的家園,摸著鎖打開,就進入了我的自由世界,趁著經(jīng)過冰冷的夜風(fēng)吹拂過的大腦還清醒,我趴在那張簡陋的小床上,開始回憶今天聽到的知識,記下自己的心得體會。餓了,自己用白水煮一碗面條吃下,既充饑又暖和。有一段時間,買書多了,面條沒得錢買,一位好心的飼養(yǎng)員送一大塊喂牲口的豆餅給我,那一刻我感覺自己到了天堂,至今我還是覺得豆餅是天下第一美味。
就這樣,時間一天天流逝,我持續(xù)不斷地學(xué)習(xí),在苦難中感受那種無以言表的求知之樂,很快勝任了自己的工作,而且成了當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾拿}診“名家”。
工作勝任了,名氣也有了,新的苦惱也隨即產(chǎn)生,這種苦惱是每個從事中醫(yī)工作的人都應(yīng)該有的。中醫(yī)脈診得窺了人體脈搏之奧妙,但似乎是僅僅停留在得窺這個層次上,同時也許是中醫(yī)脈診來自于先人,其取得的成就又是如此之巨大,后人往往難以逾越,因此中醫(yī)脈診盡管有所發(fā)展,卻依舊未曾脫離祖宗定法,對脈象的認識只把握了表面的和整體的東西,對本質(zhì)的和細節(jié)的并未求甚解。因此在臨床中只能對疾病大體定性和定位,且其定性和定位結(jié)論也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人體和疾病的認識迥異,很難做到準(zhǔn)確的定量診斷,尤其對于疑難病癥,定性、定位、定量診斷更是難以做到。所以中醫(yī)脈診在臨床上只能作為癥候診斷的參考依據(jù)。
工作中,經(jīng)?吹揭呻y病患者切切而來,潸潸而去的情形,我總是陷入同一種沉思:脈診能否得出象西醫(yī)那樣準(zhǔn)確的定性、定位、定量診斷結(jié)論呢?
問題提出了,怎樣解決它,卻并不是簡單的事情,我不斷地翻閱血流動力學(xué)和血液流變學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)資料,開始尋找答案。沒想到的是這尋找竟然就是我的宿命,成了我一生的任務(wù)。已經(jīng)尋找了近三十年,找到了許多,可還有更多的東西,還要繼續(xù)尋找下去。
臨床中我很快發(fā)現(xiàn),脈搏搏動雖然是彈指瞬間,在指下一掠而過,但其中應(yīng)該含有比中醫(yī)脈診教科書上提到的信息更多,更細致;同時,指下的脈搏除了中醫(yī)脈診的28種病脈之外,似乎還應(yīng)該有更多的病脈。
于是,我嘗試著把自己結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論參悟到的脈搏中的一些異于中醫(yī)的內(nèi)容結(jié)合到臨床實踐中,小心翼翼地開始求證。
我和病人商量,希望他們先到大醫(yī)院去確診,然后我再為他們診斷,以驗證我思索的結(jié)論。我深深地懷念那些普通的病人,他們的善良使他們不忍傷害一個求知若渴的盲醫(yī)生,盡管這個盲醫(yī)生提的要求是如此的不合理。由于他們的善良和樂于助人,我才能在那個艱難的年代里一步一步地深入到脈診的玄奧的世界中。
在病人的幫助配合下,我開始尋找特定疾病在脈搏上的共性。那種沙里淘金的感受使人心醉。從那時起我養(yǎng)成了一個習(xí)慣,無論生活的心情如何,情緒怎樣,只要手向患者的脈搏上一搭,就進入了物我兩忘的境界,好像一名得道高僧坐關(guān)沉入抱元守一的禪悟一樣。
我所在的醫(yī)院是家小醫(yī)院,病人少,對于探求脈搏的特性不是很有利。于是,我想法設(shè)法到大的?漆t(yī)院去,研究已確診病人的脈搏,尋求特定疾病的特有脈搏性狀。
記得最初開始,我研究的是肺結(jié)核患者的脈搏特性,發(fā)現(xiàn)他們的脈搏中具有脈條細而數(shù)的特性。但是當(dāng)我把這個結(jié)論應(yīng)用到臨床上,在就診患者脈搏中發(fā)現(xiàn)這種特性診斷為肺結(jié)核時,通過?漆t(yī)院的診斷卻證明大多是誤診,這是為什么呢?我沉迷在這種探索中。不久,在患者的脈搏中,我又發(fā)現(xiàn)了一種新的共性,就是在脈搏的起搏段中有一局部的細微改變,如果把這種細微變化和脈條細而數(shù)的特性結(jié)合起來診斷肺結(jié)核疾病的準(zhǔn)確率竟然提高到50%—60%。我大為欣然。因為這個結(jié)論說明脈診不僅僅作為癥候診斷的參考依據(jù),只要按照這條道路走下去,脈診完全可以成為疾病診斷的主要依據(jù)。事實證明,建立在金氏脈學(xué)基礎(chǔ)上的脈診目前基本可以做到這一點,而且診斷準(zhǔn)確率能夠達到85%以上;同時,這個結(jié)論還反證了中醫(yī)脈診的缺憾,那就是中醫(yī)脈診只注重了脈搏的整體變化情況,忽視了脈搏局部的變異。同樣對于肺結(jié)核患者,中醫(yī)認為是“癆癥”,脈搏中只要發(fā)現(xiàn)脈細數(shù),結(jié)合患者的臨床癥狀就可以診斷為該病。因此中醫(yī)脈診的診斷準(zhǔn)確率相對來說就要低許多。而我使用的脈診方法不僅重視了脈搏整體的變化,更重要的是考慮了脈搏中局部的變異,因為人體的某些疾病盡管僅限于局部,但對整個人體亦有較大影響,疾病如此,疾病在脈搏上的反映也應(yīng)該如此;另外,這個結(jié)論提示了極為重要的一點,就是疾病是一個整體,都包括多種病理變化,因此脈診診斷疾病不能僅靠單一的脈搏變化下結(jié)論,必須結(jié)合多種脈搏變化綜合考慮,不但要確定脈搏整體上的變化,更要注重脈搏局部的變化。這個提示也解釋了為什么只用脈條細而數(shù)診斷肺結(jié)核誤診率很高,結(jié)合上起搏段的局部變異后診斷準(zhǔn)確率就能大為提高。這些認識在現(xiàn)今的金氏脈學(xué)中已經(jīng)成為了最基本的理論,在當(dāng)時認識到這些卻是一種痛苦的心路過程。而肺結(jié)核患者脈搏呈現(xiàn)的脈條細而數(shù)就是現(xiàn)在的細數(shù)搏,起搏段的局部變異就是現(xiàn)在的A2點前點位深層點狀沖搏。在當(dāng)時認識到的那個提示,直接導(dǎo)致了脈形這個金氏脈學(xué)基本概念的產(chǎn)生,并成為金氏脈學(xué)的基本理念和診斷疾病的主要依據(jù)。
