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調(diào)節(jié)與集合功能失調(diào)

  
疾病名稱(英文) malfunction of adjustment and convergence
拚音 TIAOJIEYUJIHEGONGNENGSHITIAO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 眼自動改變其屈光力,使之看近物和看遠物同樣清晰的能力受障,稱為調(diào)節(jié)功能失調(diào)。眼注視近物時,兩眼球向內(nèi)旋轉(zhuǎn),使之同時視一物的能力受障,稱為集合功能失調(diào)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 正常眼在看近距離物體時,睫狀肌收縮,晶狀體屈折力增強,使之在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的物象,這種作用稱為調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)功能失調(diào)包括:①調(diào)節(jié)缺失:由睫狀肌麻痹或力量薄弱引起,也可與晶狀體老年性硬變有關(guān)。歸屬這一范疇的有老視、調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)滯呆。老視一般見于45歲以上的人。調(diào)節(jié)不足可見于全身虛弱、神經(jīng)衰弱或癔病患者,也可是青光眼和睫狀體炎的早期癥狀。調(diào)節(jié)滯呆少見,正常人可在1 s之內(nèi)完成調(diào)節(jié)作用,獲得良好的近視力,而調(diào)節(jié)滯呆患者調(diào)節(jié)過程明顯延長。②調(diào)節(jié)麻痹:常伴有瞳孔擴大,可以單眼發(fā)病,也可雙眼同時發(fā)病。眼內(nèi)肌麻痹時,調(diào)節(jié)麻痹與瞳孔括約肌麻痹同時存在。臨床上最多見的是結(jié)膜囊內(nèi)滴用或口服阿托品類藥物。③調(diào)節(jié)痙攣:因睫狀肌痙攣引起,多見于近視眼
過度矯正,學校性近視、縮瞳藥的應用。
眼球從遠處注視轉(zhuǎn)向看近處目標時,雙眼的晶狀體的調(diào)節(jié)作用,使雙眼的視軸也相應地向內(nèi)集合,調(diào)節(jié)與集合必須始終協(xié)調(diào)一致。形成調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)比值(Ac/A)。當不注視近物時,如果眼軸集合,亦會引起調(diào)節(jié),稱為集合性調(diào)節(jié)。如果單眼看近而調(diào)節(jié)時,另眼雖被遮蓋仍發(fā)生集合,稱為調(diào)節(jié)性集合。調(diào)節(jié)與集合雖密切相關(guān),但二者又能單獨作用。脫離集合而作用的調(diào)節(jié),稱為相對調(diào)節(jié)。脫離調(diào)節(jié)而作用的集合,稱合相對的集合。如兩者脫節(jié)超過一定限度時,則平衡破壞而產(chǎn)生癥狀。集合功能失調(diào)即眼軸集合作用過強或過弱,其結(jié)果是易發(fā)生斜視視疲勞。如果Ac/A比值過高,看近時產(chǎn)生集合過強。如果Ac/A比值過低,看近時產(chǎn)生集合過弱。集合過弱又稱輻輳不全,是臨床上常見的視疲勞原因之一,表現(xiàn)為雙眼視軸不能集合,在需要集合來維持雙眼單視的情況下,甚至可出現(xiàn)復視。診斷時必須和內(nèi)直肌不全麻痹相鑒別。視神經(jīng)核或其與內(nèi)直肌核間的徑路有病變時,可產(chǎn)生器質(zhì)性輻輳不全,而外隱斜或外斜視患者可造成功能性輻輳不全。
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西醫(yī)治療 治療應針對病因,采用屈光矯正,配戴三棱鏡,同視機訓練乃至手術(shù)等不同措施。
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