建軍回到本草學(xué)經(jīng)方====柴胡加龍骨牡蠣湯（第四十四方)
107、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡四兩，龍骨、黃芩、生姜切、鉛丹、人參、桂枝去皮、茯苓各一兩半，半夏二合半洗，大黃二兩、 牡蠣一兩半，熬， 大棗六枚，擘
右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如碁子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。
先把這個方子拆開一下：
1、小柴胡湯的影子：柴胡四兩，黃芩、生姜、人參各一兩半，半夏二合半，大棗六枚。這是小柴胡湯去甘草，計(jì)量減為一半。
2、桂枝湯影子：生姜、桂枝各一兩半，大棗六枚。這是桂枝湯去甘草、芍藥，計(jì)量減半。
3、28條的影子：28條歷來爭議頗多，是去桂還是芍藥？從這里好像找到了線索。28條===服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。心下滿微痛，與此處胸滿相似，也許是病的位置和程度有一些差異。同有小便不利。從這里看出，也許28條是去芍藥對，因?yàn)檫@里也去了芍藥。所以這一條，也可以理解為28條的桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯的，去白術(shù)甘草湯。需要繼續(xù)研究28條！
所以這個方子可以看出是小柴胡湯合桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯去白術(shù)甘草加龍骨牡蠣大黃湯。哈哈哈，夠長的�。�！
傷寒八九日=====這里可沒說，是否經(jīng)過治療，或者誤治，就是傷寒八九日，很多天了，也沒說是有沒有傳經(jīng)。按照傷寒論的文法，沒有傳經(jīng)，應(yīng)該還是傷寒證，這個人的身體好呀，正氣十足。
下之====不知道這個醫(yī)生為什么下，也許看到病人發(fā)熱，以為陽明證，用了下法。當(dāng)然也沒有說是丸藥還是湯藥，不要瞎猜。反正就是用了下法。
胸滿=====傷寒論的胸是不是指我們現(xiàn)在人們說的胸脯或者心口窩？這個應(yīng)該與28條的心下微滿痛有關(guān)，心下應(yīng)該是指胃的上部，可能更為接近的部位就是心口窩。當(dāng)然這也與小柴胡的胸脅苦滿有關(guān)。
煩驚====這個古人講起來很繞口。煩，大概有熱，小柴胡也有心煩。驚，大概就是一驚一乍的。為什么會煩驚呀！我想了這樣一個比喻。極大的不恰當(dāng)，自己理解的方式：人的身體就像一個國家，表由邊防部隊(duì)負(fù)責(zé)，里由衛(wèi)戍部隊(duì)負(fù)責(zé)。有敵來犯，自然邊防部隊(duì)迎戰(zhàn)，正氣足者，傷寒是也。現(xiàn)在可好，邊防部隊(duì)英勇作戰(zhàn)，結(jié)果內(nèi)部出了間隙，一個下，把自己的力量消失殆盡，而且引敵直入首都（里)，結(jié)果一派亂象。邊防部隊(duì)需要回撤增援，衛(wèi)戍部隊(duì)也在頑強(qiáng)抵抗，所謂“氣機(jī)紊亂，群龍無首”，這樣這個“君主”能不煩嗎，能不驚嗎？純屬胡解，呵呵！！！
小便不利====正氣都去作戰(zhàn)了，沒有時間和精力去化氣，所以小便不利。當(dāng)然下，最傷津液，也會影響小便。
譫語===一般認(rèn)為陽明有熱，小便不利，導(dǎo)致濁熱上侵，說胡話。
一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)===身體感覺很重，翻身都成問題。想起喝醉酒的人，那個沉，老百姓講話：死沉死沉的！哈哈，死人是不是就是這樣的沉法？這是因?yàn)�，邊防部�?duì)迅速回撤，留下輜重來不及搬運(yùn)，好像大了敗仗丟盔棄甲，這些輜重就是原來預(yù)備作戰(zhàn)用的津液。氣可以速去，津液則不能。所以這個重，是因?yàn)榧◇w“氣去液留”。
柴胡加龍骨牡蠣湯=====上面分析了，這個方子可以叫做====小柴胡湯合桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯去白術(shù)甘草加龍骨牡蠣大黃湯。
1、小柴胡湯去甘草====甘草這個藥戀中，這時候需要干凈利索，重點(diǎn)解決胸滿。
2、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯去白術(shù)甘草===桂枝湯調(diào)理中焦氣血津液，加茯苓利小便，去白術(shù)恐其燥也，去甘草防其戀也。
3、加龍骨牡蠣大黃===龍骨（味甘平。主心腹，鬼注，精物老魅，咳逆，泄利，膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇，齒主，小兒大人驚癇瘨疾狂走，心下結(jié)氣，不能喘息，諸痙，殺精物)。
牡蠣（
味咸平。 主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠瘺，女子帶下赤白。久服，強(qiáng)骨節(jié)，殺邪氣，延年。)這兩個藥總的來看就是對付“驚”。龍骨，據(jù)說就是古代動物化石，沉睡千年，發(fā)生了什么，不是我們現(xiàn)在知識所能了解的===鬼注，精物老魅，殺精物，這些詞，我們絕對不能等閑視之，或者以為封建迷信。過去小孩子老是哭，老人就會把小孩領(lǐng)到十字路口給叫魂，小孩子一下子就好了，這也不能簡單認(rèn)為是心理療法。所以，龍骨經(jīng)常與人的精神方面疾病有關(guān)。
牡蠣，是動物的貝殼，得水之至陰，如火神常用的龜板，但是據(jù)說牡蠣有收斂作用。
龍骨牡蠣是對藥，經(jīng)常開方子寫上龍牡。這兩個藥真的是怪怪的，我對于龍骨一直有一個畏懼之心。不過現(xiàn)在我懷疑藥房的龍骨還是神農(nóng)本草的龍骨嗎？好像很多化石都是受到保護(hù)的。不知道是什么骨頭？所以療效就不得而知了。
大黃，推陳致新，人體腸胃清理工，把尚未結(jié)實(shí)的殘余清理掉，人體通暢，自然熱去身安。
這個方子，現(xiàn)在有廣泛用途，就是治療失眠、癲癇。不過需要搞到上等的藥材。
記得剛剛接觸中醫(yī)，認(rèn)識一位中醫(yī)大夫，經(jīng)常周末去那里坐一會，看看人家怎么治病。有這么一位女性患者，失眠，一閉眼睛滿眼都是亂七八咋的文字，很害怕，睡覺得開電燈。當(dāng)時老大夫開的什么藥我忘了。現(xiàn)在想想應(yīng)該是典型的柴胡加龍骨牡蠣湯。
這個方子其實(shí)真的很難解，期望以后有所頓悟。
所謂：
胸滿煩驚不得眠，小便不利說胡話
一身盡重難轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡龍骨牡蠣湯