通過對肺結(jié)核患者脈搏共性的研究,我仿fo看到了脈診的新天地,只要努力下去,夢想肯定會實現(xiàn)。我按照這個思路不停地研究著各種疾病的脈搏性狀,并在臨床中多方求證。腫瘤的診斷在那時已經(jīng)有了雛形。雖然現(xiàn)在看來,那時的脈搏整體和局部性狀的結(jié)合診病還是誤差較大,還不能說是建立了脈形,只是建立了一些現(xiàn)在所謂的復(fù)合特征。但正是這些有益的嘗試和探索,才有了今日的金氏脈學(xué)。
我在黑暗的路上摸索著,實踐著。
王大爺?shù)慕惴蛞蛏细共刻弁,一家人懷疑他是否是得?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020323_74964.shtml" target="_blank">肝癌,讓我前去檢查。我一測,果然發(fā)現(xiàn)了沖搏,在右手脈位+B點上,就說,有可能是肝癌,還是及早再去作進一步的檢查吧。
過了幾天,我正在醫(yī)院給病人看病,忽然聽到有人踹門,緊接著就大聲地喊著我的名字叫我出來。我聽出說話的是王大爺姐夫的兒子。不知為了什么事,這么著急。于是就走出去。沒想到他一把抓住我的領(lǐng)口,惡狠狠地大聲罵道:“你是個狗屁醫(yī)生!胡說我爸得了肝癌,難過得我們一家人哭了半夜,又去哈爾濱折騰了好幾天,結(jié)果是肝囊腫和膽結(jié)石,害得我們花了一頭豬的冤枉錢,真該死!”說著,他一揮手打了我一個耳光。旁邊等著的病人看不下去,七手八腳地把他拉開。在眾人的勸說下,他才余怒未消,罵罵咧咧地走了。
剛才尚未看完的病人們見狀連招呼不打,一個個也都走了。周圍幾個科室里的人都出來看熱鬧,議論紛紛。一時間,我成了眾人矚目的焦點。
我用手捂著被打得火辣辣的左頰,一縷鮮血從嘴角流了下來。這時候,我的神經(jīng)似乎麻木了,不覺得臉上如何疼,只覺得委屈得心里也在流血。我自從因病失明之后,父親、母親、兄弟姐妹,包括莊里鄉(xiāng)親,都非常憐惜我,從小到大,沒有人戳過我一個手指頭。沒想到,今天,在遠離家鄉(xiāng)萬里之外的地方,居然因為診斷失誤被病人家屬打了,而且還是在醫(yī)院里,當(dāng)著這么多的病人和同事的面。從此以后我將如何面對大家?我該怎么辦?我還能在這里繼續(xù)干下去嗎?一連串的問號我還沒來得及想,就聽見旁邊有人開腔說話了:
“喲,你這‘神醫(yī)’怎么會挨打呢?我看你最近跑里跑外,挺歡實的。聽說還研究什么脈學(xué),就憑你?太張狂了點吧?依我看,早晚有一天會把你攆回山東老家去!”
這是隔壁的診室年過半百的吳大夫,他正幸災(zāi)樂禍,我不知該如何應(yīng)對。
財務(wù)科會計小王有些氣不忿地說:“吳大夫,人說話得有點良心吧?要不是金醫(yī)生來了,院里拖欠大家半年的工資怎么還的?靠你行嗎?今天出了這事,你在屋里偷著樂還不夠,看出殯的嫌殯小是吧?還非得落井下石呀?”
吳大夫被她這么一說,才訕訕地嘟囔著走了。
我挨了打的事在這個小小的醫(yī)院里,不一會兒的功夫就傳遍了,院長當(dāng)然也知道了。我心里清楚,為這事,我肯定是要挨訓(xùn)了。果然,沒等上一小時,院長就找我來了。他開門見山地說:“有幾句話早就想說給你,一直沒有合適的機會,今天我不得不說了。我承認,自從你來了以后給醫(yī)院做了些貢獻,也帶來了效益。但是,你也太狂了!整天上竄下跳的,還研究什么脈診,動不動就說人家得了癌癥,你知不知道,這是給人判“死刑”!你給病人造成多大的精神損失?你能承擔(dān)得了嗎?我告訴你:從今以后,老老實實上你的班,看你的病,不準(zhǔn)再鼓搗什么脈診了!”
我一直在聽著,什么也沒說。
那天快下班的時候,來了一幫朋友,他們聽說了我挨打的事,非常生氣,一定要去教訓(xùn)教訓(xùn)那小子!翱旄嬖V我們,他叫啥,哪疙瘩的?”
我不愿把事鬧大,只想息事寧人,就謊稱不知道他叫什么,也不知他住哪兒。
他們還是不甘心,一再勸我:“放心,我們一定有辦法找到他,非給你出了這口氣不可!”接著,他們就拉著我說要一塊出去吃飯。
吃飯?我哪里還有胃口?
“怎么,今天是你的生日都忘了嗎?”
“哦……”我哭笑不得:上帝開了個多么殘酷的玩笑,這個讓我一輩子也忘不了的生日!
后來是怎么回得家也不記得了。只記得為了懲罰自己,我一夜沒睡,一直在思索問題到底出在哪兒?天快亮的時候又換了一個更現(xiàn)實的問題:我今天到底還去不去上班?去了,別人會怎么說?不去,不發(fā)工資,以后怎么生活?人首先得活著,然后才有其他。想來想去,我決定不管別人說什么,我除了去上班,已經(jīng)別無選擇。
可當(dāng)我一走進醫(yī)院馬上就感覺到了一切都和往常不一樣了。過去,只要我進了醫(yī)院門總有人過來引路,而現(xiàn)在,院子里雜亂無章擺放的自行車被我接連撞倒了兩輛,連一個出來過問的也沒有,更別說攙扶我了。走進診室,也沒有了往常等著看病的病人。沒想到,昨天的一場風(fēng)波影響這么大。人與人之間的關(guān)系竟然這么脆弱,連一點挫折都經(jīng)不起。我并非有意為之,但誰能保證工作中沒有半點失誤呢?我不能怨天尤人,除了怪自己沒本事,還能怎么樣?
沒有病人,我只好耐心地等,整整一個上午,只來了兩個外地的病人,本地的則一個也沒有。第二天,第三天,一連幾天下來,幾乎一個也沒有了。那時,醫(yī)院實行的是計件工資制,也就是說,看的病人多了,醫(yī)生的工資就高,反之就低。那個月,我破天荒地只拿到了10元錢,而這點錢,是無法維持一個月的生活的。怎么辦呢?
