寵物貓犬胸壁損傷(chest wall trauma)診斷治療方法

胸壁損傷（chest wall trauma)包括胸壁的鈍性傷和穿刺傷，是犬的常見(jiàn)病。多發(fā)生于市、鎮(zhèn)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、交通便利的地區(qū)。

病因

胸壁的鈍性損傷常因機(jī)動(dòng)車碰撞、高處墜落或人為打擊而發(fā)生。胸壁穿刺傷最常見(jiàn)的原因是戳傷、槍擊傷或被其他【內(nèi)蒙古省價(jià)格】動(dòng)物咬傷。

癥狀

胸壁的鈍性損傷和穿刺傷均可造成胸壁軟組織的廣泛性損害。因肋間肌損傷或破裂引起疼痛，動(dòng)物的呼吸狀態(tài)有所改變，表現(xiàn)呼吸加深。動(dòng)物有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸壁皮下氣腫，是由于肋間肌與胸膜破裂后，空氣即可通過(guò)破裂孔進(jìn)入到皮下，并沿肌肉層或筋膜層分布。此外，縱隔的氣腫外延也可發(fā)展為胸壁皮下氣腫。單純閉合性肋骨骨折，很少引起嚴(yán)重癥狀，但肋骨骨折后尖銳的斷端很容www.med126.com易造成肋間血管破裂，從而形成胸膜外血腫或血胸；或刺傷肺組織，造成氣胸，若不及時(shí)治療，將很快導(dǎo)致死亡。當(dāng)胸壁撞擊點(diǎn)的兩側(cè)有多個(gè)肋骨發(fā)生骨折并有向內(nèi)移位的游離骨片時(shí)，即為連枷胸。此時(shí)因胸膜內(nèi)壓改變，胸壁在呼吸過(guò)程中運(yùn)動(dòng)反常。吸氣時(shí)游離骨片向內(nèi)， 呼氣時(shí)游離骨片反而向外。形成連枷胸的動(dòng)物有一系列呼吸參數(shù)的改變，如肺活量和機(jī)能余氣量降低、低氧血癥、氣道阻力增加、呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)等。

診斷

根據(jù)動(dòng)物胸壁的受傷情況與呼吸機(jī)能的改變，可對(duì)胸壁損傷程度做出初步判斷。但最好進(jìn)行X射線攝片檢查，以求準(zhǔn)確診斷胸壁損傷程度，及時(shí)進(jìn)行正確的治療。

治療

胸壁軟組織的開(kāi)放性損傷可按創(chuàng)傷一般治療原則和方法處理。胸壁的穿透創(chuàng)須立即用滅菌敷料覆蓋創(chuàng)口，并采取必要的對(duì)癥治療穩(wěn)定病情，然后再對(duì)胸壁創(chuàng)口進(jìn)行處理。胸壁損傷若伴有肋骨骨折，應(yīng)視骨斷端移位情況，決定是否采取肋骨內(nèi)固定術(shù)。