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    處方來源
    《溫病條辨》卷三。
    

  



  

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大定風(fēng)珠

別名
處方來源
《溫病條辨》卷三。
藥物組成
白芍6錢,阿膠3錢,生版4錢,干地黃6錢,麻仁2錢,五味子2錢,生牡蠣4錢,麥冬(連心)6錢,炙甘草4錢,雞子黃(生)2枚,鱉甲(生)4錢。
加減
喘,加入?yún);自汗者,?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113060251_95658.shtml" target="_blank">龍骨、人參、小麥;悸者,加茯神、人參、小麥。
功效
滋液熄風(fēng);滋陰潛陽。
主治
熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛疭,脈氣虛弱,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者。肝腎陰血極虛,內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)不息,眩暈不能張目,耳鳴,筋惕肉瞤,心慌泛漾。
制備方法
用法用量
水8杯,煮取3杯,去滓,再入雞子黃,攪令相得,分3次服。
用藥禁忌
如陰液雖虛,而邪氣猶盛者,非本方所宜。
臨床應(yīng)用
1.流行性乙型腦炎后遺癥—失語:患者趙某,4周歲,患流行性乙型腦炎,后遺失語、意識(shí)不清、癡呆、亂跑不安靜、吃石頭瓦塊紙屑、咬人、晚上睡眠驚悸、有時(shí)發(fā)熱、顏面潮紅等癥。作者認(rèn)為,久患熱性病,勢(shì)必?zé)嵝皞帲j(luò)燥結(jié),神經(jīng)失其滋潤(rùn),以致神經(jīng)干燥而蠕動(dòng),筋脈拘攣,故有亂跑不安靜、夜眠驚悸、發(fā)熱等癥狀,擬用育陰鎮(zhèn)靜劑,遂仿定風(fēng)珠方加減。生杭芍2錢、阿膠1錢、生龜板2錢、生地8分、生牡蠣1錢、麥冬1錢、條沙參1錢、生石決明2錢、菖蒲5分、雞子黃1枚。將藥煎成過濾,待溫和雞子黃頓服。服后睡眠安靜,亂跑減少,白天能午睡約1個(gè)多小時(shí),再不發(fā)燒,后每10天服1劑,服至3劑,除失語外,其他癥狀逐漸消失,意識(shí)較前清醒。服至第6劑,語言完全恢復(fù),
2.肝厥:額氏,22歲,除夕日亥時(shí),先是受寒痹痛,醫(yī)用桂、附等極燥之品,服之大效;醫(yī)見其效也,以為此人非此不可,用之1年有余,不知溫燥與溫養(yǎng)不同,可以治病,不可以養(yǎng)身,以致少陰津液被劫無余,厥陰頭痛,單巔頂一點(diǎn)痛不可忍,至于窗間有豆大微光即大叫,必室漆黑而后稍安,1日厥去4-5次,脈弦細(xì)數(shù),按之無力,危急已極。勉與定風(fēng)珠潛陽育陰,以熄肝風(fēng)。大生地8錢、麻仁4錢、生、白芍4錢、生龜板6錢、麥冬(不去心)4錢、生阿膠4錢、生鱉甲6錢、海參2條、生牡蠣6錢、雞子黃(去渣后,化入攪勻)2枚、甘草(炙)5錢、煮成8杯,去渣,上火煎成4杯,不時(shí)頻服。服后見小效,加鮑魚片1兩,煮成10杯。去渣,煎至5杯,服如前。上方服2日,厥止,頭痛大減,猶畏明,方法如前。服至第4日,腰以上發(fā)熱,腰以下冰涼,上下渾如兩截;身左半有汗,身右半無汗,左右渾如兩畔。此癥當(dāng)令其復(fù)厥后再安則愈。照前方定風(fēng)珠減半,加青蒿8分,當(dāng)夜即厥2-3次。至第5日,仍照定風(fēng)珠原方分量,服至第8日而愈。