天無絕人之路。這件事讓高大爺知道了,馬上就讓他的老伴送來了20元錢。常言道:“男兒有淚不輕彈”,當(dāng)我接過錢的時候,一句話也沒說,只有無言的淚水在默默地流。還有人理解我,還有人支持我,不管有多少閑言碎語,也不管要承受多大的壓力,在哪里跌倒了就在那里再爬起來,已經(jīng)初見成效的脈診研究絕不能因眼下這點挫折就前功盡棄;一個決心要做出點事業(yè)來的男人,絕不能輕言放棄!
一個多月以后的一天,王大爺來了,一進門氣就不打一處來:“怎么啦,小金,我聽說我那不爭氣的外甥把你給打了?都怨我這陣子住院沒人管他。你等著,我非把這小子叫來給你賠情道歉不可!”
我怕再生事端,趕忙攔住他:“算了,都過去的事啦!千萬別再提了!”
“不行,這事你別管!”
王大爺不聽我的勸告,硬是把他外甥拽到我家來了。小伙子進了門一聲不吭。王大爺氣呼呼地訓(xùn)斥他:“人家金大夫不是給你爸看出肝病來了?肝癌和肝囊腫不都是肝上長東西嗎?就算差個一點半點,你小子憑什么打人?你這是犯法知不知道?”
小伙子半晌才囁嚅著說:“我也知道打人不對,本來沒打算去鬧的,是他們醫(yī)院的吳大夫給了我50塊錢,讓我去的……”
王大爺一聽這話更來氣了:“他讓你去你就去,你沒腦子呀?他讓你殺人你也殺,到了是誰償命?”
“哦——原來是這么回事!怪道那天吳大夫陰陽怪氣地?晌也]有招惹他,犯得著嗎?”
“怎么才叫招惹?自打你來了,病人都去找你看,他那里清鍋冷灶,一個月少拿多少錢?你沒來時他在醫(yī)院里可是穩(wěn)坐第一把交椅……”
我一向認為,病人選擇找誰看病是他們的權(quán)利。吳大夫跟我井水不犯河水,過去我沒和他爭過什么,現(xiàn)在也犯不上找他再去說長道短,跟這樣的人一般見識,值得嗎?
當(dāng)?shù)匾患覉笊绲挠浾,聽說了這件事,出于義憤,寫了篇報道,在報紙上為我澄清了事實;熱心的王大爺也到原先那些老病人家里去一個個解釋,朋友們更是逢人便宣傳事實的真相,人們逐漸消除了對我的誤會,此后,病人又慢慢多了起來。我也把過去配合我進行脈診實驗的來病人都叫回來,重新進行研究,才發(fā)現(xiàn)一個單一的特征(如蟲搏禍端搏)只能反映一個單一的病灶而不能診斷一種疾病。如脈搏見有沖搏只能說明病人的相應(yīng)臟器有占位性病變;僅見有斷波,只說明有潰瘍而不能診斷為什么癌,只有兩個或兩個以上相關(guān)特征構(gòu)成脈形后,才能對疾病做出診斷。如沖搏間有粘滯性澀波可診斷為相應(yīng)臟器的癌;斷搏間見粘滯性澀波則可診斷為相應(yīng)臟器的潰瘍性病變。
又取得了一點進步,我的勁頭就更足了。
我仍然是每個星期天按時去高大爺家摸脈,慢慢積累對癌癥脈形的認知。有一次晚上從高大爺家回來的時候,化了一天的雪到傍晚又結(jié)成了冰,路上非;。本來這條路我已經(jīng)走得很熟了?刹恢獮槭裁,有一個下水道的蓋子被人揭開后沒有復(fù)位,我又看不見,一腳沒踩穩(wěn),人就滑下去了。污水井很深,而我摔得又很猛,所以,身上很疼。當(dāng)時也顧不上這些了,只想趕緊上來。我手腳并用,攀著井壁的磚縫,想爬上來。可是,終因井壁太滑太粗,使不上勁,試了幾次都失敗了。我知道,我必須盡快上來,因為東北的冬夜氣溫經(jīng)常在零下30多度,要在井里呆上一夜肯定會凍死的。而我的生命既已交給了脈學(xué),就決不能再讓魔鬼攫取。于是,我便放開喉嚨大聲喊了起來。
不知過了多長時間,終于有一個騎自行車的人聽到了。他停下車,過來看了看,伸了伸手,沒有夠著我,嘆了口氣,說:“我一個人拉不上你來,弄不好把我也拽下去。你再堅持一下,我在這兒等著,要是再有一個人來就好辦了!
又等了一段時間,好容易又來了一個過路人。湊巧這個人的自行車上還帶著一根繩子。于是,他們倆就把繩子的一頭拴在電線桿上,另一頭給我扔下來,然后兩人一齊用力,終于把我拉了上來。
謝過這兩個好心人,我忍痛回到家,一檢查,才發(fā)現(xiàn)肋骨、頭上都磕破了。心里很煩,怪誰呢?越想越有氣。轉(zhuǎn)念又一想,已經(jīng)這樣了,何必再找不痛快?于是,又反過來安慰自己:還好,只流血,沒犧牲,就算是為研究脈學(xué)付出點代價吧!
因為擔(dān)心會得傷風(fēng),第二天就沒出門。沒想到,高大爺?shù)睦习橐娢覜]有如期前去,擔(dān)心我會出事,竟然找到我家來找我了。得知了我的情況,她說,不能耽誤了我的事,立馬回去把老伴叫到我家來,讓我專心地摸脈、記錄,她自己則給我做飯去了。
我又一次被感動得不知如何是好,有了大家的幫助,我有什么理由不干出點名堂來?盡管從上次的打人風(fēng)波之后,院長就警告我再也不準(zhǔn)搞脈學(xué)研究,否則就停止我的工作。但我沒有管那么多,仍然一如既往,沿著認準(zhǔn)的路往前走。
沒過多久,又遇上了一個病人,他的脈形是左手脈位中深層B點見有斷搏和粘滯性澀搏,我診斷是致密軟澀搏,他應(yīng)該是患了胃潰瘍,于是,就按照胃潰瘍的治療原則開方下藥。誰知兩個月后,病情不但沒減輕反而加重了。這又是怎么回事呢?像這一類的病人治得多了,效果都是蠻不錯的呀。病人家屬也感到納悶,于是又去其它醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)論是潰瘍性胃癌。當(dāng)我聽說以后有點出乎意料,就告訴病人家屬說想再給他摸摸脈。病人家屬生氣地說:“你還給他摸,他的病都差點讓你給耽誤了!”
