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傷寒雜病:傷寒麻黃湯后虛火上炎如何處置?

      請(qǐng)教,我老婆前天發(fā)冷,項(xiàng)背強(qiáng),全身骨節(jié)做痛,咽喉痛,無力,我認(rèn)為是麻黃湯證,給麻黃10g,桂枝10g,炙甘草10g,杏仁15g,一碗藥后腳腕微汗,心悸動(dòng),第二碗單煎炙甘草10g摻入已經(jīng)煎好的麻黃湯中,服后心不悸動(dòng),手腕出汗,酸痛大為減輕,人回復(fù)有力
      但是次日咽痛,身上還微微做冷,白帶粘液增多。
       晚上再喝炙甘草加18g的麻黃湯2次,服后睡不著覺,咽喉做苦,白干胎滿布,舌尖不見紅,胸口偶爾岔氣般刺痛,我認(rèn)為這是氣血虛弱,藥吃的過量傷了陰液,一點(diǎn)多給吃了一包桂枝顆粒,早上6點(diǎn)睡下
      今天(3月17日)早起中午各吃2包桂枝顆粒,口苦有所好轉(zhuǎn),下午睡醒感覺沒昨晚那么苦,腳有熱起來,臉上也有熱氣,舌苔前部轉(zhuǎn)紅,白苔減少,但是牙齦出血,有輕度腹瀉,感覺其中有點(diǎn)粘液,(我私下認(rèn)為是寒濕之氣排出)胸口偶爾岔氣般刺痛依然,請(qǐng)問我處置是否合理,接下來該如何?

      平素,我老婆經(jīng)常腰酸背痛,冬日腳膝蓋以下冰涼,受涼往往關(guān)節(jié)酸痛,背部經(jīng)常做涼,舌頭日常淡胖,齒痕深,月經(jīng)淋漓不盡。曾有抑郁癥、頭痛癥病史。

-----------另外,目前咽喉部痛了、
-----------這應(yīng)該是溫病。差之毫厘,謬以千里。
-----------現(xiàn)在怎么辦?懇請(qǐng)版主大人降臨。
-----------一開始應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯

-----------之後傷陰動(dòng)血,可依脈證選用炙甘草湯或黃連阿膠湯對(duì)治
-----------
gin19762002 發(fā)表于 2013/3/17 22:38
一開始應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯

如果是少陰證,就不應(yīng)該“全身骨節(jié)做痛”

-----------你是陽(yáng)虛感冒,虛火上炎。處方:桂枝15克,白芍15克,炙甘草10克,生15克,大棗4枚,附子40克,骨碎補(bǔ)10克,元參15克,水煎服,日一劑,3劑。
-----------有的
很多醫(yī)案都有,如李文瑞老師的傷寒論湯證論治及李士懋老師的平脈辨證經(jīng)方時(shí)方案解一書中都有提到身痛或骨節(jié)疼痛
我個(gè)人在臨床上也多次使用皆有速效
麻黃一般被認(rèn)為只入足太陽(yáng)氣分,其實(shí)也入血分,如:陽(yáng)和湯便用之
細(xì)辛一般也被認(rèn)為可入足少陰血分,如:當(dāng)歸四逆湯(雖歸為厥陰方)
所以麻黃附子細(xì)辛湯可處理氣血分的問題
-----------若病人體虛到一個(gè)程度,體內(nèi)氣陰匱乏,脈沉遲雖見表癥也不見得一定要發(fā)汗,此時(shí)也可考慮桂枝新加湯
只是病人尚有咽痛,可加殭蠶處理,此藥非只用於風(fēng)熱亦可用於風(fēng)寒癥
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