土霉素藥物的聯(lián)用禁忌有哪些?
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1.其他抗生素：聯(lián)用宦分別給藥。2. 5%
葡萄糖、0.9%
氯化鈉：鹽酸土霉素可與大多數(shù)常用靜注劑配伍，但在P H值>6，特別是含鈣溶液中不穩(wěn)定。3.含
人參、
柴胡、
甘草制劑、
黃柏、
黃連及
葛根：聯(lián)用提高
四環(huán)素類藥物療效，降低毒副作用。4.酸性食物、飲料和中藥：聯(lián)用促進(jìn)四環(huán)素類在胃腸道吸收，增強(qiáng)四環(huán)素類抗菌作用，但
山楂易與四環(huán)素類絡(luò)合，減少吸收，不宜聯(lián)用。5.
青霉素類：四環(huán)素類屬快速抑菌藥，干擾青霉素類對繁殖期細(xì)菌作用，避免同用。6.
紅霉素、
利福平、
異煙肼、
地西泮等具有肝毒性藥物：聯(lián)用干擾這些藥物的肝腸循環(huán)，影響療效，增強(qiáng)肝毒性，不宜聯(lián)用。7.桿菌肽、多黏菌素等腎毒性藥物：聯(lián)用腎毒性加劇。8.強(qiáng)利尿藥：聯(lián)用腎毒性加重。9.
葡萄糖液：聯(lián)用減少吸收，降低療效。10.肌松藥：聯(lián)用加重呼吸抑制反應(yīng)。11.抗驚厥藥：聯(lián)用使脫氧土霉素血藥濃度降低顯著，其他四環(huán)素類不受影響。12.
碳酸氫鈉：聯(lián)用使四環(huán)素類吸收減少，活性降低。13.含金屬離子鈣、鎂、鋁、鉍、鐵等的藥物（包括
中草藥)：聯(lián)用與四環(huán)素類形成不溶性絡(luò)合物，減少吸收，降低療效。a．
白礬：聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類的抗菌作用。b．
絳礬丸（含絳礬、
蒼術(shù)、
陳皮、
厚樸、甘草、
紅棗)：聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類的抗菌作用。c.煅
牡蠣（主含
碳酸鈣)：聯(lián)用減少四環(huán)素類吸收，降低抗菌活性。14.
虎杖（含鞣質(zhì)、黃酮類、
大黃素、虎杖苷等)：聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類的抗菌作用。15.黃連
上清丸（含黃連、
梔子、
黃芩、
防風(fēng)、練球、
石膏等)：聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類的抗菌作用。16.解熱丸（含膽
南星、
竹黃、
青礞石、
豬牙皂等)：聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物，降低四環(huán)素類的抗菌作用。17.
十灰散（
大薊、
小薊、
荷葉、
側(cè)柏葉、
茜草根、
白茅根、
牡丹皮、山楂、大黃、
棕櫚皮)：炭類中藥能吸附四環(huán)素，聯(lián)用使之療效降低。18.
痧氣散：聯(lián)用胃酸降低，影響四環(huán)素類發(fā)揮療效。19.
銀翹解毒片（含
金銀花、
連翹、
薄荷、
荊芥、
淡豆豉、
牛蒡子、
桔梗、淡
竹葉、
蘆根、甘草)：聯(lián)用使銀翹解毒片的作用減弱。20.
保和丸（含山楂、連翹、
六曲、
半夏、陳皮、
萊菔子、麥抑制保和丸活性，使其功效減弱或消除。21.聯(lián)用降低四環(huán)素類藥物抗菌效果。22.
四季青（主含黃酮類四季青素等)：聯(lián)用使四環(huán)素類抗菌活聯(lián)用顯著降低，肝毒性增加。23.牛奶、奶制品：聯(lián)用顯著降低四環(huán)素類藥物的吸收，影響療效。24.堿性食物（如打餅干、汽水、啤酒等)：聯(lián)用使四環(huán)素類吸收減少，療效降低。
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