我知道再堅持也沒有用,就轉(zhuǎn)而托他家的親戚朋友幫著做工作。過了一段時間,他們終于答應(yīng)了。于是我便上門去,認真捕捉脈動的每一個信息。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這次與上次的脈形有了很大的差別,這又是為什么?我反復(fù)探查,又根據(jù)病人的體位變化幾次改變脈位,終于找到了其中的原因。原來,脈位不同,測得的脈博信息也不同,誤把粘滯性澀搏判為致密軟澀搏。前后兩次之所以會出現(xiàn)不一致,就是由于兩次所取的脈位不一致。正常情況下,醫(yī)生應(yīng)該取病人手臂和身體夾角的45度為宜,超過或者不夠都會引起脈形的變化,如果不把這個因素排除在外,就會造成誤診。通過這件事,也使我接受了教訓(xùn),即今后無論在什么情況下,脈位都不能變。后來,我有意識地在別的病人身上也反復(fù)實踐了幾次,結(jié)果證明這樣的判定是科學(xué)的。
對所有發(fā)現(xiàn)的腫瘤病人脈搏特征反復(fù)研究之后,我終于揭開了腫瘤脈搏的奧秘,即不論是斷搏或沖搏,伴有粘滯性澀搏的一定是惡性腫瘤;有沖搏和弱搏相間的是良性腫瘤;而有沖搏和致密軟澀搏相間的是炎性包塊。
在經(jīng)過一年近4000名病人的研究和實踐,我總結(jié)出了脈診診病的規(guī)律,這就是:脈形特征給疾病定性;特征密度給病灶定量;脈點給病灶定位。
至此,我先后攻下了肺結(jié)核、胃潰瘍和腫瘤這三類疾病的病理脈形。
經(jīng)過30 多年的潛心研究實踐,我總結(jié)歸納出了198種病理脈形,我把自己創(chuàng)立的脈學(xué)理論定名為“金氏脈學(xué)”。它是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)整體觀、辯證觀的理論思想,以唯物辯證法為指導(dǎo),以脈診為手段,以數(shù)學(xué)為量化工具,綜合了當(dāng)代有關(guān)的科學(xué)成果,建立發(fā)展起來的,對疾病能夠基本做到定性、定位、定量診斷,是既不同于傳統(tǒng)中醫(yī),又不同于現(xiàn)代西醫(yī)的一門新的無損傷診斷理論。歷年來累計診治患者近20萬人次,診斷準(zhǔn)確率和治療有效率都在85%以上,基本實現(xiàn)了脈和病的統(tǒng)一。
截止目前我已經(jīng)出版了三部脈學(xué)專著,并在國內(nèi)外獲獎!敖鹗厦}學(xué)” 獲得了眾多專家學(xué)者的肯定,被譽為“一門嶄新的學(xué)說”、“中國醫(yī)學(xué)的奇葩”,為祖國爭得了榮譽。用這種學(xué)說,只需觸按病人的脈搏幾分鐘,便可把身體各方面的疾病了解得一清二楚,的確是毫發(fā)畢現(xiàn),洞察幽微,我因此而被稱為“活CT”、“破譯人體密碼的人。”
為了表彰我在脈學(xué)事業(yè)上所取得的成就,國家和政府有關(guān)部門先后授予我“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”、“全國自強模范”、“全國醫(yī)藥界精英”等榮譽稱號,還在人民大會堂受到了江澤民等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的接見。
我想,即使再好的理論束之高閣都是毫無意義的,只有最大程度地為人所用才能實現(xiàn)價值的最大化。為了將“金氏脈學(xué)”理論更廣泛地應(yīng)用于臨床,使自己的研究成果造福于全人類,我設(shè)想把脈診理論與電子技術(shù)相結(jié)合,物化為智能醫(yī)用儀器(該儀器暫名為“金氏脈診儀”),普及到醫(yī)院和家庭,到那時,每一個會操作儀器的人,都能輕而易舉地完成診斷過程,并得出準(zhǔn)確結(jié)論。經(jīng)過幾年的科研攻關(guān),解決了一系列的技術(shù)難題,現(xiàn)在已勝利在望了。
回首走過的艱難歲月,值得記取的往事實在是太多了。在一次次經(jīng)磨歷劫之后,我常常慶幸自己總能夠逢兇化吉、遇難呈祥,而且總能遇上一些好心人鼎力相助,大家共同把我推上了成功之路。兩千多年前的古人為了追求自己的理想就曾有過“雖九死其猶未悔”的誓言,我吃點苦,受點罪又算得了什么?就當(dāng)是“天將降大任于是人” 吧。這樣一來,便又心平氣和了。不是嗎?天上不會掉餡餅,任何人的成功都有著不為人知的艱辛,只不過人們注重的往往是他們?nèi)〉玫某删投蝗プ⒁獬删偷谋澈罅T了。
社會在前進,我的研究也不會停下來,倘能使它對人類疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、身體健康、延年益壽有所裨益,便是我最大的欣慰。到那時,我就可以發(fā)自內(nèi)心地說:我為你付出的一切,都值了!
時光一天一天地,在口述與記錄的交替中流逝,《金氏實用脈學(xué)》終于脫稿了,我長吁了一口氣,三年的焦慮和愉悅,苦也罷,樂也罷,該結(jié)束了。
那時的條件不好,所有的書稿是手寫的,不像現(xiàn)在,寫作可以在微機中進行。當(dāng)我的一位朋友代我往出版社交稿時,那凝結(jié)著三年心血的書稿不幸遺失!
得知這個消息的時候,已經(jīng)是晚上了,身心俱疲的我已經(jīng)成眠于夢鄉(xiāng),那是三年來少有的好睡。我頹然無聲,能夠說什么?當(dāng)時的感覺是難以描述的。怎么辦?
我還是比較堅強,我知道我必須接受這個現(xiàn)實,無法抱怨、無法傷感,抱怨和傷感都無法改變現(xiàn)實,只能——重寫!
