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視神經(jīng)腫瘤

  
疾病名稱(英文) tumor of optic nerve
拚音 SHISHENJINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 神經(jīng)系腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 視神經(jīng)腫瘤較少見,起源于視神經(jīng)的間質(zhì)或包膜。腫瘤生長先壓迫視神經(jīng)纖維引起視功能障礙,以后再向眶內(nèi)生長,導(dǎo)致眼球突出。故視力障礙先于眼球突出是眶內(nèi)視神經(jīng)腫瘤的特征。視神經(jīng)腫瘤常見的有兩種:視神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤。參見“視神經(jīng)膠質(zhì)瘤”、“視神經(jīng)腦膜瘤”條。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤:膠質(zhì)瘤起源于視神經(jīng)間質(zhì)的星形膠質(zhì)細胞。絕大多數(shù)為良性腫瘤。本病多見于l0歲以下兒童,多為單側(cè)性,但可通過視交叉蔓延到對側(cè)。癥狀為一眼視力緩慢下降,往往不被家人注意,常至出現(xiàn)斜視或眼球突出時方才發(fā)覺。眼球突出呈軸心型即突向前方。運動一般無障礙,眶內(nèi)也常捫不到腫塊;佳弁子袀魅胄哉系K。眼底視乳頭萎縮,偶爾也有視乳頭水腫。部分病人可伴有神經(jīng)纖維瘤病。x線片有視神經(jīng)孔擴大,B型超聲示視神經(jīng)增粗。最有價值的是CT掃描,視神經(jīng)呈梭形膨大為膠質(zhì)瘤的特征。CT還能提供腫瘤是否侵入顱內(nèi),特別是視交叉的信息,對治療及預(yù)后均有重要意義。 視神經(jīng)腦膜瘤:腦膜瘤起于視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜絨毛絕大多數(shù)為良性腫瘤。好發(fā)于45歲以上的女性,一眼緩慢但持續(xù)的視力下降及眼球突出為其主要癥狀。眼底有視乳頭水腫或萎縮。視乳頭上的視網(wǎng)膜血管與睫狀血管間出現(xiàn)短路血管、視力喪失和視乳頭萎縮稱視神經(jīng)腦膜瘤的三聯(lián)征,頗有診斷價值。CT掃描可顯示腫瘤的部位、范圍以及有無顱內(nèi)蔓延。注入造影劑后,視神經(jīng)周圍的腫瘤血管顯影,在軸向片上,視神經(jīng)兩旁出現(xiàn)兩道平行的陰影,如鐵軌樣,為本病的特殊征候。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療較困難。局限于眶內(nèi)的可作顳側(cè)開眶術(shù),于眼球后方及眶尖處將視神經(jīng)截斷,或者腫瘤連同眼球一并摘除。顱眶均有受累的可經(jīng)額手術(shù)。視交叉已波及時,一般作放射治療。
視神經(jīng)腦膜瘤治療:腦膜瘤為緩慢生長的良性腫瘤,手術(shù)摘除意味著視力立即喪失,且手術(shù)易損傷其他神經(jīng)而引起并發(fā)癥。故有些學(xué)者建議定期隨訪,如發(fā)現(xiàn)腫瘤向顱內(nèi)發(fā)展,此時再考慮手術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證





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