別名 | |
處方來源 | 《傷寒論》。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 鎮(zhèn)驚安神。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 以水1斗2升,先煮蜀漆減2升,納諸藥,煮取3升,去滓,溫服1升。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 心悸《中醫(yī)雜志》(198O;11:58):常山、蜀漆,如用量稍多,常致惡心、嘔吐,出現(xiàn)此反應(yīng),也常是產(chǎn)生效果的標(biāo)志。臨床上嘗遇有些卒發(fā)重癥心悸不寧、氣短、四肢不溫、脈來疾數(shù),往往不易計(jì)數(shù)(如心率>160次/分,心電圖檢查為室性或室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速),往往用中西醫(yī)一般治療措施而未能控制。曾用本方通陽鎮(zhèn)驚安神,因無蜀漆,遂用常山,急煎服之,藥液入胃,移時(shí)惡心嘔吐,吐出痰涎及部分藥汁,心動(dòng)旋即恢復(fù)正常,心悸頓失,諸癥均減。繼以加減出入為方鞏固,以防再發(fā)。體會(huì)到桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯能滿意地控制心動(dòng)過速,確有“救逆”之功。
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藥理作用 | |
各家論述 | ①《注解傷寒論》:與桂枝湯,解未盡表邪;去芍藥,以芍藥益陰,非亡陽所宜也;火邪錯(cuò)逆,加蜀漆之辛以散之;陽氣亡脫,加龍骨、牡蠣之澀以固之。本草云:澀可去脫,龍骨、牡蠣之屬是也。②《尚論篇》:桂枝湯,陽藥也。然必去芍藥之陰重,始得疾趨以達(dá)以陽位;既達(dá)陽位矣,其神之驚狂者,漫難安定,更加蜀漆為之主統(tǒng),則神可賴之以攸寧矣。緣蜀漆之性最急,丹溪謂其能飛補(bǔ)是也,更加龍骨、牡蠣有形之骨屬,為之舟楫,以載神而反其宅,亦于重以鎮(zhèn)祛、澀以固脫之外,行其妙用。③《傷寒貫珠集》:被火者,動(dòng)其神則驚狂,起臥不安,故當(dāng)用龍、牡;其去芍藥者,蓋欲以甘草急復(fù)心陽,而不須酸味更益營氣也,與發(fā)汗后,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,用桂枝甘草湯同義。蜀漆,即常山苗,味辛,能去胸中邪結(jié)氣。此證火氣內(nèi)迫心包,故須之以逐邪而安正耳。④《醫(yī)學(xué)摘粹》:用桂枝、甘草疏木而培中,生姜、大棗補(bǔ)脾而降逆,蜀漆吐腐瘀而療狂,龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。
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備注 | 桂枝救逆場(《金匱》卷中)、桂枝蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(《醫(yī)學(xué)綱目》卷三十二)、救逆湯(《圣濟(jì)總錄》卷二十八)、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯(《準(zhǔn)繩·傷寒》卷五)、桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯(《醫(yī)燈續(xù)焰》卷十八)、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯(《古方選注》)。
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