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寵物貓犬貓衣原體病診斷治療方法

衣原體(chlmydbsis)是引起結(jié)膜炎的重要病原之一,偶爾可引起上呼吸道感染,與其他細(xì)菌或病毒并發(fā)感染時(shí)可引起角膜潰瘍。犬的衣原體感染的病例報(bào)道較少,但也可能引起結(jié)膜炎、肺炎及腦炎綜合征。

病原

衣原體是一類嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生、具有特殊的發(fā)育周期、能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核型微生物。其特征是:①具有細(xì)胞壁,其組成與革蘭陰性菌相似;②含有DNA和RNA兩類核酸;③有核糖體和較復(fù)雜的酶類系統(tǒng),但缺乏供代謝所需的能量來(lái)源,必須利用宿主細(xì)胞的三磷酸鹽和中間代謝產(chǎn)物作為能量來(lái)源具有特殊的發(fā)育周期,形成兩種不同的結(jié)構(gòu)形式——原體(elementary body,EB)和網(wǎng)狀體?reticulate body,RB),也稱始體(initial body)。EB小而致密,呈球形、橢圓形或梨形,是衣原體的感染形式,直徑0.2~0.4fzm。姬姆薩染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色,對(duì)外界環(huán)境有一定的抵抗力,室溫條件下,可存活近1周。EB從感染破裂細(xì)胞釋放后,通過(guò)內(nèi)吞作用進(jìn)入另一個(gè)細(xì)胞,形成膜包裹吞噬體并在其中發(fā)育形成直徑0.5~1.5μm、無(wú)細(xì)胞壁和代謝活躍的始體。始體以二分裂方式繁殖,發(fā)育成多個(gè)子代原體,最后,成熟的子代原體從細(xì)胞中釋放,再感染新的易感細(xì)胞,開(kāi)始新的發(fā)育周期。衣原體從感染細(xì)胞開(kāi)始,其發(fā)育周期約40?48h。始體是衣原體發(fā)育周期中的繁殖型,不具有感染性。含有原體和繁殖型始體的膜包裹吞噬體或胞漿吞噬泡稱為衣原體包涵體。

衣原體可在6?8日齡雞胚卵黃囊中生長(zhǎng)繁殖,并可使小鼠感染。另外McCoy、BHK、HeLa細(xì)胞等傳代細(xì)胞系適合其生長(zhǎng)。

引起貓感染的主要為鸚鵡熱衣原體(Chlamydia psittaci),貓?jiān)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022941_77166.shtml" target="_blank">鸚鵡熱衣原體不同株之間的主要外膜蛋白高度保守,但與其他晡乳動(dòng)物和禽源分離株明顯不同。

流行病學(xué)

因?yàn)檎X堃部煞蛛x到鸚鵡熱衣原體,所以該病原體有可能作為結(jié)膜和呼吸道上皮的棲生菌群。易感貓主要通過(guò)接觸具有感染性的眼分泌物或污物而發(fā)生水平傳播,也可能發(fā)生由鼻腔分泌物而發(fā)生的氣溶膠傳播,但較少見(jiàn)。因?yàn)辂W鵡熱衣原體很少引起上呼吸道癥狀,而且根據(jù)貓的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不容易形成含有衣原體的感染性氣溶膠,而打噴嚏時(shí)形成的含有感染性衣原體的大水滴傳播距離往往不超過(guò)1.2米。輸卵管途徑人工感染可引起慢性輸卵管炎,而且?guī)Ь鷷r(shí)間可持續(xù)2個(gè)月,因此可以推斷,妊娠母貓泌尿生殖道感染時(shí)可將病原垂直傳給小貓【養(yǎng)魚(yú)管理技術(shù)】。

并發(fā)貓免疫缺陷病毒(FIV)可促進(jìn)和加重臨床癥狀及病原體的排放。感染FIV的貓人工接種鸚鵡熱衣原體后,病原排放可持續(xù)270d,而JFIV陰性貓則為7d。

癥狀

最常表現(xiàn)為結(jié)膜炎。易感貓感染鸚鵡熱衣原體后,經(jīng)過(guò)3~14d的潛伏期后表現(xiàn)明顯的臨床癥狀,而人工感染發(fā)病較快,潛伏期為3?5d。新生貓可能發(fā)生新生兒眼炎,即生理性瞼緣粘連尚未消退之前出現(xiàn)滲出性結(jié)膜炎,結(jié)果引起閉合的眼瞼突出及膿性壞死性結(jié)膜炎。推測(cè)可能是被感染母貓分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道將鸚鵡熱衣原體傳染給仔貓,病原經(jīng)鼻淚管上行至新生貓瞼間隙附近的結(jié)膜基底層所致。

5周齡以內(nèi)的幼貓的感染率通常比5周齡以上的貓低。急性感染初期,出現(xiàn)急性球結(jié)膜水腫、瞼結(jié)膜充血和瞼痙攣,眼部有大量漿液性分泌物。結(jié)膜起初暗粉色,表面閃光。單眼或雙眼同時(shí)感染,如果先發(fā)生單眼感染,一般在5~21d后另一只眼也會(huì)感染。并發(fā)其他條件性病原菌感染時(shí),隨著多形核炎性細(xì)胞進(jìn)入被感染組織,漿液性分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撔曰蚰撔苑置谖。急性感染貓可能表現(xiàn)輕度發(fā)熱,但在自然感染病例中并不常見(jiàn)。