3.高血壓:譚某,男,65歲,素嗜飲,且稟性剛強(qiáng),因勞累過度,五天前突然眩仆,前醫(yī)從虛論治,屢進(jìn)溫補(bǔ),病情加重。癥見面赤顴紅,唇干口燥,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。血壓180/90毫米汞柱。此乃肝腎陰虧,五志之火無制。治用滋陰涵陽法,擬大定風(fēng)珠加味:阿膠10g(烊沖)、雞子黃2枚(沖)、白芍15g、干地黃15g、麻仁10g、五味子5g、生牡蠣30g、麥冬10g、炙草5g、鱉甲10g、龜板10g、烏梅10g、蔗汁100ml(兌服)上方連服4劑,頭目眩暈減半,血壓160/80毫米汞柱。再服12劑,諸證悉除,隨訪一年未見復(fù)發(fā)。
4.放療后舌萎縮:施某,女,50歲,1982年8月18日診。因患鼻咽癌,曾在醫(yī)院作放射治療,治后病情穩(wěn)定,但出現(xiàn)舌僵硬、左歪、痿縮,感覺基本消失,言語不清,吞咽障礙,不能飲食、脈象弦細(xì),按之無力,舌薄紅少苔。此屬熱傷陰分,津液被劫,舌體失榮,予大定風(fēng)珠。5劑后舌較柔和,言語略清,能進(jìn)稀粥,連服17劑,言語基本清楚,能進(jìn)粥及軟飯。
5.產(chǎn)后郁冒自汗《吳鞠通醫(yī)案》:王氏,郁冒,自汗出,大便難,產(chǎn)后三大癥俱備。因血虛極而身熱發(fā)厥,六脈散大。俗云產(chǎn)后驚風(fēng),不知皆內(nèi)癥也。斷斷不可誤認(rèn)外感癥,議翕攝真陰法。大生地6錢、麥冬(不去心)3錢、白芍2錢(炒)、生龜版5錢、阿膠3錢、5味子(制)1錢、生牡蠣3錢、鮑魚3錢、炙甘草1錢、雞子黃2枚(去滓后攪入,上火2-3沸)、海參2條、煮3杯,分3次服。
藥理作用
各家論述
1.《溫病條辨》:此邪氣已去八九,真陰僅存一二之治也。觀脈虛苔少可知,故以大隊(duì)濃濁填陰塞隙,介屬潛陽鎮(zhèn)定。以雞子黃一味,從足太陰下安足三陰,上濟(jì)三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽可立根基,俾陰陽有眷屬一家之義,庶可不致絕脫歟!
2.《中醫(yī)方劑學(xué)講義》:本方從加減復(fù)脈湯(炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁)加減而成。方用加減復(fù)脈湯甘潤(rùn)存陰,加龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽;五味子與甘草合用,取其酸甘化陰;雞子黃為血肉有情之品,可以滋陰液、熄風(fēng)陽。合用以奏酸甘化陰,滋液熄風(fēng)之效。
3.《醫(yī)方發(fā)揮》:本方用雞子黃味甘入脾,鎮(zhèn)定中焦,上通心氣,下達(dá)腎氣,阿膠為血肉有情之品,補(bǔ)血滋陰力強(qiáng),為治血虛之要藥,二藥合用滋陰以熄風(fēng),為主藥;白芍苦酸微寒,甘草甘平,五味子酸溫,三藥合用酸甘化陰,滋陰柔肝,生地黃養(yǎng)陰生津,麥門冬養(yǎng)陰潤(rùn),火麻仁質(zhì)潤(rùn)多脂滋養(yǎng)補(bǔ)虛,上六藥皆能加強(qiáng)雞子黃,阿膠滋陰養(yǎng)液之效,共為輔藥;復(fù)用龜板、鱉甲、牡蠣等介類藥育陰潛陽,為佐藥;其中甘草又可調(diào)和諸藥,為使。各藥合用,使陰液增,浮陽潛,虛風(fēng)熄,共奏滋陰熄風(fēng)之效。為治療虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的有效方劑。
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