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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:少陰病,服陽藥格拒,是該加大藥量還是用陰藥作引?
    

病情辨析:少陰病,服陽藥格拒,是該加大藥量還是用陰藥作引?

21歲,從小手腳冰涼、痛經、下肢肥大、四肢無力,每個醫(yī)生都判定為陽虛陰盛,但是以前開的藥基本毫無效果,最近一個月在吃附子當歸四逆湯吳茱萸,出現(xiàn)了惡心、煩躁、脈出暴的真寒假熱的“陰盛格陽”的癥狀。
看到《傷寒論》里對于“陰盛格陽”用的是白通加人尿豬膽汁湯,取人尿和豬膽汁的寒涼性來引導熱藥、消除格拒,但是童子尿和豬膽汁都太難得到了,不知道用板是不是能達到同樣的效果?

另外一種想法是,出現(xiàn)了格拒表明陽藥劑量不足,加大藥量也許能改善格拒現(xiàn)象。但又怕量加大了卻還是不足,導致更嚴重的格拒危及性命。

現(xiàn)在該怎么處理呢?

-----------也可能用錯了,別迷在關格里面,只要不是真臟脈就不是真關格
-----------熱藥冷服,另外,要看你的藥方,貼出來看看,有三石嗎?
-----------用對了藥個人不認為會這樣

-----------回復 秉凡 的帖子

你好我不是醫(yī)生,我是病人。您說的“三石”是三石湯的三石嗎?吃的是蜜丸,只知道主要成分是附子當歸四逆湯加吳茱萸,少量磁石,牛膝泡水送服。
-----------當考慮用藥是否對癥,陰陽格拒必竟還是很少的。
請描述舌苔大小便情況,或填一份問診單。
-----------我的三石的意思是通常加在四逆湯中的生龍牡、紫石英、磁石等,你用了少量磁石是不是量不夠?我覺得還是陽氣虛浮、潛陽不夠,有方子就好分析一點,建議再找高明醫(yī)生看一看,就請?zhí)煅木邮吭僭\斷一下。
-----------回復 天涯居士 的帖子

女,21周歲,身高160cm,體重50kg。紅色為突出癥狀。


(一)寒熱情況

1、惡寒:○冬季下肢尤其,近火、加衣可以使上半身暖起來,但很難使下半身暖起來。○氣溫降到15度以下就特別怕冷。睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)!鸲舅瘯r整夜(12點左右除外)雙足不暖(需電熱毯)。

2、體溫:○體溫低,腋下溫度35度!鸫呵锛疚绾竽槻發(fā)熱,晚上12點左右渾身發(fā)熱。


(二)汗出情況

○平時不易出汗!疬\動不易出汗,且運動后食欲減退。

(三)疼痛情況:

1、疼痛的部位:○失眠時頭頂及兩側太陽穴一陣陣脹痛!鹩袝r左胸附近刺痛,時間3到5秒,近期次數(shù)增加,每次位置不同!鸷笱嵬础F鸫矔r或久站之后更為明顯!痫D下頜關節(jié)紊亂綜合征。張嘴時,臉部兩側耳朵處及下方部位肌肉疼痛。


(四)、飲食、口味情況

1、飲食:○食欲較好、○喜辣、溫、熱。吃了水果等涼性食物容易腹瀉

2、口味:○口淡乏味。

3、口渴:○口渴但不欲飲水!鹣矡犸。

4、口感:○喉嚨中好像有痰,長期,少許。


(五)二便情況

1、大便:○大便每天一次到兩次!鸫蟊丬 ○大便排解正常。

2、小便:○小便清淡!鹗邥r夜起小便一次。


(六)睡眠情況:

1、失眠:○不易入睡○多夢。

2、晨醒后:○若前一晚失眠了,早起精力充沛!鹑羟耙煌砦词撸绯啃押筮想多躺一會兒。


(七)勞逸、情志情況:

1、勞逸:○容易疲勞。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸軟。○動則氣喘(上樓或跑步時)!鹌綍r不愛活動。○喜歡坐著或躺著。

2、情志:○性格內向,抑郁、多愁善感。


(八)月經帶下情況:

1、月經:○月經時間每月準時而至!鹪陆浟科,顏色偏深!鹪陆浨3---5天胸肋脹痛!鸾浧诘谝惶焱唇洠恳幌滤彳,渾身無力冒虛汗。

2、帶下:○帶下色白、量少、質清稀、微有臭味。


(九)舌診情況(如圖)

1、舌體:○舌體胖大有齒痕。

2、舌質:○舌質正常。

3:舌苔:○舌苔薄。○舌苔白。○舌苔水滑



(十)體型與外貌情況

1、○上半身消瘦!鹣掳肷矸逝郑⊥榷窃绯考,晚上變粗發(fā)沉。(圖是中午的狀態(tài),最粗部位周長晚上比早晨大1-2厘米。)運動非常吃力,很少運動,所以小腿肚上的不是肌肉。


2、○額頭、鼻周、下巴毛孔粗大、容易出油!痤~頭、下巴、人中長期有小痘痘!馃釙r臉容易發(fā)紅!鹧劢、下眼瞼發(fā)青、早晨眼皮腫。

3、○頭發(fā)發(fā)尾干枯、頭皮出油。


(十一)發(fā)病規(guī)律情況:

○各種病情冬季加重。

○從小怕冷,持續(xù)了10年以上。

腿腫情況從13歲左右開始,持續(xù)了9年左右。

痛經從17歲開始,時輕時重持續(xù)了5年左右。

臉部肌肉疼痛從去年開始,連續(xù)持續(xù)了1年左右。

失眠從去年開始,斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了半年左右。

○小腿腫情況下午加重。   


-----------回復 秉凡 的帖子

謝謝!我同意您的說法,已經貼了問診單給天涯居士
-----------個人診斷此癥應為脾腎虛寒,水濕停滯,下焦有瘀阻導至相火不藏。你服的藥不是太對癥。
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