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2017年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試單元復(fù)習(xí)—器官系統(tǒng)病理學(xué)概論
第十三單元 器官系統(tǒng)病理學(xué)概論
一、呼吸系統(tǒng)病理
（一)氣管炎的病理特征
氣管黏膜以及黏膜下層的炎癥，稱為氣管炎。本病常與喉炎、支氣管炎并發(fā)，依據(jù)并發(fā)癥臨床上稱為喉氣管炎或氣管支氣管炎。臨床常以較為劇烈的咳嗽、呼吸困難為特征。
根據(jù)病程常將其分為急性氣管炎（急性氣管支氣管炎)和慢性氣管炎（慢性氣管支氣管炎)。依據(jù)病變的性質(zhì)又分為卡他性氣管炎、化膿性氣管炎和壞死性氣管炎等類型。
1、急性氣管炎 眼觀可見氣管或支氣管黏膜腫脹，充血，顏色加深，黏膜表面附著大量滲出物，病初為漿液性或黏液性物，隨病程繼續(xù)，滲出物為黏液性或膿性物；黏膜下組織水腫。若發(fā)生纖維素性炎癥，在黏膜表面可見有多少不等的灰白色纖維素性滲出物。
2、慢性氣管炎 眼觀氣管、支氣管黏膜充血增厚，粗糙，有時有潰瘍出現(xiàn)。黏膜表面黏附少量黏性或黏液膿性物。
1、病變始于支氣管或細(xì)支氣管，然后蔓延到鄰近肺泡引起的肺炎，每個病灶大致在一個肺小葉范圍內(nèi)。因病變起始于支氣管，后波及肺組織，故又稱為支氣管肺炎。小葉性肺炎是動物肺炎的一種最基本的形式，常發(fā)生于幼畜和老齡動物。
2、引起小葉性肺炎的原因主要是病原微生物，如巴氏桿菌、鏈球菌、嗜血桿菌、壞死桿菌、葡萄球菌、馬棒狀桿菌、馬流產(chǎn)沙門氏菌等細(xì)菌。
3、眼觀病理變化：支氣管肺炎多發(fā)部位是肺的心葉、尖葉、隔葉前下部，病變?yōu)橐粋?cè)性或兩側(cè)性。發(fā)炎的肺小葉呈灰紅色，質(zhì)地變實。病灶的形狀不規(guī)則，醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集呈島嶼狀散在分布，其間夾雜著灰黃色或灰白色（氣腫)的肺小葉。切開時，切面略隆起、粗糙、質(zhì)地變硬，擠壓時，可從小氣管內(nèi)流出混濁的黏液或膿性滲出物。
（二)大葉性肺炎
1、肺泡內(nèi)有大量的纖維素性滲出物為特征的一種急性肺炎，稱為纖維素性肺炎。因病灶波及一個大葉或更大范圍，甚至一側(cè)肺或全肺，故又稱為大葉性肺炎。本病常伴發(fā)于某些傳染病經(jīng)過中，以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和定型經(jīng)過為臨床特征。
2、大葉性肺炎的病因是病原微生物。主要見于一些特殊性的傳染病過程中。牛肺疫，山羊傳染性胸膜肺炎，牛、綿羊、豬巴氏桿菌病，馬傳染性胸膜肺炎，犬、貓、兔等巴氏桿菌引起的肺炎過程中，常伴發(fā)大葉性肺炎。病原微生物主要經(jīng)氣源性感染，通過支氣管樹播散。
3、病理學(xué)特征表現(xiàn)為：①肺炎經(jīng)過有明顯的階段性，即出現(xiàn)充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期，且在同一肺葉或同側(cè)肺交替發(fā)生，故外觀呈大理石樣；②炎癥波及范圍大，且炎灶內(nèi)以纖維素性滲出物為主；③家畜的纖維素性肺炎通常是融合性纖維素性肺炎；④消散期在家畜纖維素性肺炎中較為常見。
4、根據(jù)病理變化的特點，大葉性肺炎可分為四期：
（1)充血水腫期 此期特點是：肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)有大量漿液性滲出物。眼觀病變的肺葉腫大，呈暗紅色；切面濕潤，按壓時有大量血樣泡沫狀液體流出，此種肺組織切塊在水中呈半沉半浮狀態(tài)。
（2)紅色肝變期 此期特點為：肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴張充血，肺泡腔中有大量的纖維素和紅細(xì)胞。眼觀病變的肺葉腫大，暗紅色，質(zhì)地變硬如肝臟，故稱為紅色肝變；病灶切面稍干燥，呈細(xì)顆粒狀（纖維素突出)，此種肺組織切塊能完全沉入水中。此時肺小葉間質(zhì)增寬、水腫，外觀呈黃色膠凍狀；胸膜增厚變混濁，表面有灰白色纖維素性滲出物覆蓋。
（3)灰色肝變期 此期特點是肺泡壁毛細(xì)血管充血減輕或消失，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞溶解。眼觀，病變的肺葉依然腫大，顏色由暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛壹t色，最后轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑�，質(zhì)硬如肝，故稱為灰色肝變；病灶切面干燥呈顆粒狀，此種肺組織切塊能完全沉入水中。
（4)消散期（結(jié)局期) 此期特點是：肺泡中滲出的纖維素溶解，炎癥消散和組織再生。眼觀病變肺組織呈灰黃色，質(zhì)地變軟，切面濕潤，按壓時有混濁的膿樣液體流出。
二、消化系統(tǒng)病理
（一)胃、腸潰瘍的病變特點
胃、腸潰瘍是指胃、腸黏膜達黏膜下層甚至更深層組織壞死脫落后留下明顯的組織缺損病灶。這種缺損將由病灶周圍肉芽組織增生來填充，常留下不同程度的瘢痕。因此，潰瘍的起因是達到較深層組織的上皮壞死。而糜爛是指黏膜表層細(xì)胞的壞死脫落，其修復(fù)完全由上皮增生來完成，不會留有瘢痕。
該病變常見于豬、牛、羊，犬、虎等動物也有發(fā)生。一般由于飼養(yǎng)密度過大、環(huán)境條件突然改變、幼畜斷乳等情況下，易使動物發(fā)生胃腸潰瘍。許多疾病，如豬瘟、禽潰瘍性腸炎、馬胃蠅蛆病等，都會見到典型的胃腸潰瘍病變。
剖檢：在病畜的胃底及幽門部、食管下與賁門部、回盲袢等部位，見有圓形、橢圓形或面積較大、為整形的組織缺損灶，急性期潰瘍常呈黑紅色或深褐色，病程較久的潰瘍呈灰黃色。潰瘍底部粗糙不平，周邊稍隆起。胃腸潰瘍常伴有胃腸出血，反復(fù)的胃腸出血常導(dǎo)致病畜貧血及出現(xiàn)髓外造血和脾臟腫大。潰瘍不斷向深部發(fā)展，可達胃腸漿膜層，甚至引起胃腸穿孔及腹膜炎。
斷乳幼畜常由于斷乳而發(fā)生胃潰瘍，稱為胃蛋白酶性胃潰瘍，是指胃黏膜局部被胃蛋白酶消化而發(fā)生的組織缺損，因此也稱為消化性潰瘍。