這一夜是難以忘懷的。我不停地踱步。我必須根據(jù)我的回憶從頭來過。
當(dāng)黎明到來的時候,我已經(jīng)整理清楚了思緒。一切的過程重現(xiàn)了,口述和記錄,夜以繼日,晨昏達旦,只有一個月的時間,必須要作出來。
《金氏實用脈學(xué)》一書中有不少的錯誤,導(dǎo)致這些錯誤的原因就是因為最后這苦趕的一個月。對我來講,出版一本書并非是一件簡單的事,既然一切都已確定了,我只能在倉卒中交稿,無暇深入推敲。
《金氏實用脈學(xué)》應(yīng)該說寫作過程的準(zhǔn)備比較充分,但成書過于倉促。雖然如此,該書還是出版了盲文版、漢文版和英文版,并在1996年獲世界傳統(tǒng)醫(yī)藥突出貢獻國際優(yōu)秀成果獎,1999年獲山東省殘疾人科技進步獎一等獎。榮譽并不重要,重要的是這些榮譽說明了“金氏脈學(xué)”理論得到了醫(yī)界的承認和肯定。之所以獲獎,不在于我個人的拼搏和進取,而在于這種理論的前所未有,在于它對中西醫(yī)結(jié)合的突破,在于它的科學(xué)性和實用性,在于它應(yīng)用于臨床的重要意義和價值。
《金氏實用脈學(xué)》首次提出了“金氏脈學(xué)”的概念,為這種新事物定了名,正了名。《脈診新法》是一種方法,《金氏實用脈學(xué)》則把這種方法上升成為一種經(jīng)驗理論,是在量變積累的前提下,發(fā)生的部分質(zhì)變,而在本書中,經(jīng)驗理論升華為一種理論,是從部分質(zhì)變到完全質(zhì)變的飛躍。如果《脈診新法》是海中的珠貝,那么《金氏實用脈學(xué)》就已經(jīng)成功地采出了炫目的珍珠,《金氏脈學(xué)》則把珍珠串成了瑰麗華貴的項鏈。項鏈才是永遠的期望。
人類對事物的認識有著獨特而有趣的規(guī)律,當(dāng)你沉迷于事物本身的時候,事物的全貌已經(jīng)無法看清,正所謂“不識廬山真面目,只緣身在此山中”。此時需要做的事是放開它,離開它,走向遠方或者到山頂上去,為的是開闊思路,換一個角度。這樣,當(dāng)你回眸張望時,那使你沉醉的事物,方會現(xiàn)出“橫看成嶺側(cè)成峰,遠近高低各不同”的境界。這時,對事物的認識無疑就已經(jīng)進了一大步。
脈學(xué)是一門神奇而又迷人的學(xué)科,不小心踏進去的人是不容易跳出來的。《金氏實用脈學(xué)》一書的截稿,是我以前臨床實踐的總結(jié),主要是從臨床應(yīng)用角度探討的金氏脈學(xué)理論。而要把金氏脈學(xué)建立成一門獨立的學(xué)科,任重而道遠。我醉心于它的美麗和魅力,在實踐中尋找深入的內(nèi)容,在思維中探求本質(zhì)的內(nèi)涵。
我是如此的沉醉,沉醉的使我迷失,我陷入“管中窺”的誤區(qū)中,無法對脈學(xué)的全貌有更深刻的認識。我知道我該安靜地離開了。當(dāng)然,這種離開并非是放棄,離開的目的是為了更好地走近它。
其后的兩年,我一如既往地積累著脈診的臨床數(shù)據(jù),同時拿出大量的時間和精力轉(zhuǎn)向當(dāng)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識和最新成果的學(xué)習(xí)中,并廣泛地涉獵了自然科學(xué)的相關(guān)知識,同時為脈診的研究進行了大量的實驗。這是充實的兩年。由于這兩年的學(xué)習(xí)和積累,當(dāng)時光走到1995年春天的時候,萬物萌發(fā),生機盎然。
我的時機到了。
經(jīng)過兩年的學(xué)習(xí)和休養(yǎng)生息,我自覺對脈學(xué)的認識有了很大的提高,我不敢稱“家”,但已絕非是往日的“匠”了。也許,金氏脈學(xué)理論是可以真正建立起來了。我開始著手《金氏脈學(xué)》的寫作。
寫作是痛苦的,是心靈和智慧的煎熬。寫作也是上癮的,執(zhí)迷不悔的感覺真好。
《金氏脈學(xué)》的寫作經(jīng)歷了六年的時間,這拉長的痛苦和快樂,只有其中的人才得以體味。
這本書最早的定名為《金氏脈學(xué)解析》,目的是想通過臨床研究和實驗驗證,根據(jù)其理論原理和理論基礎(chǔ),把這種新的理論細細解剖開來,分析開去。在寫作過程中發(fā)現(xiàn),其一,金氏脈學(xué)理論至今并未有專著論述,也就是說金氏脈學(xué)理論尚未通過著作的形式建立起來,這時來談?wù)撍慕馕觯瑸闀r過早;其二,解析傾向于分析研究,往往是對某種理論中的難點、疑點等加以詳細的說明和解釋,而本書的目的卻是要建立一種新理論,這似乎是文不對題;其三,即使通過本書既建立金氏脈學(xué)理論,又對它加以細致的闡述和論證,原本無可厚非,但遺憾的是,關(guān)于金氏脈學(xué)理論中的一些細節(jié)和基礎(chǔ)性的研究,至今并未完全解悟,甚或有的方面是以假說的形式出現(xiàn),這表明尚缺乏足夠的證據(jù)詳細探討揭示,也就不能做到解析的高度。正是由于這三方面的原因,最后定名《金氏脈學(xué)》,為的是完整、系統(tǒng)地把金氏脈學(xué)的整個理論框架搭建起來,建立自己的理論體系,確立獨有的原理、原則、基本概念等,使之從經(jīng)驗理論上升為科學(xué)理論,應(yīng)該說,這個目的基本達到了。
六年,是歷史長河中彈指間的一瞬,是人生歷程中短暫的過程。對于無所事事的人,不過就是額頭上多增的幾道皺紋,鬢邊花白的幾縷頭發(fā)。但,六年對于一種理論的研究,卻會有太多太多的變化發(fā)生。我的認識在不斷地發(fā)展,理論也在不斷地完善,打算90萬字的書竟然寫成了今天的167萬。
既然要建立一種理論,首先要確定理論得以成立的基礎(chǔ),即理論的基本原理。金氏脈學(xué)中的基本原理是什么呢?只有基本原理確定了,理論才能建立在正確的基石之上。
實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我一邊在臨床中細細體會,一邊思考這個問題。
