通脈四逆湯

1.《古今名醫(yī)方論》：通脈四逆是于水中溫土。里寒外熱，渾是腎中陰寒逼陽于外，故君以干姜，樹幟中宮；臣以國老，主持中外；更以附子，大壯元陽，共招外熱返之于內(nèi)。蓋此時生氣已離，存亡俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？故易以干姜，然必加甘草與干姜等分者，恐喪亡之余，姜、附之猛，不能安養(yǎng)夫元氣，所謂有制之師也。其加減法內(nèi)，面色赤者加蔥，后人遂以蔥白為通脈四逆，不知陽亡于外，更用蔥以助其散，則氣從汗出，而陽無由內(nèi)返也，豈不誤耶？蓋白通立名，因下利脈微，用蔥白以通上下之陽；此里寒外熱，用通脈以通內(nèi)外之陽，故主方不用蔥也。宜詳辨之。
2.《古方選注》：通脈四逆，少陰格陽，面赤陽越欲亡，急用干姜、生附奪門而入，驅(qū)散陰霾，甘草監(jiān)制姜附烈性，留頓中宮，扶持太和元氣，藉蔥白入營通脈，庶可迎陽內(nèi)返。推仲景之心，只取其脈通陽返，了無余義矣。
3.《歷代名醫(yī)良方注釋》：此方與四逆湯三藥同，但加重干姜，方名通脈四逆湯，是其所以通，端在干姜，原無疑義。竊干姜守而不走，其何能通，而此能通者，蓋谷入于胃，脈道乃行，中氣鼓蕩，是為行脈之本。若下焦脈絕，本為不治，但僅寒邪凝阻，而脈不通，則加干姜溫暖中氣，以鼓舞之，興奮體工，由中以達四末，脈即可復，不通之通，乃妙于通，仲景用干姜之神化如此。脈資生于中焦谷氣，此方已求到資生源頭，是此方通脈，較強心以復脈，尤深一層。