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彎曲菌�。╟ampylobacteriosis)是人和多種動(dòng)物共患的腹瀉性疾病之一，該病由空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌引起。其主要宿主有犬、貓、犢牛、羊、貂及多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人。
彎曲菌屬細(xì)菌菌體彎曲呈逗點(diǎn)狀、S形或海鷗展翅【養(yǎng)鵝管理技術(shù)】狀，革蘭氏染色陰性，大小為0.2~0.5μm×0.5~5μm，—端或兩端具有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高，需要加入血液、血清等物質(zhì)后方能生長(zhǎng)。分離時(shí)多采用選擇性培養(yǎng)基，如Skirrow瓊脂、Butzlei培養(yǎng)基和Campy-BAP培養(yǎng)基，這些培養(yǎng)基均以血瓊脂為基礎(chǔ)，加入多種抗生素抑制腸道正常菌群而有利于本菌的分離。該菌微需氧，在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環(huán)境，在36～37℃生長(zhǎng)良好，但在42℃中選擇性好，因?yàn)榇藴囟瓤梢砸种萍S便中其他雜菌生長(zhǎng)。
該屬細(xì)菌中，空腸彎曲菌通常與腹瀉疾病有關(guān)，偶爾也從腹瀉動(dòng)物體內(nèi)分離到結(jié)腸彎曲菌（C.coli)，另外，從患腹瀉犬及無(wú)癥狀犬和貓?bào)w內(nèi)分離到烏普薩拉彎曲菌（C. upsaliensis)。
空腸彎曲菌廣泛存在于人及多種動(dòng)物腸道中，這些動(dòng)物可成為本病病原體的主要儲(chǔ)存宿主和傳染源。家禽的帶菌率很高，可達(dá)50%?90%以上，一般認(rèn)為是最主要的傳染源。豬的帶菌率也很高。犬和貓空腸彎曲菌的分離率與其年齡及生活環(huán)境有關(guān)。自由游蕩和群養(yǎng)犬、貓糞便分離率最高。腹瀉者分離率約20%~30%，而正常犬、貓分離率低于10%。病原菌隨糞便排出體外（包括患病動(dòng)物、人和無(wú)癥狀帶菌者)而污染食物、飲水、飼料及周?chē)h(huán)境，也可隨牛乳和其他分泌物排出散播傳染。與大多數(shù)腸道病原相同，主要經(jīng)糞-口傳播，通常經(jīng)食物或飲水途徑感染。蒼蠅等節(jié)肢動(dòng)物帶菌率也很高，可能成為重要的傳播者。犬、貓的一個(gè)重要感染途徑是攝食未經(jīng)煮熟的肉制品，特別是家禽肉和未經(jīng)巴氏消毒的牛奶。幼犬和幼貓最易感染并表現(xiàn)臨床癥狀。
臨床表現(xiàn)與攝入的細(xì)菌數(shù)量、毒力、動(dòng)物是否具有保護(hù)性抗體和其他腸道感染有關(guān)。環(huán)境、生理、手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)其他腸道感染可加重病情。
臨床上犬、貓對(duì)彎曲菌感染的抵抗力似乎比人強(qiáng)，多數(shù)為無(wú)癥狀攜帶者。臨床病例多見(jiàn)于6月齡以下的幼齡動(dòng)物，尤其是受到某些應(yīng)激因素的影響。主要癥狀為水樣腹瀉或血性黏液性腹瀉，部分出現(xiàn)厭食，偶爾有嘔吐，也可能出現(xiàn)發(fā)熱及白細(xì)胞增多，但較少見(jiàn)。個(gè)別犬可能表現(xiàn)為急性胃腸炎（此時(shí)應(yīng)注意與犬細(xì)小病毒感染區(qū)別)。臨床癥狀可持續(xù)1～3周。
侵襲性彎曲菌感染可引起胃腸道充血、水腫和潰瘍。通�？梢�(jiàn)結(jié)腸充血、水腫，偶爾小腸充血。新生動(dòng)物主要為急性或慢性回腸結(jié)腸炎。組織學(xué)檢驗(yàn)可見(jiàn)結(jié)腸黏膜、盲腸上皮細(xì)胞高?度變低、結(jié)腸和回腸杯狀細(xì)胞減少等。腸黏膜增厚，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。銀染可見(jiàn)彎曲菌黏附于結(jié)腸上皮。
取新鮮糞便在相差或暗視野顯微鏡下觀察彎曲菌的快速運(yùn)動(dòng)，據(jù)此可做出推測(cè)性診斷，特別是在疾病急性階段，www.med126.com動(dòng)物糞便中可排出大量病菌，革蘭氏染色可見(jiàn)海鷗展翅狀細(xì)桿菌。
細(xì)菌的分離鑒定可選用專(zhuān)用選擇性培養(yǎng)基對(duì)糞便進(jìn)行培養(yǎng)。空腸彎曲菌在42℃微需氧環(huán)境下培養(yǎng)可生長(zhǎng)。然后進(jìn)行生化鑒定。另外可采用特異性的殺菌試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)血清抗體滴度上升情況，也可用ELISA方法檢查。
在檢驗(yàn)彎曲菌腹瀉時(shí)，應(yīng)排除其他的腸道病毒和細(xì)菌感染。
從動(dòng)物糞便中分離到空腸彎曲菌并不意味著須用抗生素治療。對(duì)嚴(yán)重感染的病例或者對(duì)人的公共衛(wèi)生構(gòu)成威脅時(shí)，才必須用抗生素治療。從動(dòng)物中分離的空腸彎曲菌與人群中分離的菌株藥敏譜相近。人彎曲菌病選用的紅霉素治療，按每千克體重8～15mg口服，2~3次/d，也?可達(dá)到有效的血藥濃度。還可使用慶大霉素、痢特靈、強(qiáng)力霉素或氯霉素。四環(huán)素和卡那霉素體外試驗(yàn)有效，但很容易誘導(dǎo)耐藥性。喹諾酮類(lèi)藥物治療效果不錯(cuò)，但該病主要發(fā)生于幼齡犬、貓，此類(lèi)藥物對(duì)軟骨發(fā)育有一定的毒性作用，應(yīng)予以考慮。某些動(dòng)物雖然經(jīng)過(guò)抗生素治療，但仍然可以繼續(xù)排菌，遇此情況可考慮用另一種抗生素連續(xù)治療。藥物治療的同時(shí)應(yīng)考慮其他并發(fā)疾病的防治。對(duì)患病動(dòng)物，特別是幼齡腹瀉動(dòng)物，需注意補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，以利于治療。
空腸彎曲菌是人類(lèi)腹瀉的重要病原�，F(xiàn)已確診，犬、貓和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物是人類(lèi)感染的重要來(lái)源。新近購(gòu)進(jìn)的動(dòng)物更應(yīng)加以重視。應(yīng)采用可靠的血清學(xué)分型系統(tǒng)來(lái)鑒定人和動(dòng)物的分離株，以便更好地了解空腸彎曲菌的流行病學(xué)及動(dòng)物在病菌傳播中的確切作用。