脈診是通過脈搏信息診斷疾病的手段,并且能夠較為準(zhǔn)確地診斷。能夠做到這一點的原因是脈搏上攜帶有人體自身的生理病理信息。中醫(yī)脈診是通過脈搏診病,金氏脈學(xué)也是通過脈搏診病,金氏脈診的準(zhǔn)確性比較中醫(yī)脈診要高,要全面,是因為金氏脈學(xué)對脈搏信息的體察比中醫(yī)脈學(xué)細致、全面,更重要的是比中醫(yī)脈診的整體信息診病多了系統(tǒng)性和綜合性。那么,如果對脈搏信息的體察再進一步細致入微,是否診斷疾病準(zhǔn)確性更高呢?實踐證明這種思路是正確的。當(dāng)我體察到更多的脈搏信息的時候,臨床診斷的準(zhǔn)確率大為提高,同時建立的病理脈形開始增加,能夠診斷的疾病種類越來越多,直至發(fā)展到現(xiàn)今確立的198種脈形。
正確的思維對認識事物起到的作用是無法估量的,可以使你透過現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)本質(zhì)的端倪,并進而引導(dǎo)你揭示事物的真諦。兩年的學(xué)習(xí),使我對事物的認識洞察有了質(zhì)的改變,我已經(jīng)在有意識地思考、探索脈學(xué)本身的問題。通過實踐我大膽地設(shè)想,脈搏信息應(yīng)該能夠全面反映機體狀況,尤其是對病理狀態(tài)及具體病理改變的反映,之所以現(xiàn)在只能診斷部分疾病,是因為受現(xiàn)有條件的限制,對脈搏中更廣泛的信息無法確認造成的,如果對脈搏中的信息完全采集識別出來的話,人體所可能患有的疾病應(yīng)該都能夠通過脈搏診斷的,這一點在理論上應(yīng)該是完全正確的。也就是說,脈搏肯定攜帶有機體全部的信息,機體的生命狀況必然能夠在脈搏上得以反映。至于能否通過脈搏診斷所有的疾病,僅僅取決于對脈搏信息的采集識別情況,脈和病應(yīng)該是統(tǒng)一的。脈不僅含有機體臟器的信息,也應(yīng)該含有病理變化的信息。通過脈搏診病,完全可以做到準(zhǔn)確的定性、定位、定量診斷。
這種認識,在《金氏實用脈學(xué)》中已經(jīng)有過闡述,但并沒有象現(xiàn)在的認識這樣清晰、明確,而這恰恰應(yīng)該是金氏脈學(xué)或中醫(yī)脈診成立的首要條件,也應(yīng)該是金氏脈學(xué)的基本原理。
脈和病是統(tǒng)一的,有其病必有其脈,有其脈必有其病,這就是通過脈搏診病的真諦,是金氏脈學(xué)建立的基本原理。
這個基本原理在血流動力學(xué)中有過描述,只是從事血流動力學(xué)研究的學(xué)者對脈學(xué)的認識不甚深刻,也沒有足夠的實驗病例去驗證這一點,所以在血流動力學(xué)討論脈搏時,總是滿懷期望地展望:通過脈搏診斷機體的疾病是無損傷診斷的顛峰。
雖然脈和病之間的統(tǒng)一關(guān)系機理受現(xiàn)在實驗手段和認識水平的限制,尚不能作出準(zhǔn)確、合理的解釋,但這種統(tǒng)一在我近三十年的臨床實踐中不斷地得到驗證,實踐證明這個基本原理是正確的,建立在此基礎(chǔ)上的金氏脈學(xué)理論是有理可依的。
認識在不斷的深入和清晰,根據(jù)脈病統(tǒng)一的基本原理,考慮到脈搏上攜帶的各種人體信息,新的問題產(chǎn)生了。人體的信息是雙重的,一方面是機體固有的信息,不隨機體的生命狀態(tài)的改變而改變,比如說各臟器的位置、生理結(jié)構(gòu)等;另一方面是與機體的生命狀態(tài)息息相關(guān)的信息,比如人體的生理狀態(tài)、病理狀態(tài),某個臟器的病理變化等等。既然脈搏上的信息是機體信息的真實反映,應(yīng)該肯定脈搏也應(yīng)該攜帶有這雙重信息。
在《金氏實用脈學(xué)》中,我已經(jīng)細分了脈搏,確定了動組和動點的概念,并且知道產(chǎn)生于脈搏不同動點上的性狀的變化,對應(yīng)的是不同臟器的病理改變,那么動點性狀變化這個整體是否也應(yīng)可分?
已經(jīng)確知的是,脈搏上的動組和動點是脈搏本身固有的,與機體的生命狀態(tài)沒有關(guān)系;而某個臟器發(fā)生病理改變時,脈搏上對應(yīng)該臟器的動點會發(fā)生性狀變異。由此,我嘗試著把脈搏信息分成兩部分,一種是脈搏固有的信息,應(yīng)該對應(yīng)機體固有的性狀,另一種是脈搏上隨機體生命狀態(tài)的變異而改變的信息,對應(yīng)的應(yīng)該是機體確定的生理病理性狀。
就此,對脈搏有了深刻入微的認識,從而確定了脈搏的兩重性原理,表明,當(dāng)把脈搏看作信息本身時,脈搏具有信息性,相應(yīng)地確立了整體脈動和脈點的概念;而把脈搏看作為機體生理病理性狀的信息載體時,脈搏又具有載體性,攜帶在整體脈動上的信息反映的是疾病對機體整體產(chǎn)生的影響,反映在動點上的信息,對應(yīng)的是某一確定臟器的具體病變。這種認識是建立在抽象思維基礎(chǔ)上的,表征著金氏脈學(xué)從經(jīng)驗理論的形象思維上升到科學(xué)理論的理性認識的飛躍,說明金氏脈學(xué)已經(jīng)不再是一種經(jīng)驗性的學(xué)說,而是升華成為了系統(tǒng)的科學(xué)理論。
既然脈搏是機體固有性狀的信息,那么動點就應(yīng)該進一步細分,對應(yīng)機體細微的性狀。在脈搏信息兩重性原理指導(dǎo)下,經(jīng)過臨床實踐的摸索,對比實驗室物理、電子儀器的檢測,在《金氏實用脈學(xué)》的基礎(chǔ)上,動點做了更細致的劃分,形成了點位的概念,確定了A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2八個動點,而每個動點又可分為前、后兩個點位。只是由于A1點的搏動時間過短,B3點回落極快,指下不易分辨前后點位,C1、C2兩個動點的臨床意義不大,分清前后點位并無多少臨床價值,所以一般我們只介紹A2、A3、B1、B2點的前點位和后點位。
同時,對脈動也比《金氏實用脈學(xué)》做了更加明晰的分層,區(qū)分為淺層脈動、中層脈動、深層脈動和底層脈動,其中的淺層、中層、深層脈動又分為淺層面和深層面兩個層面,底層因為貼近橈骨,不易區(qū)分淺深層面。這種分層是結(jié)合血流動力學(xué)對血管內(nèi)血液流動的速度分布的解釋確定的,相應(yīng)地對脈搏信息的采集指力變化為輕指力、中指力、重指力和超重指力四種,分別采集淺中深底四層的信息。這種分層方式和采集指力的改變,已經(jīng)完全不同于傳統(tǒng)中醫(yī)脈診的浮、中、沉三層,這種對脈搏信息認識的提升,為脈點和組織器官對應(yīng)關(guān)系的確定奠定了基礎(chǔ)。
