古人云：“有一份惡寒就有一份表證！”讓我們在臨證把握上有很好的指導作用。
本人最近治療一些風濕患者，總結出了“有一份濕邪就有一份熱癥”。此句話的理解可以這樣認為，人體的濕邪偏重時，不論是寒濕還是暑濕，最終都會形成濕阻氣機，陽氣郁而化熱，形成濕邪夾雜內(nèi)熱的病機。對于暑濕和濕熱的治療，我們很容易想到清熱除濕，但對于寒濕或風濕的治療，我們常常想到的是散寒除濕或祛風除濕，而忘了配伍清熱除濕的藥物，所以臨床效果不佳，有時寒濕為患的病人，我們采用大量散寒除濕藥，結果病人病情沒有立時減輕，反而出現(xiàn)周身疼痛加重，這是因為寒邪并沒有因為溫藥立時減輕，而溫藥卻立時加重了體內(nèi)的熱邪，病人的經(jīng)絡杜塞更嚴重了。
這中辯證思路如同我們做人，不能全盤否定一個人，也不能完全贊同一個人，一分為二的看待，事物的變化規(guī)律永遠沒有絕對之分。
借用陰陽轉(zhuǎn)化的理論來看，陰邪達到一定程度會向陽的一方面轉(zhuǎn)變，寒濕之邪達到一定程度，會向濕熱轉(zhuǎn)變，但在這個過程中，沒有絕對的分界線，只是各自所占的比例的變化，隨著比例的變化，臨床用藥藥物用量也要隨之變化了��！
患者 余某 湖北十堰人
自覺雙膝關節(jié)發(fā)涼三年，加重兩天。
患者三年來自覺雙膝關節(jié)發(fā)涼，疼痛，逢陰天氣加重，平時感覺雙下肢沉重，心中自覺發(fā)熱，因冷飲后舒服，但飲后下肢不舒加重，自己按風濕治療，經(jīng)常服天麻丸，病情時好時壞，最近因天氣原因，病情加重，周身不適，自覺發(fā)熱，口苦，但體溫正常，周身怕涼，惡風，前來就診。舌苔薄白，脈沉細而滑。
診斷：痹證
治療：散寒除濕止痛，清熱除風通絡
附子30 黃芪50 防風60 羌活15 薏米仁40 車前子10 懷牛膝20 雞血藤30 桂枝20 三劑
復診：患者服用一劑后，周身輕松，雙膝關節(jié)非常舒服，自述與以前別的中醫(yī)開的藥服藥感覺大不一樣，三劑后口已不苦，繼續(xù)三級鞏固療效。
按：此方如果不加薏米仁和車前子來清理濕郁所化之熱，藥服后患者疼痛會立即加重，薏米仁用量大是因為患者已有明顯熱象，臨床中風濕病人常常是怕冷，但稍i熱了又不舒服受不了，寒熱錯雜的病情很常見，這都是濕邪作祟。所以說：“有一份濕邪就有一份熱癥”!!
－－－－－－－－－－－很有見地,確是經(jīng)驗之談!
－－－－－－－－－－－太片面了吧~~~~~~
單有熱沒有寒？？這個要看病人體質(zhì)的吧。
病人體質(zhì)強，則邪從熱化；體質(zhì)弱，則邪從寒化。
－－－－－－－－－－－縱觀全方，還是溫陽祛濕。清熱作用不明顯。
－－－－－－－－－－－陽氣被濕所困郁而發(fā)熱，此時的熱到底用何種治療法才好？
－－－－－－－－－－－陰陽互根 兩極相通，只有中醫(yī)才有的整天思維。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/8/27 14:54 編輯 zxtf.net.cn/pharm/ “借用陰陽轉(zhuǎn)化的理論來看，陰邪達到一定程度會向陽的一方面轉(zhuǎn)變，寒濕之邪達到一定程度，會向濕熱轉(zhuǎn)變，但在這個過程中，沒有絕對的分界線，只是各自所占的比例的變化，隨著比例的變化，臨床用藥藥物用量也要隨之變化了！！”
又一次驗證了量變和質(zhì)變的道理！中醫(yī)天然充滿了辯證法的精髓。
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本帖最后由 布小熊 于 2013/10/29 17:23 編輯 www.med126.com用此方配合刺血拔罐治好了母親的手腳脹痛：病例的癥狀我母親都有，另外我母親手腳脹痛厲害，疼的時候手腳還發(fā)熱，看了這個覺得很有道理，在拔罐的同時吃了這個藥，第一次6付未見效果，但
便秘好轉(zhuǎn)（多年便秘)，服12付見效，后又抓6付，基本好了。在此分享，也感謝moni！好人一生健康平安！
