慶大霉素類藥物與其他藥物的聯(lián)用禁忌是怎樣的?
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1)β-內(nèi)酰胺類抗生素:聯(lián)用協(xié)同殺菌效應(yīng)明顯。但體外混合破壞慶大霉素抗菌活性,增強(qiáng)腎毒性,對慶大霉素的滅活能力為
氨芐西林>羧芐西林>甲氧苯
青霉素>青霉素>
氯唑西林。宜分別注射給藥。2)氨
茶堿:聯(lián)用抗菌效力增強(qiáng),應(yīng)分別注射,并相應(yīng)減少慶大霉素用量。3)常用中藥
金錢草、
柴胡、
郁金、
木香、
枳實、
香附、
烏梅、
厚樸、漢
防己、
海桐皮等以及
茵陳蒿湯、茵陳膽道湯、復(fù)方
大柴胡湯:聯(lián)用提高膽道中慶大霉素濃度,增強(qiáng)療效。4)
肉桂:聯(lián)用兩者抗菌作用顯著增強(qiáng)。5)
冬蟲夏草:聯(lián)用減輕慶大霉素急性腎毒性損害。6)
痧氣散(含
硼砂、蟾蜍、
牛黃、
珍珠、
朱砂和
冰片:聯(lián)用抗菌活性明顯增強(qiáng),但不良反應(yīng)也隨之增強(qiáng)。7)高蛋白食物:聯(lián)用增加慶大霉素在機(jī)體內(nèi)清除率達(dá)70%8)其他氨基糖苷類抗生素:聯(lián)用不能增強(qiáng)療效反而增加毒性作用,均不宜與慶大霉素聯(lián)用。9)
氯霉素:分別及合用進(jìn)行靜注或滴注均有致死報道,禁止聯(lián)用。10)
克林霉素:聯(lián)用可引起
急性腎功能衰竭。11)復(fù)方
氨基比林:聯(lián)用易致嚴(yán)重毒副作用和過敏反應(yīng),甚至死亡12)
兩性霉素B:聯(lián)用加重腎毒性。13)
異丙嗪:聯(lián)用易掩蓋慶大霉素所致耳損害的早期癥狀。14)鎂鹽:聯(lián)用血鎂濃度升高,嚴(yán)重時呼吸停止。15)
柴胡注射液:混合肌內(nèi)注射,易發(fā)過敏性
休克。16)含鈣中藥:聯(lián)用增加毒性反應(yīng)。17)酸性中藥(
山楂、
山茱萸、烏梅、
五味子等:酸化尿液,使慶大霉素在泌尿系統(tǒng)的抗菌效力降低。18)其他參見其他氨基糖苷類藥物。
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