雖然脈搏不過是指下瞬間的經(jīng)過,可此時的脈搏在我的腦海里已經(jīng)成為清晰明了的三維結(jié)構(gòu),猶如紀(jì)昌學(xué)射時懸掛在窗欞上的小蟲,在他的眼中變成了磨盤大。當(dāng)我的手指搭于患者脈搏上的時候,那一種通達靈魂的喜悅?cè)绱饲宄和该,我象一位洞察世事的哲人,脈搏中的一絲一毫改變,在我的指下竟如此清晰,我的眼前充溢了光明,正如孩提時代的藍天、白云、碧水在我心中永遠蝕磨不去的深深印痕。
脈搏是一種揮之不去、招之不來的鄉(xiāng)愁,是沉淀于心靈深處的一縷柔細而堅韌的情感,失去的,已經(jīng)失去,而到來的,卻在不經(jīng)意間使我沉迷。我是個執(zhí)拗地尋家的人,是歸根的落葉渴望大地的感情,有一個屬于自我的精神家園,這種久已失落的美麗與歡樂令我心折。
彌漫于探索的痛苦上的執(zhí)著,是別有風(fēng)情的。執(zhí)著的感覺,真實的如昨夜劃破星空的流星,燃燒并綻放,給別人一份美好的期冀,給自己一份久違的光明。
寫作并不一帆風(fēng)順,雖然條件好多了,我不必再重復(fù)口述和記錄的感動和尷尬,可以使用計算機進行輸入。我是盲人,卻不是微機盲,我可以靜心于微機之前,任思緒紛飛,摸脈的手敲擊鍵盤也別具風(fēng)韻。但是,對事物的認識是曲折和艱辛的,從部分質(zhì)變到完全質(zhì)變,百尺竿頭再進一步是要付出百倍的辛苦和汗水的。
確定脈搏性狀的改變與病理變化之間的對應(yīng)關(guān)系,是從《金氏實用脈學(xué)》到《金氏脈學(xué)》的另一個艱難的飛躍。在《金氏實用脈學(xué)》中包括在本書寫作的初期,一直討論的是某一臟器的病變對脈搏性狀的影響造成了何種改變,或者脈搏性狀的具體改變對應(yīng)的又是機體哪個臟器的何種病變,也即具體特征和病變之間的相互對應(yīng),F(xiàn)在考慮當(dāng)時的思路,實際是局限于一種經(jīng)驗性的思維定勢,思考的是一種具體的、個別的確定現(xiàn)象。但是,作為一種理論,僅有個別的、經(jīng)驗性的論述是遠遠不夠的,必須從中找出共性和一般性,只有這樣的揭示才是深刻的、具有普遍意義的,方可升華到科學(xué)理論的高度,正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的病理學(xué),并不僅僅研究某一具體臟器上的具體的病變,更著意探討普遍意義上的病變,比如炎癥,首先探究的是它的概念、發(fā)生的原因等等具有共性的內(nèi)容,然后再考慮不同臟器的具體炎癥的情況。
同時,脈搏是具有兩重性的,其中之一——脈搏本身固有的信息已被剝離,并以此確定了脈動和脈點的概念,明確了脈點與臟器的對應(yīng)關(guān)系規(guī)律,那么,抽取掉固有信息的脈搏中遺留下的信息是否對應(yīng)的就是普遍意義上的生理病理信息呢?
這種思考極為晦澀,但是非常有價值。對這個問題的研究似乎首先是一個哲學(xué)的問題,探討的是一種不可能獨立存在的事物,探討的本身也是一種抽象的范疇。
疾病是多種病理變化共同作用導(dǎo)致的,不同的疾病中可能會有相同的病理變化,這是一個顯然的道理。據(jù)此,通過臨床上的細心求證,發(fā)現(xiàn)不同的疾病中有時會有同樣的脈搏性狀改變,而這些不同的疾病從病理學(xué)角度來看,又確實有著相同的病理變化。由此,脈應(yīng)和脈相的概念建立了。
脈應(yīng)是某一確定的抽象病變使脈搏性狀發(fā)生的唯一改變,是一個抽象的理論概念。它不是脈搏上實際存在的事物,脈搏中存在的只是依托于某一脈搏確定位置的脈應(yīng),并沒有孤立的脈應(yīng)凌駕在脈搏之上,出現(xiàn)的必定是和脈點或脈動結(jié)合起來的脈應(yīng)。脈應(yīng)是脈搏特征的抽象,對應(yīng)的是抽象的病理改變。這個概念的提出和建立是金氏脈學(xué)上升為科學(xué)理論的重要標(biāo)志之一。
隨著脈應(yīng)產(chǎn)生的另一個抽象概念是脈相。脈相是脈形概念的抽象,對應(yīng)的是某一種理論上具有普遍意義的疾病。如果說脈形是臨床診斷的主要依據(jù),那么脈相就是指導(dǎo)建立臨床理論脈形的有力武器。脈相和脈應(yīng)概念的提出,對于金氏脈學(xué)的發(fā)展和完善有著深遠的影響,對確立新的理論脈形,深入進行基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究,定會產(chǎn)生極大的幫助,正如元素周期表的提出對發(fā)現(xiàn)新元素所起到的作用一樣。
至此,金氏脈學(xué)建立在基本原理基礎(chǔ)上的兩個基本對應(yīng)規(guī)律誕生了。脈點及脈動與機體組織器官的對應(yīng)規(guī)律是臨床定位診斷疾病的依據(jù),脈應(yīng)和病變性質(zhì)的對應(yīng)規(guī)律是定性診斷的基礎(chǔ)。這兩個對應(yīng)規(guī)律是基本原理在金氏脈學(xué)中之所以成為基本原理的有力佐證,也是基本原理應(yīng)用于臨床的根本保證。正是在這種情況下,金氏脈學(xué)方可表述是把中醫(yī)和西醫(yī)從本質(zhì)上和理念上根本融合的新的診斷理論。雖然,這兩個對應(yīng)規(guī)律的產(chǎn)生機理還尚待研究論證,但臨床診斷已對此提供了充分的實踐證明。
一種真正的科學(xué)理論,不但要有完善的理論基礎(chǔ),更重要的是必須要有服務(wù)于實踐,造福于人類的具體應(yīng)用,否則,再好的理論不過是紙上談兵、空中樓閣,是沒有存在的意義的。金氏脈學(xué)建立的目的,不僅僅是填補一種真空,更有造福社會、造福人類的應(yīng)用價值和目的。
在基本原理和基本對應(yīng)規(guī)律的指導(dǎo)下,《金氏實用脈學(xué)》中的特征和脈形的概念進一步得到完善,脈形結(jié)構(gòu)更加合理。確定了脈形是由整體特征和動點特征共同組成,分別又分為主特征和副特征兩類,指明主特征是因由疾病的病理改變產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征,并根據(jù)主特征對診斷疾病貢獻的確診概率的大小,分為一級、二級、三級等,這實際是與導(dǎo)致疾病的多種病變對疾病發(fā)生起的作用的大小相對應(yīng),一級特征對應(yīng)于病因的主導(dǎo)環(huán)節(jié),二級、三級特征對應(yīng)于次主導(dǎo)環(huán)節(jié)和更次的環(huán)節(jié);而副特征則是機體或組織器官的功能變化產(chǎn)生的脈應(yīng)形成的特征。這樣,疾病造成的病理改變和功能變化在脈形中都得到了體現(xiàn),對疾病的描述更加全面。
