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中醫(yī)外科學(xué)教程:肉癭

癭病腫塊較局限而柔韌者,稱為肉癭。肉癭是較常見的癭病。相當(dāng)于甲狀腺腫瘤并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者。多發(fā)生于非單純性甲狀腺腫流行地區(qū),女性多于男性,年齡多在40歲以下。 病因病理由于憂思郁怒,痰濁凝結(jié)而成。臨床表現(xiàn)頸部衛(wèi)生資格考試網(wǎng)腫物呈球狀或半球狀,邊界清楚,…

    癭病腫塊較局限而柔韌者,稱為肉癭。肉癭是較常見的癭病。相當(dāng)于甲狀腺腫瘤并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者。多發(fā)生于非單純性甲狀腺腫流行地區(qū),女性多于男性,年齡多在40歲以下。

    病因病理

    由于憂思郁怒,痰濁凝結(jié)而成。

    臨床表現(xiàn)

    頸部衛(wèi)生資格考試網(wǎng)腫物呈球狀或半球狀,邊界清楚,質(zhì)地柔韌,推之可移。部份患者腫塊可隨喜怒而消長。腫塊增大時(shí), 尤其是接近峽部的腫塊增大時(shí),可發(fā)生吞咽不適等壓迫癥狀。單個(gè)結(jié)節(jié)腫塊者,預(yù)后好。多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊者,有惡變可能。為無痛性頸部腫塊。

    治療

    證型 主要癥狀 治則 方藥
    肝氣郁結(jié) 伴急躁易怒,胸脅脹悶,苔薄,脈弦。 疏肝解郁,軟堅(jiān)散結(jié) 逍遙散海藻玉壺湯加減。
    肝腎陰虧 心悸頭昏,煩躁易汗,手顫肉目閏,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。 滋陰降火 知柏地黃
    醫(yī)學(xué)三基熱脾弱 伴多食易饑,體瘦便溏,舌苔薄膩,脈濡。 疏肝解郁,清胃滋陰 海藻玉壺湯玉女煎加減
    痰瘀凝結(jié) 頸部結(jié)塊質(zhì)硬,或疼痛,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈細(xì)澀。 化痰軟堅(jiān),開郁行瘀 海藻玉壺湯合小金片
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