牛腸梗阻手術(shù)中的腸側(cè)壁切開(kāi)的方法是怎樣的
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腸側(cè)壁切開(kāi)的方法是將能拉出腹腔外或靠坻腹幾切口的病部腸管弓i出到腹腔外，用濕 生理鹽水紗布?jí)|保護(hù)隔離，用兩把腸鉗閉合閉結(jié)點(diǎn)兩端的腸腔，由助手舉持使與地面呈45° 緊張固定，術(shù)者用手術(shù)刀在病部腸系膜對(duì)側(cè)一次縱切腸壁全層，切口長(zhǎng)度約為閉結(jié)點(diǎn)縱徑的 四分之三，助手自閉結(jié)點(diǎn)兩端適當(dāng)壓擠，使之自動(dòng)從切口滑人器皿內(nèi),以防污染術(shù)部。助手 仍按45°位置固定腸管，用酒精棉球或0.5%硫柳汞溶液消毒切CT緣，用過(guò)的污染
器械、紗布 應(yīng)集中于專用器皿內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)腸段已發(fā)生壞死，則應(yīng)做腸切除與吻合術(shù)。術(shù)者立即行連續(xù) 全層縫合，隨即轉(zhuǎn)人無(wú)菌手木操作。腸肇清潔處理后，再做連續(xù)庫(kù)興氏縫合或倫勃特氐縫合除去腸鉗,檢査有無(wú)滲液、漏 液現(xiàn)象,用生理鹽水沖洗腸管，去除紗布?jí)|，縫合處涂以抗生素。勝管還納脈內(nèi)，然后關(guān)腹。十二指腸、空腸等腸腔細(xì)小的腸側(cè)壁切開(kāi)術(shù)中的腸縫合應(yīng)特別注意，因其腸腔細(xì)小，按 常規(guī)第一層全層連續(xù)縫合，第二層內(nèi)翻縫合,必然會(huì)造成腸腔狹窄，因此牛十二指腸、空腸側(cè) 壁切開(kāi)術(shù)的腸縫合，往往采取一次全層鎖邊縫合，或一次連續(xù)倫勃特氏縫合
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