馬克思講過,一門科學(xué)只有與數(shù)學(xué)結(jié)合才能成為一門真正的科學(xué),金氏脈學(xué)要上升為一種科學(xué)理論,就必須要與數(shù)學(xué)以及其他的相關(guān)學(xué)科相結(jié)合,方能稱得上是一門獨立的科學(xué)理論,而這又是作為一門診斷理論所必須的,臨床診斷不僅要確定疾病的性質(zhì)和部位,還需要進行定量診斷,否則只能是一種不成熟、不完善的診斷。
脈搏中呈現(xiàn)的特征是一種脈搏隨機信號,因此可以結(jié)合概率論的有關(guān)內(nèi)容對此進行評價。同時,這些脈搏隨機信號作為一種具有模糊意義的信息,又需要使用模糊數(shù)學(xué)作為工具,把定性的概念轉(zhuǎn)化為定量的概念。脈診診病探求的是脈搏信息,利用信息論的有關(guān)原理研究脈搏信息的實質(zhì)也是必不可少的。金氏脈學(xué)診斷疾病不同于傳統(tǒng)中醫(yī),一個很重要的區(qū)別就是中醫(yī)只使用整體的脈搏信息診斷,而金氏脈學(xué)使用的是系統(tǒng)性的脈形作為診脈斷病的整體。為此,從系統(tǒng)觀的角度對脈形進行深刻的認識,是把握脈形概念,準(zhǔn)確診斷疾病的高屋建瓴的迫切需要。
金氏脈學(xué)正是結(jié)合了上述有關(guān)學(xué)科,從脈學(xué)的本質(zhì)到定量診斷做了深入的理解,并根據(jù)臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)推演出相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型,不但對脈形給予了實在的數(shù)量化描述,得出了通過脈形診斷疾病時脈形本身與疾病的對應(yīng)關(guān)系和臨床采集特征組建脈形的過程中存在的誤差情況公式,確立了不同完善程度的脈形應(yīng)用于臨床的實際價值和意義,更給出了脈診斷病的數(shù)量化指標(biāo),使脈診診病從模糊的程度結(jié)論演進到基本準(zhǔn)確的量化判斷,從而使先人發(fā)明的脈診深化為廣為現(xiàn)代人接受的,科學(xué)明晰的現(xiàn)代學(xué)科。
基于這種認識的水平和研究的進展,金氏脈學(xué)的基本概念從《金氏實用脈學(xué)》發(fā)展到現(xiàn)今的三對基本概念,即脈點和脈動、脈應(yīng)和脈相、特征和脈形。脈點和脈動是臨床診斷疾病的定性基礎(chǔ),脈應(yīng)和脈相是確定疾病性質(zhì)的理論指導(dǎo),特征和脈形是實際應(yīng)用于臨床并對疾病作出準(zhǔn)確量化診斷的主要工具。至此,金氏脈學(xué)理論的框架形成,這是金氏脈學(xué)演進為一門新興的科學(xué)理論的發(fā)展過程中最重要的一步,是從部分質(zhì)變飛躍到完全質(zhì)變的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
《金氏脈學(xué)》的總論部分,是我從事脈學(xué)應(yīng)用和研究的心得,表述了我對“脈”和脈診以及脈學(xué)的完整的看法。當(dāng)近三十年的艱辛和磨難得以抒懷時,什么樣的感受和心情是我心路歷程的真實寫照呢?也許要五年或十年后,金氏脈學(xué)理論不再僅僅是我的一家之說,而能夠為更多的患者造福時,患者的欣喜那才是我最心儀的歡樂。
當(dāng)光明離開我的時候,我不得不面對黑暗,當(dāng)光明再次降臨的時候,人生的價值也許就在這里了。
《金氏脈學(xué)》一書首次全面介紹了我總結(jié)出的198種病理脈形,這是近三十年的嘔心瀝血的結(jié)晶,雖說創(chuàng)建它們的過程充盈著艱辛和無可名狀的痛苦,可分娩的滋味只有母親才知道,初生的生命綻放出迎接世界的第一聲響亮啼哭時,也只有母親方能體味到醉心的快樂。
我已經(jīng)遺忘了世界的色彩和真實,我只可以感受到生活的紛繁和激越,我不知道現(xiàn)代化的都市是否是想象中的樣子還是童話世界的翻版,我不明白明眼人的夢是否也沒有顏色,我也不清楚指下的脈搏是平民的還是達官的,我只會沉眠其中,我能想象得出脈搏的顏色和格調(diào),我知道脈搏是生命最忠實的呼喚和節(jié)奏。對我而言,這已經(jīng)足夠了,這就是我的一切。
對于脈搏的認識,以及對于脈學(xué)理論的探尋和確認,不能說快樂,那是一種立于峭壁懸崖、一只腳已經(jīng)踏空的人尋找生命中最后一個支點的絕望和萬一的希冀,當(dāng)一切都已被拋棄時,執(zhí)著和勇氣就成為命運的橄欖枝,上帝站在了我這一邊。生活給予世人的一切都是公平的,只是這份公平是執(zhí)著和勇敢者的王冠。暗無天日的僅僅是幻覺,生活的陽光并不吝嗇,它會仁慈地把光明播撒到每一個執(zhí)著的人的心田,我感受到了溫暖和光明。
-----------金先生的探索脈學(xué)精神和取得的成果,很令我們這些常人汗顏不已,做為一個中醫(yī)者更須不斷奮進!
本人有一個疑問:用金先生的診脈方法如何指導(dǎo)我們進行中醫(yī)的辯證論治,并提高同等療效呢?如能則可比肩張師,否則與發(fā)明B超和心電圖者一樣,屬奇士醫(yī)匠。金先生在脈學(xué)此領(lǐng)域獨出心裁,自創(chuàng)一派很需我們借鑒。
-----------金先生最近出版了《我的脈學(xué)探索——85%的精準(zhǔn)脈診是如何煉成的》一書。
-----------淄博金瞎子的脈法說的太不系統(tǒng)了  有時候他自己都說不明白   一般人是學(xué)不好的按照他的套路
-----------我剛買了這本書,很難掌握啊
-----------他的書有實際價值嗎?請看過的朋友說說
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