患衣原體結(jié)膜炎的貓很少表現(xiàn)上呼吸道癥狀,即使發(fā)生,也是多發(fā)生于5周齡~9月齡貓;加薪Y(jié)膜炎并打噴嚏者往往以皰疹病毒1型(FHV-1)陽(yáng)性貓居多。對(duì)于貓來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有結(jié)膜炎癥狀,一般不考慮鸚鵡熱衣原體感染。

病變

自然感染貓衣原體的大多數(shù)為自限性發(fā)展。輕度感染的幼貓一般在2~6周內(nèi)恢復(fù),而年齡較大的貓2周內(nèi)即可自行恢復(fù)。嚴(yán)重感染或持續(xù)性感染病例在結(jié)膜穹隆和瞬膜后側(cè)形成結(jié)膜淋巴濾泡。

結(jié)膜感染持續(xù)發(fā)展,巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多,球結(jié)膜水腫和瞼痙攣減緩。慢性感染的貓球結(jié)膜水腫主要限于瞼結(jié)膜處。眼分泌物減少,在急性期消退之后,眼有間歇性黏液性分泌物,并持續(xù)數(shù)月。成年貓感染后可成為病原的慢性攜帶者而不表現(xiàn)臨床癥狀(無(wú)癥狀攜帶者),或者在某些因素作用下,如應(yīng)激或感染HV后間歇性發(fā)生結(jié)膜炎,這種慢性攜帶者可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,在—些生理應(yīng)激因素(如分挽)作用下即向外界排出病菌。

診斷

雖然在急性感染階段可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫,慢性感染可形成淋巴濾泡等,但僅根據(jù)臨床癥狀不能對(duì)貓衣原體感染進(jìn)行確診。有多種方法可用于鸚鵡熱衣原體的診斷,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)。

衣原體感染的快速診斷是通過(guò)細(xì)胞學(xué)方法檢查急性感染貓結(jié)膜上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)衣原體包涵體。在采樣前,應(yīng)使用眼沖洗液將結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、黏液及碎屑沖洗干凈,并在刮取細(xì)胞之前滴加表面麻醉藥(如0.5%丙氧苯卡因),然后用一個(gè)邊緣鈍圓的無(wú)菌平刮鏟刮取細(xì)胞,將刮鏟邊緣的細(xì)胞轉(zhuǎn)移到載玻片輕輕觸片,干燥后立即進(jìn)行姬姆薩或改良瑞一姬染色檢查起其胞漿內(nèi)包涵體,一般在出現(xiàn)臨床癥狀2~9d采集結(jié)膜刮片最有可能觀察到包涵體。疾病的早期以多形核細(xì)胞為主,在眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)嗜堿性核內(nèi)包涵體可診斷為衣原體感染,衣原體多位于核附近。急性感染貓衣原體包涵體檢出率往往低于50%,慢性感染病例更低。

PCR技術(shù)是檢測(cè)衣原體比較敏感的方法,可用刮取或無(wú)菌棉拭子采集樣本進(jìn)行PCR擴(kuò)增,檢測(cè)其特異性的DNA片段。

病原分離培養(yǎng)和采用免疫熒光檢測(cè)結(jié)膜刮片中病原等也可用于貓衣原體感染的檢測(cè)。可通過(guò)雞胚卵黃囊接種和細(xì)胞培養(yǎng)等分離培養(yǎng)衣原體,但病料采集和保存過(guò)程中應(yīng)注意避免其他雜菌污染或通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚沓ノ廴揪瑫r(shí)應(yīng)注意病料的運(yùn)送和保存條件和溫度。

治療

衣原體對(duì)四環(huán)素類和一些新的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感。應(yīng)用強(qiáng)力霉素治療(每千克體重5mg,隔12h口服1次),21d可迅速改善臨床癥狀,6d消除排菌現(xiàn)象。對(duì)妊娠母貓和幼貓應(yīng)避免使用四環(huán)素,因?yàn)樵撍幬锟墒寡烙再|(zhì)變黃。

對(duì)貓鸚鵡熱衣原體也可間隔6h外用四環(huán)素眼藥膏,但貓外用含四環(huán)素的眼藥膏制劑常發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng),主要表現(xiàn)結(jié)膜充血和瞼痙攣加重,有些發(fā)展為瞼緣炎。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止使用www.med126.com該藥。

預(yù)防

從以前感染過(guò)本病的母貓中發(fā)現(xiàn),幼貓可以從初乳中獲得抗鸚鵡熱衣原體的母源抗體,母源抗體對(duì)幼貓的保護(hù)作用可持續(xù)9~12周齡。對(duì)無(wú)特定病原體貓?jiān)谌斯じ腥钧W鵡熱衣原體前4周接種疫苗可以明顯降低結(jié)膜炎的嚴(yán)重程度,但不能防止和減少結(jié)膜病原的排出量?赡苁怯捎谡T發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)減少了病原體的繁殖。免疫接種不能阻止人工感染衣原體在黏膜表面定植和排菌。

由于本病的主要易感貓與感染貓直接接觸傳播,預(yù)防本病的重要措施是將感染貓隔離,并進(jìn)行合理的治療。

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